-
刘东光主任医师 济宁市第一人民医院 妇科 今日查房，又遇到一位48岁女性患者，坚持不切除子宫的理由是：子宫决定她的衰老！并振振有词地说，某某网说的。看来还有必要就此再说道说道。女性的卵巢，如同男性的睾丸，是性腺，是分泌维持性征激素的性器官，而子宫不是。正是这些性激素，如雌激素、孕激素、雄激素，维持女性的性别特征，同时维系了女性肌体的衰老速度。理论上，卵巢正常排卵，才能分泌育龄期女性生理需要的性激素，相对于育龄期女性的是青春期女性，其卵巢发育逐渐成熟，尚不足够规律排卵，但足够促进女孩性征发育；而围绝经期女性，排卵也不再规律，产生的性激素在逐渐降低，老年女性的性征才逐渐弱化，与老年男性一样，向中性化趋同，性激素作用的“靶器官”，如外阴、阴道、子宫、乳房、皮肤等也会随之萎缩，从而走向衰老。这是不可抵御的自然发展规律，无人可以幸免。至今，也没有确切证据证明子宫可以分泌维持性征的激素，也没有发现子宫与衰老相关的证据。之所以有“子宫决定女性衰老”的认识，是基于临床解剖的理解。因为卵巢血供的80%来源于腹主动脉或肾动脉，20%来源于子宫动脉上行支，如果把子宫切除了，来源于子宫动脉上行支的20%的血液供应就被阻断了，从而卵巢减少了20%的营养支持，可能加速卵巢功能减退，加速衰老。这是理论上的推理，其中将“卵巢减少20%的血液供应，等同于，减少20%的营养支持”的推理环节，就缺少足够的理论支持，也未得到临床实践证明。因此，“子宫决定女性衰老”的判断是欠妥的。看过上文的读者，请不要再将所谓的“子宫决定论”以讹传讹了。2019年08月21日
3414
5
7
-
2019年08月11日2704
0
0
-
2019年07月22日12685
0
40
-
田秦杰主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 作者：陈子江、田秦杰、乔杰、刘嘉茵、杨冬梓、黄荷凤、梁晓燕、秦莹莹、伍琼芳、杨晓葵、肖红梅、陈士岭、姚元庆、徐丛剑、曹云霞、张以文、庄广伦、陈贵安、林金芳、李尚为、朱桂金、章晓梅、华克勤、阮祥燕、吴洁、郁琦、孙赟选自：中华妇产科杂志2017年9月第52卷第9第577-581页一、早发性卵巢功能不全的相关概念本共识中早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L）、雌激素水平波动性下降[1]。本共识中，根据是否曾经出现自发月经，将POI分为原发性POI和继发性POI。其他相关概念：（1）卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）：女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段[2]。（2）卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve，DOR）：指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低、窦卵泡数（antral follicle count，AFC）减少、FSH水平升高[3]。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。二、病因POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等[4]。目前，半数以上的POI患者病因不明确，称为特发性POI[5]。1.遗传因素[6-8]：遗传因素占POI病因的20%~25%，包括染色体异常和基因变异。10%~13%的POI患者存在染色体数量或结构异常，散发性POI患者的染色体异常率高于家族性患者，原发性POI患者染色体异常率显著高于继发性POI患者[9]。（1）X染色体异常：染色体异常中X染色体异常率可高达94%，45,X及其嵌合、X染色体长臂或短臂缺失、X染色体-常染色体易位是常见的异常染色体核型。（2）常染色体异常及相关致病基因：约2%的POI患者与常染色体重排相关。已发现的致病基因包括：生殖内分泌相关基因（FSHR、CYP17、ESR1等）、卵泡发生相关基因（NOBOX、FIGLA、GDF9等）、减数分裂和DNA损伤修复相关基因（MCM8、MCM9、CSB-PGBD3等）。但中国POI患者致病基因的突变频率一般<2%，临床诊断的价值有限[9]。（3）综合征型POI的相关致病基因：以POI为临床表型之一的遗传性综合征，如睑裂狭小-上睑下垂-倒转型内眦赘皮综合征、脑白质发育不良、共济失调-毛细血管扩张症等的候选致病基因包括FOXL2、EIF2B和ATM等，但具体机制多数不清。2.医源性因素：常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗[4]。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致POI。化疗药物可诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能，其对卵巢功能的损害与药物种类、剂量及年龄有关。放疗对卵巢功能的损害程度取决于剂量、照射部位及年龄。年龄越大放疗的耐受性越差，越易发生POI[10-11]。3.免疫及其他因素：自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤，但是免疫因素究竟为原因或是结果目前尚无定论。部分POI患者伴有自身免疫性疾病，其中自身免疫性甲状腺疾病、Addison病与POI的关系最为密切[12]。不良的环境因素、不良生活方式（包括不良嗜好）也可能影响卵巢功能。三、临床表现与诊断（一）临床表现患者可有1种或多种以下表现。1.症状：（1）月经改变：原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年的过渡时期，临床异质性很高。少数妇女可出现无明显诱因的月经突然终止。（2）生育力低减或不孕：生育力显著下降；在DOR的初期，由于偶发排卵，仍然有5%~10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。（3）雌激素水平降低的表现：原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等[13-14]（证据等级Ⅱa）。（4）其他伴随症状：其他伴随症状因病因而异，如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。2.体征：原发性POI患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变，出现相应的伴随体征。继发性POI患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。3.辅助检查：（1）基础内分泌：至少2次血清基础FSH>25 U/L（在月经周期的第2~4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周）；同时，血清雌二醇水平因POI早期卵泡的无序生长而升高[>183 pmol/L (即50 pg/ml)]，继而降低。（2）经阴道超声检查：双侧卵巢体积较正常小；双侧卵巢直径2~10 mm的AFC之和<5个。（3）血清AMH：血清AMH≤7.85 pmol/L (即1.1 ng/ml)[15]。青春期前或青春期女性AMH水平低于同龄女性2倍标准差，提示POI的风险增加。（4）遗传、免疫相关的检查：包括染色体核型分析、甲状腺功能、肾上腺抗体等。（二）诊断1.诊断标准：（1）年龄<40岁；（2）月经稀发或停经至少4个月以上；（3）至少2次血清基础FSH>25 U/L（间隔>4周）。亚临床期POI：FSH水平在15~25 U/L，此属高危人群。2.病因诊断：结合病史、家族史、既往史、染色体及其他相关检查的结果进行遗传性、免疫性、医源性、特发性等病因学诊断。四、鉴别诊断需与以下情况相鉴别：妊娠、生殖道发育异常、完全性雄激素不敏感综合征、Asherman综合征、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）、甲状腺疾病、空蝶鞍综合征、中枢神经系统肿瘤、功能性下丘脑性闭经、卵巢抵抗综合征（resistant ovary syndrome，ROS）等[16-17]。ROS，又称卵巢不敏感综合征（insensitive ovary syndrome），是指原发性或继发性闭经女性（年龄<40岁），内源性促性腺激素水平升高（主要是FSH），卵巢内有卵泡存在，AMH接近同龄女性的平均水平，但对外源性促性腺激素呈低反应或无反应[18]。五、管理（一）心理及生活方式干预缓解患者的心理压力，告知患者尤其是年轻患者，仍有偶然自发排卵的情况。健康饮食、规律运动、戒烟，避免生殖毒性物质的接触，增加社交活动和脑力活动。适当补充钙剂及维生素D，尤其是已出现骨密度（BMD）降低者[19]（证据等级Ⅰb）。（二）遗传咨询根据家族史和遗传学检测结果评估遗传风险，为制定生育计划、保存生育力、预测绝经提供指导。对有POI或者早绝经家族史的女性，可借助高通量基因检测技术筛查致病基因。对家系中携带遗传变异的年轻女性建议尽早生育，或在政策和相关措施允许的情况下进行生育力保存。（三）治疗POI的发病机制尚不明确，目前尚无有效的方法恢复卵巢功能[20]（证据等级Ⅱa）。1.激素补充治疗[1]：激素补充治疗（hormone replacement therapy，HRT）不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证，POI患者均应给予HRT。由于诊断POI后仍有妊娠的机会，对有避孕需求者可以考虑HRT辅助其他避孕措施，或应用短效复方口服避孕药（combined oral contraceptives，COC）；有生育要求者则应用天然雌激素和孕激素补充治疗。与COC相比，HRT对骨骼及代谢有利的证据更充分。（1）原发性POI：当POI发生在青春期前时，患者无内源性雌激素，从青春期开始至成年期间必须进行持续治疗，以利于青春期发育。因大剂量雌激素可加速骨骼成熟，影响身高，应在结合患者意愿的情况下，建议从12~13岁开始，从小剂量开始进行雌激素补充[21]。起始剂量可为成人剂量的1/8～1/4，模拟正常的青春期发育过程。必要时可联合使用生长激素[22]（证据等级Ⅰb），促进身高的生长。根据骨龄和身高的变化，在2~4年内逐渐增加雌激素剂量；有子宫并出现阴道流血者应开始加用孕激素以保护子宫内膜，无子宫者单用雌激素即可。当身高不再增长时，有子宫的POI患者转为标准剂量雌孕激素序贯治疗（参照后文的“继发性POI”）。治疗期间应监测骨龄和身高的变化，对于骨骺一直未闭合的患者，在达到理想身高后，应增加雌激素剂量，促进骨骺愈合而使身高增长停止[23]。（2）继发性POI：治疗原则、适应证、禁忌证和慎用情况参考《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）》[24]。POI患者绝经早，长期缺乏性激素的保护，需长期用药；年轻、并发症少、风险低，是与自然绝经女性的最大区别。应遵循以下原则：①时机：在无禁忌证、评估慎用情况的基础上，尽早开始HRT。②持续性：鼓励持续治疗至平均的自然绝经年龄，之后可参考绝经后的HRT方案继续进行。③剂量：使用标准剂量，不强调小剂量，根据需求适当调整。国外推荐的标准雌激素剂量是口服17β-雌二醇2 mg/d、或经皮雌二醇75~100 μg/d、或口服炔雌醇10 μg/d。国内常用的雌激素剂量是口服雌二醇2 mg/d、结合雌激素0.625 mg/d或经皮雌二醇50 μg/d。④方案：有子宫的POI患者雌激素治疗时应添加孕激素，推荐雌孕激素序贯疗法，配伍孕激素的剂量建议为每周期口服地屈孕酮10 mg/d，服用12～14 d；或微粒化天然黄体酮200 mg/d（口服或阴道置药），12～14 d。通常患者对复方制剂的依从性优于单方制剂配伍，雌二醇-雌二醇地屈孕酮(2/10)片有一定的优势。无子宫或已切除子宫者可单用雌激素。如仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，可经阴道局部补充雌激素。⑤药物：POI患者需要HRT的时间较长，建议选用天然或接近天然的雌激素（17-β雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素等）及孕激素（微粒化黄体酮胶丸或胶囊、地屈孕酮），以减少对乳腺、代谢及心血管等方面的不利影响。现有的数据显示，地屈孕酮相对于其他合成孕激素，不增加乳腺癌的发生风险[25-26]（证据等级Ⅱb）。⑥随访：治疗期间需每年定期随访，以了解患者用药的依从性、满意度、不良反应，必要时调整用药方案、药物种类、剂量、剂型。2.非激素治疗：对于存在HRT禁忌证、暂时不愿意或者暂时不宜接受HRT的POI患者，可选择其他非激素制剂来缓解低雌激素症状。（1）植物类药物：包括黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物，作用机制尚未完全明确[27]。（2）植物雌激素：指植物中存在的非甾体雌激素类物质，主要为杂环多酚类，其雌激素作用较弱，长期持续服用可能降低心血管疾病风险、改善血脂水平、改进认知能力[28]。（3）中医药：包括中成药、针灸[29]、耳穴贴压、按摩、理疗等，其辅助治疗作用仍有待临床证据证实。目前，POI非激素治疗的临床证据非常有限，尚不能作为HRT的替代方案，仅作为辅助治疗或暂时性的替代治疗。3.新治疗方法：卵泡体外激活，有临床妊娠的报道[30-31]，但激活效率低，临床难以普及。免疫、干细胞、基因编辑等前沿治疗方法尚处于研究阶段。（四）远期健康及并发症管理1.对骨骼健康的影响：为维持骨骼健康及预防骨质疏松，推荐行雌激素补充治疗[32]（证据等级Ⅰa），并应保持健康的生活方式，包括负重运动、避免吸烟以及维持正常体质量[33]。一旦被诊断为POI，建议测定BMD。如被诊断为骨质疏松，应积极HRT治疗，以防骨质进一步丢失，必要时加用其他骨质疏松治疗药物。如果BMD持续下降，提示可能存在其他的潜在病因[32]。2.对心血管系统的影响：POI患者发生心血管疾病的风险增加，应通过健康的生活方式减少危险因素带来的不良影响。推荐尽早HRT治疗，并且持续使用至平均的自然绝经年龄[34]（证据等级Ⅱb）。3.其他：HRT治疗和健康的生活方式可预防和减少可能的认知功能障碍。对于存在阴道干涩不适等泌尿生殖系统症状及性交困难者，可局部使用雌激素或阴道润滑剂[35]。六、生育相关的管理（一）辅助生殖技术治疗目前尚无最佳的用药方案。增加促性腺激素剂量、促性腺激素释放激素拮抗剂方案、促性腺激素释放激素激动剂短方案、微刺激及自然周期方案虽一定程度上可改善辅助生殖技术（ART）治疗的结局，但均不能证实确切有效。多种预处理方案及辅助抗氧化制剂的疗效仍有待进一步证实。亚临床期POI患者接受ART治疗时，卵巢低反应的发生率、周期取消率增高，妊娠率降低。赠卵体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是POI患者解决生育问题的可选途径。赠卵IVF-ET的妊娠率可达40%～50%。治疗前应根据病因进行系统评估，有化疗、纵隔放疗史或Turner综合征患者，需行心血管系统和超声心动图检查；自身免疫性POI应检测甲状腺功能、肾上腺抗体；有肿瘤史的患者应接受肿瘤专科评估，排除复发的可能。（二）生育力保存主要针对POI高风险人群或因某些疾病或治疗损伤卵巢功能的女性。根据患者意愿、年龄和婚姻情况，建议合适的生育力保存方法。1.适应证：（1）肿瘤患者：需肿瘤学、生殖医学、胚胎学、遗传学等多学科专家合作，充分评估肿瘤治疗和生育力保存的价值，制定和实施个体化方案，患者需充分知情相关风险及结局[36]。（2）Turner综合征：部分Turner综合征患者卵巢虽然可见少量卵泡，但妊娠后胎儿合并心血管畸形比例高，不一定适宜生育；同时卵母细胞质量差、染色体异常等情况需充分告知、评估[37]。（3）其他：卵巢子宫内膜异位囊肿手术、药物治疗等引起的POI。2.生育力保存的方法：（1）胚胎冷冻：是已婚女性生育力保存的主要方法，在有效性和安全性上具有显著的优势。但对于患有雌激素敏感肿瘤的患者需警惕控制性超促排卵（COH）造成的高雌激素暴露风险，可选择芳香酶抑制剂（如来曲唑）、自然周期等获卵方案。（2）成熟卵母细胞冷冻：为未婚女性提供了生育力保存的机会[38]，但尚存在法律、管理、技术、伦理、安全性等问题。（3）未成熟卵母细胞体外成熟技术：适用于不能进行COH的肿瘤患者或需要即刻行肿瘤治疗的患者。但此技术在安全性、有效性上仍有待证实，建议培养成熟后冷冻[39]。（4）卵巢组织冷冻：主要用于接受放化疗的患者，但卵巢组织冷冻仍存在管理、技术、伦理、安全性等问题。（5）促性腺激素释放激素激动剂：可用于肿瘤患者化疗时的卵巢功能保护，机制可能与降低卵巢对化疗药物的通透性或降调凋亡分子相关，其有效性仍待进一步证实。2019年05月15日8416
7
12
-
葛志娟主任医师 沭阳医院 生殖医学科 辅酶Q10对心脏有保养作用，它可以预防冠心病等心脏病，可以促进心肌功能恢复，对于心肌缺血或心率等方面有辅助治疗作用。Q10堪称心保健领域最伟大的发现之一，普遍存在人体细胞中，尤其是心脏中含量最高，辅酶Q10可强化心脏机能，缓解缺氧状况，因此称为“心脏活力之源”。辅酶Q10对卵巢改善卵子质量有一定的功效，那么，辅酶Q10对卵巢的作用是什么？ ●辅酶Q10对卵巢的作用 ◆辅酶Q10对卵巢功能减退的人适宜食用，它有改善卵母细胞的质量的作用。在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ，有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。 ◆研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。 ◆辅酶Q10的最主要作用就是抗氧化，其抗氧化能力是维生素E的40倍。许多抗氧化物质只是通过自身被氧化来防止细胞氧化的。但辅酶Q10不仅自身能与氧自由基抗衡，还具有令已被氧化的维生素C、维生素E再次作为抗氧化物质恢复原有功效的作用。所以辅酶Q10常与维生素E或维生素C做成复合制剂。 ●辅酶Q10的备孕助孕作用 ◆高龄备孕人群服用辅酶Q10可以有效提高卵子质量，以此提高受孕率。 ◆一般来说，服用辅酶Q10是不会有副作用的，除非您的服用剂量有问题。比如，正常人服用高剂量辅酶Q10肯定是不行的，因为你人体不需要这么多的量;而服用多种药物的疾病患者在服用辅酶Q10的同时也需要注意药物是否冲突，一般多种药物同时服用需错开半小时，以免相互影响。 ●辅酶Q10在生殖领域的应用 ◆研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低，而胚胎中当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。 ●哪些人群需要补充辅酶Q10 ◆心脑血管疾病患者：预防突发性心脏病，尤其在心肌缺氧过程中辅酶Q10发挥关键作用。 ◆爱美的女性：氧自由基会破坏皮肤中的胶原蛋白及弹力蛋白造成皱纹和皮肤松弛。 ◆亚健康人群：尤其适合在体检普查中发现各种代谢综合征，有亚健康问题的中年人。 ◆卵巢功能减退人群：改善卵母细胞的质量。 ●辅酶Q10用量 ◆在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ，有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。 卵巢功能减退还可以通过锻炼身体，加强人体新陈代谢，保持心情舒畅，避免熬夜，减少久坐等生活习惯的改变而改善。2019年04月26日3009
2
2
-
2019年04月25日12972
0
37
-
2019年04月23日19458
0
21
-
吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 功能的一个评估，很多人说，哎我确实是35岁之前太忙了，现在到35岁了，才想到怀孕，甚至说40岁才想到要一个孩子，那么这个时候你可以查一下你的卵巢功能自检的话，有一个方法就是看你的月经是不是还是规律的月经周期还是不是像以前那样，比方说你原来月经周期是35天，那么现在你变成了25天，那么你的卵巢功能就在走下坡路，这是一个真相，另外呢就是我们可以通过化验检查啊，有一个激素叫FSH就是卵泡刺激素它呢，是刺激卵泡去产生啊，孕激素雌激素的这么一个激素，如果说你的卵巢功能在走下坡路的话，他会应激反应式的去分泌增多，去刺激这个卵泡产生这些啊，保持女性。 年轻的雌激素，那么这个FSH，如果说高起来的话也证明你的卵巢功能在走下坡。2019年04月18日69003
5
537
-
许金环副主任医师 淮安市第一人民医院 生殖中心 卵巢是女性重要的性腺，具有排卵和分泌雌孕激素的功能。中国女性平均47岁绝经，如果40岁之前出现绝经就称为卵巢功能早衰。 卵巢功能早衰的影响卵巢功能早衰女性就失去了排卵的功能，也就是卵巢不再产生卵子，失去了生育功能。所以有生育要求的女性如果医生说卵巢功能减退，需要提高警惕，千万不能放过怀孕的最后机会。 卵巢早衰失去了分泌雌孕激素功能，可能出现一些低雌激素症状，如潮热，暴躁，健忘，失眠，衰老加速，阴道干涩，性交困难，骨质疏松等（更年期症状）。 卵巢早衰的原因医源性因素如卵巢手术损伤，卵巢切除，放化疗，炎症损伤等。 除了医源性的因素外，多数卵巢功能早衰的病因是不明确的，可能和遗传因素，免疫因素相关，还可能与环境因素及不良的生活方式相关。 卵巢功能早衰的检查月经第2-4天性激素检查：FSH，LH升高，大于40IU/L。 抗苗勒管激素AMH降低，小于1.1ng/mL卵巢功能减退，小于0.1ng/mL卵巢功能衰竭。 B超检查：双侧卵巢缩小，窦卵泡数目减少或消失。 卵巢功能衰退还可以恢复吗？女性自出生以来，就具备一定数量的原始卵泡，进入青春期以后，随着月经的建立，每个月经周期都有10余枚卵泡一起发育，只有一枚卵泡成熟排出，其余的卵泡退化。因为我们的原始卵泡数量有限，并且不会随着我们成长而增多，只要卵巢里的原始卵泡使用完毕，卵巢就不再有功能。所以卵巢功能早衰是不可逆的。通过卵巢保养和卵巢按摩是不可能恢复卵巢功能的。 卵巢功能早衰的治疗1、 激素补充：卵巢功能早衰的患者因雌激素降低，会出现一些潮热，失眠等症状。使用雌孕激素可以改善这些症状，减少骨质疏松，延缓衰老，改善生活质量。 2、 对于有生育要求的女性，要保持乐观的心态，积极配合治疗，雌孕激素补充，可以维持子宫的大小及功能，为供卵试管婴儿做好准备。 卵巢功能早衰的注意事项如卵巢功能减退需抓紧时间怀孕，可试管婴儿助孕，千万不能等待，因为卵巢功能一去不复返。 如果卵巢功能早衰，仍有生育要求，可行供卵治疗。不要试图通过祖传秘方或卵巢保养使其恢复功能。 如卵巢功能早衰尽可能要激素替代，预防绝经期症状，改善生活质量。2019年02月17日6781
5
9
-
2018年12月28日1943
5
2
卵巢早衰相关科普号
项云改医生的科普号
项云改 副主任医师
郑州大学第二附属医院
生殖中心
32粉丝3.5万阅读
石馨医生的科普号
石馨 主任医师
兰州大学第一医院
生殖医学中心
2.3万粉丝208.6万阅读
田秦杰医生的科普号
田秦杰 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
妇科内分泌与生殖中心
3376粉丝27.5万阅读