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典型症状
依据骨折发生的部位分为颅盖骨骨折和颅底骨折。 颅盖骨骨折 一般分为线形骨折和凹陷性骨折两种类型。 线形骨折 线性骨折的无特殊临床表现,局部头皮可有挫伤或血肿。 闭合性线形骨折最为多见,骨折线通过硬脑膜血管沟或静脉窦所在位置时,提示可能撕破硬脑膜或脑膜血管,可能引起硬脑膜外血肿。 开放性线性骨折时,头皮撕裂伤使得骨折部位暴露,夹杂头发与如泥沙等异物污染,导致感染或颅内积气。 凹陷性骨折 凹陷性骨折好发于额骨及顶骨,多为全层凹陷,少数为仅为内板凹陷。成人多为凹陷性或粉碎性骨折,婴幼儿颅骨质软,着力点可呈乒乓球样凹陷性骨折。典型临床表现如下: 头皮血肿:受力点见头皮血肿或挫伤。 局部颅骨下陷:局部可触及颅骨下陷,在 X 线平片上可见陷入骨折片边缘呈环形或放射形,骨折片部分或完全地与颅盖骨分离、错位,骨折片陷于脑膜与颅骨之间。 神经功能障碍:当骨折片下陷较深,可刺破硬脑膜,损伤及压迫脑组织,出现偏瘫、失语和/或局灶性癫痫等症状,大面积骨折时,游离骨片陷入颅腔使颅腔缩小,颅内压增高,可能出现恶心、喷射样呕吐等症状。 颅底骨折 暴力作用于颅底时可引起颅底骨折,常呈线状,其走行方向与力的作用方向一致。依据骨折发生的部位分为颅前窝、颅中窝及颅后窝骨折。 颅底结构复杂,接近气窦,有许多脑底部大血管和脑神经经过。 颅底骨折容易出现以下症状:出血(耳、鼻出血或皮下粘膜下瘀斑)、脑脊液漏、脑神经损伤和颈内动脉-海绵窦瘘等。并发症
本病的常见并发症有: 由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症。