脉管炎介绍，什么是脉管炎

脉管炎的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。

一般治疗

戒烟严格戒烟是脉管炎最为重要的治疗。如果能绝对戒烟，多数可以避免截肢。适度保暖受寒、受凉可诱发症状，因此应当注意适度保暖，防止受寒。过度局部热敷可能会加重组织缺氧，因此应当避免。适度运动缓步行走：每天可缓步行走数次，在肢体疼痛前停止并休息。 Buerger 运动：先平卧并抬高患肢 45°，1～2 分钟后再下垂 2～3 分钟，再放平 2 分钟，并做伸屈或旋转运动 10 次，如此每次重复 5 次，每天数次。

药物治疗

药物治疗适用于疾病早、中期。合并感染时可使用抗感染药物。常用药物如下：血管扩张药物适用于：脉管炎有明显血管痉挛者。常用药：血管 α 受体阻滞剂妥拉唑林，钙离子阻滞剂尼卡地平、佩尔地平，其他药物有地巴唑、盐酸罂粟碱及烟酸等。抗凝药物目的：降低血液粘稠度，防止血栓形成。常用药：低分子肝素。抗血小板药物目的：防治继发血栓形成。常用药：氯吡格雷、肠溶阿司匹林等。溶栓药物目的：溶解血栓。常用药：尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物等。改善微循环药物适用于：间歇性跛行者，有静息痛者效果不理想。常用药：西洛他唑、沙格雷酯、阿加曲班等，有扩张微血管、改善微循环的作用。前列腺素目的：可以抑制血小板聚集，扩张局部微血管，缓解静息痛，促进溃疡愈合。常用药：有前列地尔、前列环素等。前列腺素 E 可以与西洛他唑发挥协同作用，增强疗效。镇痛药可根据疼痛程度选择合适的药物，常用的药物有布洛芬、曲马多、氨酚羟考酮等口服药，还可以局部应用普鲁卡因、利多卡因等镇痛。糖皮质激素病情迅速发展且没有合并感染时，可能会使用糖皮质激素。

手术治疗

脉管炎属于炎性疾病，一般不首选手术治疗，除非病情严重、保肢困难等情况下可以斟酌选用。手术方法如下：交感神经切除术：医生可能会切断通向患处的神经，缓解疼痛和增加血流量。内膜剥脱术：医生会手术切除闭塞肢体的动脉内膜，达到去除血栓的目的。动脉旁路移植术：医生会在狭窄、堵塞的血管周围接上一根新血管，血液就可以绕过病变部位流动。新血管可以是患者体内的一根健康血管，也可以是人造血管。截肢：若发生严重感染或坏死，需切除部分肢体。

其他治疗

目前比较前沿的治疗方法还包括干细胞移植、局部射频消融术等。

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