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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 孩子眼皮上老是长麦粒肿该怎么办?这个小孩经常长麦粒肿的,他严格来讲是一种个体差异,是跟你这小孩这个体质,和这个小孩这个性格啊,什么都有关,一般来说啊,小孩比较爱哭啦,爱闹啦,喜欢揉眼睛啦,这个脾气比较犟啦,脾气比较火爆啦,这个都激素分泌旺盛,这个时候呢,就比较容易长成麦力肿啊,这种情况下呢,其实严格来讲没有什么太好的办法啊,过了这个年龄段啊,慢就好啊,如果要是经常长麦粒肿,可以考虑呢,多热敷一点啊,然后呢,注意用眼卫生,不要搞,不要那个熬夜,不要看看时间太长,然后注意勤洗手是吧,不要总那么感冒着凉了,发烧了,这种比较常规的吃猪头啊,尽量不要让小孩这个就比较夸张的,这捂揉眼睛啊,什么哭闹了是吧,哭的比较多的话,可能会长成几率呢,会比较高。 多一些啊,当然了,如果要是对这种这种脸上这个多发的,长的非常夸张的这种,呃,麦粒肿呢,有时候也可以考虑这个中药调理下啊,大这个其实中药当然并不是个个都有效,但是呢,调理下,理论上呢,确实还是有一定帮助啊。反复长这个麦粒肿呢,是我们小儿眼科啊,做的最多的手术啊,这个一般来说呢,长得比较多啊,花的比较大啊,时间比较长,然后呢,表面呢,有这种破溃烂溃烂什2022年05月31日 475 0 4
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江南主治医师 医生集团-上海 儿科 麦粒肿和线粒肿如何区分是江医生,麦粒肿和散粒肿都是眼睑常见的疾病,在人的眼睑中有两个腺体,在睫毛的根部是皮脂腺,眼部还有一个腺体叫睑板腺,位于两层眼皮之间。麦粒肿是由于眼睑腺体的化脓性炎症所致,如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的,叫外麦粒肿,与之相对应的是内麦粒肿,即睑板腺受到细菌感染所致。麦粒肿大都急性发病,在眼皮的边缘可见红肿的包块,伴随着疼痛和多泪。发生外脉粒肿时,起初睫毛根部有红肿的表现,数日内会形成黄色的脓头棘脓穿破皮肤后排出,红肿就逐渐消退了,疼痛也随之减轻了,七到十天症状自然消失。内脉力肿,脓肿形成和穿破。 排脓的时间更长,眼部的症状更为严重,一般需要两周或者更长的时间。金黄色葡萄球菌是麦粒肿最常见的感染病原。麦粒肿大都是自限性的过程。早期湿热敷对于促进硬结浓化成熟有肯定的疗效。推荐每次湿热敷的时间为五到十分钟,每天三到五次。通常情况下,外涂抗生素类的眼膏或者使用抗生素类的滴眼液作用不大。如果伴随发热、寒战、耳前、颌下淋巴结的肿大,则需要口服抗生素。再粒肿又叫睑板腺囊肿,由于睑板腺慢性炎症导致开口堵塞,引起睑板腺分泌物变稠、变厚,并聚集在睑板腺内形成慢性肉芽肿块。表2021年09月10日 1499 0 14
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黄仕尧主治医师 绍兴市中医院 眼科 32岁的男性童某是一位IT工作者,平时使用电脑很频繁,时常熬夜工作,是我两个月前接诊的一位患者。患者当时告诉我平时总觉得眼睛干涩,3天前发现左眼开始肿胀疼痛,意识到又是长麦粒肿,所以自己赶紧做热敷,滴消炎的眼药水,后来翻开眼皮看发现有个黄白色的脓点了,就赶紧来医院切开排脓。听他这么一说,我知道他“久病成良医”了,问他这是第几次长麦粒肿了,患者告诉我双眼麦粒肿前前后后发过六次了,有时大有时小,医生也告诉我不要过度用眼和熬夜,但工作没办法。我用裂隙灯给他仔细检查,发现左眼上睑缘皮下有个芝麻大小的包块,局部红肿,翻开眼皮就可见到一个小的黄白色脓点,另外双眼睑缘睑板腺开口看到明显的“脂栓”,挤压睑板腺还见到牙膏状的“睑脂”溢出。诊断:左眼麦粒肿,双眼睑板腺功能障碍,双眼干眼。我告诉这位患者之所以反反复复长麦粒肿,跟他长期用眼过度和熬夜导致的睑板腺功能障碍有关,治疗关键在于疏通睑板腺,恢复睑板腺排泄睑脂的正常功能,否则日后睑板腺堵塞又容易引起麦粒肿的复发,还会引起眼睛干涩。患者听我这么一说,觉得有一定道理,表示愿意接受我的治疗方案。患者此时麦粒肿很小,我用眼药水进行表面麻醉后,用刀片将黄白色脓点切开,然后将脓液排出,包块很快就变小了,我告诉患者回家使用氧氟沙星滴眼液预防感染,每天滴四次。5天后,麦粒肿切口完全愈合,包块明显好转,我开始进行下一步的睑板腺功能障碍的治疗。首先,采用干眼雾化仪对双眼进行雾化熏蒸,雾气维持40度的温度熏蒸双眼20分钟后,睑板腺里面的睑脂被溶解,睑板腺管得到扩张,然后我用睑板腺镊由内向外进行睑板腺按摩疏通,将黄白色的睑脂挤出,紧接着用棉签进行眼部清洁。考虑到患者睑板腺功能比较差,同时伴有干眼,我告诉患者一周需做两次睑板腺疏通,连续治疗三周。期间配合氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液治疗,每天滴四次,预防感染和缓解干眼症状。麦粒肿经常复发,平时要注意以下方面:1.避免长时间使用手机、电脑等电子产品,注意多眨眼睛,避免熬夜,少食辛辣油炸的食物。2.长麦粒肿时,切忌自行挤压包块,否则容易导致炎症进一步扩散,甚至蜂窝织炎和颅内感染。 3.麦粒肿早期尽早做热敷,每天三次,每次十五分钟,同时使用消炎眼药水。4.眼睛红肿疼痛伴包块及时眼科就诊,麦粒肿发病也有轻重,有黄白色脓点需及时进行切开排脓。麦粒肿是很常见的疾病,很多人都经历过,其中有部分人容易反复发作,其原因跟用眼过度、熬夜、饮食习惯、用眼卫生等因素有关。虽然该病属于眼科的常见病和“轻病”,治疗也比较简单,但经历过的人都知道红肿疼痛让人很难受,耽误了治疗时机还会遗留下包块影响外观。该患者是一位IT工作者,长期使用电脑和熬夜导致麦粒肿发病多次,眼睑还能摸到以前治疗不及时残留下来的小包块。好在患者“久病成良医”,后面复发时能对麦粒肿的复发做出正确判断和及时有效的处理,使病情得到控制和及时的治疗。睑板腺功能障碍容易被人忽视,该病容易引起干眼和麦粒肿反复发作,若麦粒肿伴有睑板腺功能障碍,除了对症治疗麦粒肿,还需进一步解决睑板腺堵塞的问题,可有效避免或减少麦粒肿的复发。该患者经睑板腺疏通后,睑板腺功能得到改善,干眼症状也得到了缓解,相信麦粒肿的复发问题也会得到缓解。2021年08月27日 2182 0 5
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张宏文主任医师 天津市蓟州区人民医院 眼科 睑腺炎,中医称为麦粒肿。民间称为“偷针眼”。是一种细菌感染性疾病。眼周围和身体其他部位皮肤上发生的称为疖肿。可能的诱因有:1. 近期体质下降,抵抗力低下。2. 细菌毒力强。3. 皮肤粘膜有破损。4. 身边存在定植条件致病菌。5. 周围环境污染重。6. 用眼过度、睡眠不足或睡眠质量不佳。治疗与预防:1. 眼部热敷。眼周皮肤的疖肿则可以每日两到三次涂抹碘伏或碘酒消毒(不要进入眼睛),利于痊愈。不可以挤压,有扩散危险。2. 口服阿莫西林胶囊(青霉素不过敏可用),0.5,3/日。3. 滴托百士眼药水,4/日。涂红霉素眼药膏,每晚一次。4. 有时间到医院眼科就诊,需要时手术治疗。5. 休息环境卫生,把毛巾、手绢、枕巾、床单、被罩、抹布、家具表面等,都清洁消毒。2021年08月25日 1899 0 4
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2021年07月29日 741 0 1
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彭毓主治医师 南昌大学第一附属医院 眼科 相信很多人都听到过麦粒肿,但是可能仅仅是知道,又不完全知道这种状态。今天就带大家来了解一下麦粒肿是如何形成的?有什么症状?需要如何治疗?如何预防? 1、什么是麦粒肿,它是如何形成的? 通俗地讲,麦粒肿就是眼睑的腺体(包括毛囊、皮脂腺、汗腺及睑板腺)发生急性化脓性感染导致的一种眼科常见病,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。慢性基础性疾病、体质虚弱、免疫力降低或者不注意用眼卫生都有可能患上麦粒肿。 2、麦粒肿有什么症状? 麦粒肿其实分为内麦粒肿和外麦粒肿两种; 第一种,也是比较常见的,为外麦粒肿,当眼睑的毛囊、皮脂腺或汗腺(这些腺体比较靠近眼睑的表层,一旦发生容易看到)发生急性化脓性炎症就称之为外麦粒肿,早期眼睑局部会出现红肿热痛,早期疼痛比较明显,随时间推移炎症会逐渐局限,慢慢的会出现化脓,可以看到眼睑的皮肤上有小脓包,部分患者除了眼部症状还会出现发热及耳前淋巴结肿大等症状; 第二种,内麦粒肿,当眼睑的睑板腺(这个腺体比较靠近眼睑的内层,一旦发生不容易看到)发生急性化脓性炎症就称之为内麦粒肿,因为发生在眼睑内层,症状不明显,眼睑的肿胀不会集中在一个点,会比较弥散,炎症局限后翻开眼睑也可以看到化脓。 3、麦粒肿需要如何治疗?预后如何? 炎症早期可以局部点用抗生素眼药水加抗生素眼膏抗炎,联合局部湿热敷,可以促进炎症的局限使之化脓。在急性炎症期红肿热痛的时候可以点一些玻璃酸钠滴眼液稀释眼表的一些炎症因子(例如没有防腐剂的海露)。麦粒肿脓肿形成后,不管是内麦粒肿还是外麦粒肿,都可以考虑切开排脓(注意急性炎症期脓肿未形成切忌切开排脓,以免引起炎症扩散加重病情)。炎症严重者还可以联合全身应用抗生素消炎。麦粒肿预后良好,经过治疗后一般都能痊愈。 4、麦粒肿该如何预防? 麦粒肿在儿童的发病率比较高,可能是因为儿童用眼卫生不够好,因此家长注重引导孩子良好的用眼卫生,平时不能用脏手揉眼睛。 洗脸的毛巾应该定期清洗更换。 对于平时喜欢化妆的女性,晚上应该及时卸妆。 屈光不正的患者应及时配镜矫正,避免用眼过度。2021年07月12日 6594 0 1
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2021年03月12日 945 0 3
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江丹副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 眼科 家长们经常有此疑问:为啥我家宝宝会反复长麦粒肿,而且是双眼上、下睑都会反复地长呢? 1. 什么是麦粒肿? 麦粒肿是指胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,闭上眼睑,自己可以感觉到有一点最为疼痛并向周围放射;如不及时温敷加用药则易成脓破溃。 2. “麦粒肿”与“霰粒肿”啥区别? 麦粒肿是睫毛毛囊或附属的皮脂腺感染(即外麦粒肿)和睑板腺感染(内麦粒肿),此二者都是部位较为靠近睑缘、以红肿热痛为主要症状的炎症表现。霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,局部可无明显红痛,但可以扪及质地柔韧、边界清楚、活动度良好的结节,部位稍远离睑缘。 3. 宝宝为何容易反复发病? (1) 宝宝们喜欢用手揉眼,导致手部皮肤携带的细菌感染眼部; (2) 宝宝们容易哭泣,而残留眼部的泪液正是细菌生长的良好培养基; (3) 麦粒肿和霰粒肿都属于中医眼科学胞睑疾病范畴,胞睑属脾,脾又与胃相表里;宝宝们年纪尚小、脾胃功能发育尚不完全,且多喜甜食、油炸食品等,或有偏食的不良习惯,导致脾胃功能失和、脾胃积热,再加之大便秘结,火热毒邪易上攻于目; (4) 宝宝们对局部温敷和点眼水、眼膏多不配合,麦粒肿、霰粒肿得不到规范的治疗,使得脓液不能及时排除、创口难以收敛愈合。 4. 如何防治? (1) 养成科学的饮食习惯,调养脾胃,“攘外必先安内”; (2) 培养良好的手卫生和用眼卫生习惯,不用手揉眼睛,不过度使用电子产品,不给细菌可乘之机; (3) 发病后坚持规律的局部温敷和用药,必要时全身用药以避免炎症播散; (4) 根据不同时期进行中药颗粒剂辩证治疗:银翘散、托里消毒散、六君子汤、参苓白术散、化坚二陈丸等; (5) 以上方法均收效不佳或病情加重者应考虑手术,以免体积较大的麦粒肿、霰粒肿长期压迫眼球形成角膜散光,影响宝宝的视力发育。2020年11月29日 2499 0 2
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2020年10月20日 2896 0 1
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