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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 孩子眼皮上老是长麦粒肿该怎么办？这个小孩经常长麦粒肿的，他严格来讲是一种个体差异，是跟你这小孩这个体质，和这个小孩这个性格啊，什么都有关，一般来说啊，小孩比较爱哭啦，爱闹啦，喜欢揉眼睛啦，这个脾气比较犟啦，脾气比较火爆啦，这个都激素分泌旺盛，这个时候呢，就比较容易长成麦力肿啊，这种情况下呢，其实严格来讲没有什么太好的办法啊，过了这个年龄段啊，慢就好啊，如果要是经常长麦粒肿，可以考虑呢，多热敷一点啊，然后呢，注意用眼卫生，不要搞，不要那个熬夜，不要看看时间太长，然后注意勤洗手是吧，不要总那么感冒着凉了，发烧了，这种比较常规的吃猪头啊，尽量不要让小孩这个就比较夸张的，这捂揉眼睛啊，什么哭闹了是吧，哭的比较多的话，可能会长成几率呢，会比较高。 多一些啊，当然了，如果要是对这种这种脸上这个多发的，长的非常夸张的这种，呃，麦粒肿呢，有时候也可以考虑这个中药调理下啊，大这个其实中药当然并不是个个都有效，但是呢，调理下，理论上呢，确实还是有一定帮助啊。反复长这个麦粒肿呢，是我们小儿眼科啊，做的最多的手术啊，这个一般来说呢，长得比较多啊，花的比较大啊，时间比较长，然后呢，表面呢，有这种破溃烂溃烂什2022年05月31日
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 眼皮痛还肿呢，怎么回事？这个眼睛痛肿了的常见的原因，这个是个麦粒肿和虫感性皮炎是最常见的两种啊，呃，如果这个整个这个眼皮特别弥漫的啊，就是整个眼皮一大片弥漫，你也找不到明显的部位，上眼皮整个都弥漫的这种疼起，那么呢，呃，虫咬性皮炎的可能性比较大，呃，当然这个从咬性皮炎不一定是咬到眼睛上，有可能咬到咬到脸上啊，咬到身上都可能会造成这个创发性皮炎啊，因为眼皮是全身皮肤最薄的地方，所以说呢，它咬到身上之后，如果你对这个东西特别敏感的话，眼皮会显肿啊，这个是比较常见的，一这时候你会觉得眼睛有点稍高，有点胀胀的感觉，我们有点不舒服啊，但是你要说痛嘛，也不是特别痛，如果你咬蚊痛啊，咬到眼皮上，那确实有点痛的感觉啊，啊啥第二种原因。 但就是这个麦粒肿，麦粒肿呢，就是长那个脓包，一般都是毛到堵塞了，然后激发一个感染，一般来说会有一个明显的边界，就会特别弥漫，然后呢，这个头的地方容易出现这个，呃，破碎啦，或者出现这种这个脓头啦，啊，这都有可能的什么的，呃，如果有脓的话，可以挑下来，没给人的话，再藏一点点消炎的药品，呃，这个眼膏也就可以了，所以也能慢慢消退了。2022年04月25日288
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朱小华主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 经常听人讲，眼睛长针眼是因为看了不该看的东西。其实嘞，针眼也俗称麦粒肿，眼科称为睑腺炎，多是细菌感染如金黄色葡萄球，引起睫毛毛囊和睑板腺的一种化脓性感染。眼脸的腺体有脸板腺、皮脂腺和汗腺，当免疫力低下，眼部卫生出现问题时，这些腺体就容易被体表的金黄色葡萄球感染，导致睑腺炎发生。针眼好发于小儿或者偏食的人群，常伴有眼部有慢性炎症，表现为起病急性、疼痛性、化脓性、结节性炎症，眼睑部位红、肿、热、痛及化脓等。一般眼睛长针眼儿往往就是吃了热性上火食物,和免疫功能没有太大的关联。同时饮食方面一定要注意,千万不要吃过多辛辣刺激的东西,一定要清淡饮食。可能和维生素B代谢异常相关。患者日常生活中还要注意眼卫生，平常要注意休息，补充维生素B。这里有一个简单的好办法赶走针眼，就是煮个热鸡蛋，剥了皮在针眼上来回滚动,一天三次,一次15分钟,温度在50度以下。也就是温敷眼睑，促进炎症消散，最好联合用抗生素眼药水，口服一下抗生素药物来进行治疗，千万不要揉眼睛。2022年02月09日1152
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江南主治医师 医生集团-上海 儿科 麦粒肿和线粒肿如何区分是江医生，麦粒肿和散粒肿都是眼睑常见的疾病，在人的眼睑中有两个腺体，在睫毛的根部是皮脂腺，眼部还有一个腺体叫睑板腺，位于两层眼皮之间。麦粒肿是由于眼睑腺体的化脓性炎症所致，如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的，叫外麦粒肿，与之相对应的是内麦粒肿，即睑板腺受到细菌感染所致。麦粒肿大都急性发病，在眼皮的边缘可见红肿的包块，伴随着疼痛和多泪。发生外脉粒肿时，起初睫毛根部有红肿的表现，数日内会形成黄色的脓头棘脓穿破皮肤后排出，红肿就逐渐消退了，疼痛也随之减轻了，七到十天症状自然消失。内脉力肿，脓肿形成和穿破。 排脓的时间更长，眼部的症状更为严重，一般需要两周或者更长的时间。金黄色葡萄球菌是麦粒肿最常见的感染病原。麦粒肿大都是自限性的过程。早期湿热敷对于促进硬结浓化成熟有肯定的疗效。推荐每次湿热敷的时间为五到十分钟，每天三到五次。通常情况下，外涂抗生素类的眼膏或者使用抗生素类的滴眼液作用不大。如果伴随发热、寒战、耳前、颌下淋巴结的肿大，则需要口服抗生素。再粒肿又叫睑板腺囊肿，由于睑板腺慢性炎症导致开口堵塞，引起睑板腺分泌物变稠、变厚，并聚集在睑板腺内形成慢性肉芽肿块。表2021年09月10日1499
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彭毓主治医师 南昌大学第一附属医院 眼科 相信很多人都听到过麦粒肿，但是可能仅仅是知道，又不完全知道这种状态。今天就带大家来了解一下麦粒肿是如何形成的？有什么症状？需要如何治疗？如何预防？ 1、什么是麦粒肿，它是如何形成的？ 通俗地讲，麦粒肿就是眼睑的腺体（包括毛囊、皮脂腺、汗腺及睑板腺）发生急性化脓性感染导致的一种眼科常见病，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。慢性基础性疾病、体质虚弱、免疫力降低或者不注意用眼卫生都有可能患上麦粒肿。 2、麦粒肿有什么症状？ 麦粒肿其实分为内麦粒肿和外麦粒肿两种； 第一种，也是比较常见的，为外麦粒肿，当眼睑的毛囊、皮脂腺或汗腺（这些腺体比较靠近眼睑的表层，一旦发生容易看到）发生急性化脓性炎症就称之为外麦粒肿，早期眼睑局部会出现红肿热痛，早期疼痛比较明显，随时间推移炎症会逐渐局限，慢慢的会出现化脓，可以看到眼睑的皮肤上有小脓包，部分患者除了眼部症状还会出现发热及耳前淋巴结肿大等症状； 第二种，内麦粒肿，当眼睑的睑板腺（这个腺体比较靠近眼睑的内层，一旦发生不容易看到）发生急性化脓性炎症就称之为内麦粒肿，因为发生在眼睑内层，症状不明显，眼睑的肿胀不会集中在一个点，会比较弥散，炎症局限后翻开眼睑也可以看到化脓。 3、麦粒肿需要如何治疗？预后如何？ 炎症早期可以局部点用抗生素眼药水加抗生素眼膏抗炎，联合局部湿热敷，可以促进炎症的局限使之化脓。在急性炎症期红肿热痛的时候可以点一些玻璃酸钠滴眼液稀释眼表的一些炎症因子（例如没有防腐剂的海露）。麦粒肿脓肿形成后，不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，都可以考虑切开排脓（注意急性炎症期脓肿未形成切忌切开排脓，以免引起炎症扩散加重病情）。炎症严重者还可以联合全身应用抗生素消炎。麦粒肿预后良好，经过治疗后一般都能痊愈。 4、麦粒肿该如何预防？ 麦粒肿在儿童的发病率比较高，可能是因为儿童用眼卫生不够好，因此家长注重引导孩子良好的用眼卫生，平时不能用脏手揉眼睛。 洗脸的毛巾应该定期清洗更换。 对于平时喜欢化妆的女性，晚上应该及时卸妆。 屈光不正的患者应及时配镜矫正，避免用眼过度。2021年07月12日6598
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 麦粒肿一般分为内麦粒肿和外麦粒肿两种，外麦粒肿是眼睑皮肤的毛囊、皮脂腺或者是汗腺，发生了急性化脓性感染，一般是在眼边、睫毛周围。 它的表现主要在睫毛周围出现红肿、硬结，时间长了以后可能会出现化脓，出现小脓点，这是麦粒肿，疼痛是比较明显的。内麦粒肿是眼睑的睑板腺发生了急性化脓性感染，睑板腺是在眼皮里面，所以在外面看不到明确的红肿、硬结，但是摸的时候能摸到痛的点，而且眼皮肿胀会比较弥散，整个眼皮都会有明显的肿胀。 其到一定阶段之后也会出现化脓，但化脓是看不到的，需要翻开眼皮才能看到。如果出现了脓点需要请医生把眼皮翻开，然后做切开引流，把脓给放出来，之后多数麦粒肿都会自行好转。 在麦粒肿的治疗过程中就像脸上长痘痘一样，早期是红肿状态，然后中期进入化脓阶段就会出现脓点。脓破了之后有两个结局，一个就是自然好了，另一个是有可能会形成肉芽肿，持续不好就需要手术治疗。2020年12月01日2416
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赵爱霞主任医师 河南省中医院 眼科 原创 浙二眼科中心 浙二眼科中心 5月15日 天气渐热，有些家长带着孩子来浙二眼科就诊时问：“医生，我家小芽儿眼睛上长了个“偷针眼”该怎么办？”仔细检查后，有时医生会说“这是霰粒肿，不是麦粒肿（俗称偷针眼）”。眼科门诊经常会遇见患者眼皮上长着黄豆大小的硬节或是红肿带脓头的隆起，那么它到底是麦粒肿还是霰粒肿呢？今天我们请浙二眼科中心石鑫主治医师来科普一下眼睑长“痘痘”的这两种情况吧。 什么是麦粒肿/霰粒肿？ 两者有什么区别？ 通俗来讲，它们都是“长在眼皮上的痘痘”，二者主要的区别在于是否合并细菌感染。如果痘痘感染了，出现局部红、肿、热、痛，甚至有黄色脓点，那它就是麦粒肿，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多见于儿童、老年人等抵抗力较差的人群；如果它只是一个疙瘩隆起在眼皮上，安安静静，不痛不痒，有包裹感，翻开眼皮内侧呈暗红色，那就是霰粒肿，是睑板腺口阻塞，分泌物潴留，脂肪酸分解引起的异物反应而形成的囊肿，多见于青少年等睑板腺分泌旺盛的人群。 两者该怎么治疗？ ? 对于麦粒肿，发病早期要保持充足睡眠，减少用眼，局部热敷，滴用抗生素眼药水，反复发作及伴有全身反应者可口服抗生素类药物。若麦粒肿出现脓液积聚，有波动感，就需要手术切开引流排脓，局限炎症范围，避免炎症扩散或大面积皮肤破溃引起不规则瘢痕。很多人一听说眼睛做手术就害怕，眼科专家表示，在正规医院做治疗完全不用担心，麦粒肿排脓属于门诊小手术，几分钟就可完成，对视力没有影响。 小的霰粒肿经热敷，联合使用抗生素眼药水后可以吸收；对于大的肿块，如果热敷后未见好转，影响美观，或压迫眼球引起散光影响视力了需行手术治疗。较大霰粒肿建议尽早手术，否则自行破溃后，容易出现肉芽增生，进而引起其他并发症。对于老年人、反复发作的睑板腺囊肿，应将切除物进行病理学检查。 热敷时要注意哪些事情？ 热敷要及时，一发现麦粒肿或霰粒肿的苗头，就进行有效的热敷，很可能在看医生之前就消退了。热敷的要求是：温度40～45度，每次15分钟，每天3～4次。注意热敷物品的卫生，可以用热毛巾，也可以用干净的棉柔巾裹着未剥壳的煮鸡蛋或热土豆热敷。 手术会不会留下疤痕？ 外睑腺炎手术沿着皮纹的方向切开，只要不是特殊瘢痕体质的，一般不会留疤，内睑腺炎和霰粒肿在眼睑内面沿睑板腺管方向切开，也不会在皮肤上留疤。倒是有些延误治疗的患者，如皮肤化脓破溃后，容易留下疤痕。 手术后如何护理？ 术后立即压迫止血20分钟，24小时候后开始局部热敷促进吸收，每次15分钟，每天3-4次。术后三天内手术区域保持干燥、清洁，家中可用无菌棉棒蘸生理盐水清洁伤口，擦去表面的分泌物、血迹和残留的眼膏，按医嘱涂抹抗生素眼膏。 麦粒肿和霰粒肿手术后为什么还会发作？ 如同皮肤有很多毛孔和皮脂腺，会反复长痘痘那样，我们的上眼皮大概有25-40个睑板腺管，下眼皮有20-30个睑板腺管，每个腺体都有堵塞发炎的潜在可能，所以对于腺体分泌旺盛，有潜在体质的患者，麦粒肿和霰粒肿可能会反复发作。 麦粒肿/霰粒肿如何进行预防？ 1、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和油腻食物，忌烟酒，保持良好的生活作息，改善油脂分泌健康；注意手卫生，眼部卫生，改变不良的用眼习惯。易反复发作的患者，平时可多进行眼部热敷。 2、儿童麦粒肿易复发，检查和手术难配合，故更应重视预防。除饮食和生活习惯的改善外，对于有睑缘炎、倒睫、睑内翻、过敏性结膜炎等情况的患儿，需积极治疗，防止因局部炎症和揉眼引起细菌感染。 平时很注意用眼卫生，为什么还会长麦粒肿？ 易长麦粒肿的原因主要有两方面，个人体质和手卫生。我们眼睑的皮脂腺会分泌油脂，如果油脂的熔点低于我们的体温，体温就可以把它溶解，变成脂质层，覆盖在眼睛表面，起到润眼作用。但如果油脂的熔点高于体温，难以熔化，就会堵在眼睑边缘的睑板腺开口那里。所以,如果眼睑分泌的油脂不健康，就容易导致睑板腺口堵塞，出现麦粒肿或霰粒肿。为了改善这种体质，我们建议远离高油高糖高盐的食品，例如很多饮料、煎炸物、巧克力、薯片等。 小儿得了麦粒肿需特别注意什么？ 小儿麦粒肿一旦出现脓头就应及时切开排脓，不要等到自行破溃，可以减少患儿的疼痛，并可缩短病程。当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎等，有时甚至会危及生命。 当麦粒肿和霰粒肿出现时，针对不同阶段进行合理的个体化治疗，绝大多数愈后都很好。小病不可小视，都值得认真对待，您的光明就是我们最大的心愿。2020年07月12日4832
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 眼皮浮肿有多种原因，既有生理性的，也有病理性的。生理性的原因在现代人主要是长期的低头玩手机，导致眼皮处于低垂的位置，静脉血液循环不良引起组织水肿，从而导致早上起来眼皮出现肿胀的情况。 而病理性的因素，主要是见于以下几个方面的原因： 第一、眼皮部位的炎症，例如眼部的麦粒肿、霰粒肿，或者是眼睑的蜂窝组织炎，除了水肿还表现为眼部的皮肤红肿、疼痛，但是主要是单眼的水肿不会出现双眼的水肿，如果是双眼的水肿，一般是考虑心源性或者是肾源性的原因。 第二、心源性的原因主要是由于右心功能不全导致体循环静脉淤血，血浆成分渗透在眼皮的组织下引起的水肿。 第三、肾源性的水肿的主要是表现为双眼水肿，主要是因为肾功能不全，水钠潴留，液体积聚在疏松的眼皮组织下，引起的水肿，表现为早上水肿。2020年06月16日2627
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邱婷主治医师 上海儿童医学中心 眼科 麦粒肿和霰粒肿是儿童常见的眼睑疾病，两者之间很容易混淆，它们的治疗却不尽相同。下面就两者的概念和不同治疗方法逐一解答。1什么是麦粒肿？ 麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。一般有红肿热痛的表现。2什么是霰粒肿？ 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因为睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的慢性炎性肉芽肿。一般无痛，如继发感染，可演变成麦粒肿。3麦粒肿的治疗 早期局部热敷，可以使用热毛巾，煮熟的鸡蛋或者化学发热眼贴等，温度控制在40－45度，一天三次，每次十分钟，热敷后使用抗生素眼药水一天三次，临睡前使用眼药膏。如果炎症较严重，甚至引起发热，建议同时口服抗生素。如肿块有波动感，需在门诊切开排脓。在炎症消退后，如果仍旧留有硬结，可以再次手术切除。4霰粒肿的治疗 早期治疗和麦粒肿一样，局部热敷，热敷后可使用抗生素眼药水，临睡前使用眼药膏。如治疗两周无明显好转或者肿块变成肉芽，建议尽快手术切除。手术可能大。5霰粒肿不及时手术的危害 会在眼睑留下疤痕，破相，损伤睑板腺功能。6注意事项 注意卫生，不用脏手揉眼，饮食健康，减少甜食、油脂类食物。7手术是否留疤 对于内生型肿物一般没有疤痕，对于外生型肿物需从皮肤面切开，疤痕小于自身愈合的疤痕。所以建议尽早手术。8是否需要全麻一岁前单个肿物，可局部麻醉，如有多个肿块或一岁以上10岁以前的患儿需全麻手术，10岁以后且配合的患儿可以考虑局部麻醉。9全麻手术对智力有影响吗？ 全麻对智力是没有影响的。2020年05月08日3806
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