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下肢动静脉畸形(蔓状血管瘤,动静脉瘘,PW综合征)介入治疗病例
申刚主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 血管瘤及介入血管中心
精确放疗技术助力长效保眼球、保视力
宋新貌副主任医师 上海市五官科医院 放疗科
息肉状脉络膜血管病变,有哪些治疗方法?
王红主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科
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孤立性脉络膜血管瘤
无症状时可以进行观察,出现视力下降特别是黄斑视网膜渗出脱离时,应考虑进行治疗。 光凝治疗:是目前应用最广泛的方法。光凝能封闭瘤体表面的渗漏血管,使渗漏不再或减少,视网膜下液逐步吸收,视网膜复位。 经瞳孔温热疗法:主要治疗位于视盘周围及黄斑下的瘤体,此疗法对瘤体周围组织影响相对较小,但仍会对中心视力造成一定的损伤。 光动力疗法:注射光敏剂之后,用特定波长照射治疗。一般治疗后需避光,以防止光过敏反应。治疗后数日,可能出现局部反应性水肿。 放疗:局部低剂量的外敷贴和光热辐射、质子束辐射也可作为治疗的首选,可促进视网膜下液吸收和瘤体萎缩,但可能会出现并发症,如放射性视网膜病变、视神经病变及白内障等。 眼内注射药物:能有效治疗眼底新生血管疾病,但可能需数次注药。弥漫性脉络膜血管瘤
若无渗出性视网膜脱离可观察,若出现视网膜脱离,可试行激光光凝或巩膜外冷凝治疗,也可切开后巩膜放出视网膜下液,但总体治疗难度大,并发症多,预后差。