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03月09日 98 0 0
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曲宏岩主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科 伊马替尼不仅是与慢性粒细胞白血病(CML)相关的融合BCR-ABL酪氨酸激酶以及与GIST相关的突变KIT酪氨酸激酶和血小板衍生生长因子(PDGF)受体的有效抑制剂,而且也是参与胰岛素代谢途径的其他几种蛋白激酶的有效抑制剂。已在动物模型和细胞系中显示抑制这些蛋白质的磷酸化可改善胰岛素分泌和外周胰岛素敏感性。然而,在糖尿病患者中,少数报道显示伊马替尼对空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响不一致。伊马替尼还增强了动物模型的脂质代谢,一项关于伊马替尼治疗CML患者的队列研究报告称,低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TGs)均有降低。基于上述原因,在一个规模较大的糖尿病患者和非糖尿病患者队列中进行了一项回顾性研究,并比较了伊马替尼使用前后血糖和脂质稳态标志物。2022年08月14日 364 0 0
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2022年05月28日 522 0 1
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2022年05月21日 853 0 0
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2021年09月08日 957 0 1
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2021年06月28日 2497 6 26
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2021年02月18日 2389 0 2
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尹俊杰副主任医师 新乡市中心医院 血液科 尼洛替尼的不良反应大多为1 ~2级,患者大多可以耐受 大多数CML患者接受尼洛 替尼治疗,发生不良发应通常在治疗最初的3个月内,因此需密切观察。 尼洛替尼引起的血液学不良反应主要是中性粒细胞减少,血小板减少和贫血不像伊马替尼或达沙替尼,尼洛替尼治疗CML很少发生水钠渚留、水肿和胸腔积液常 见的作血液学不良反应包括皮疹、胆红素升高、血糖升高、脂肪酶水平升高、低磷血症和急性胰腺炎等, 皮疹在尼洛替尼治疗过程中可反复发生,一般多为1~2级。 胆红素升高多为一过 性,以间接胆红素升高为主,多为1~2级,且具有自限性,某些患者无需处理可自行恢复至正常;3/4级脂肪酶升高和急性胰腺炎的发生率约为1%,但需引起重视 尼洛替尼可能引起QT间期延长,可能导致室性心律失常、晕厥和猝死,这一不良反应后果较为严重,需引起足够重视,并在治疗中加强监测(详见问题80~83) 尼洛替尼治疗还可能与血管不良事件的发生有关,包括外周动脉闭塞性疾病, 这一不良反应罕 见,但后果严重,需引起足够重视。2020年11月24日 4125 0 0
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2020年11月24日 1548 0 0
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2020年10月30日 2293 0 1
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