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慢性肝炎
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慢性肝炎介绍,什么是慢性肝炎
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不同类型的肝炎,应按照患者临床类型、病情的轻重、是否有合并症及合并症类型、组织学损害等区别对待的原则进行治疗。
一般治疗
休息与活动:有明显症状时以及有黄疸出现者,应卧床休息,恢复期时可适当活动。 病情监测:随访肝功能检查和肝脏影像学检查,必要时随访肿瘤标志物如甲胎蛋白;病毒性肝炎患者急性期时应隔离,并随访病原学的滴度改变。 营养支持:饮食应尽量清淡,不可油腻。建议进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液,保证能量供应。 病因治疗 慢性乙型和丙型肝炎要进行抗病毒治疗。 药物性肝炎首先要停用可疑的药物或毒性物质的接触。 酒精性肝炎要戒酒。 脂肪性肝炎要减重。 自身免疫性肝炎要应用免疫抑制剂如泼尼松龙等。
药物治疗
保肝治疗:可以应用抗炎抗氧化保肝药物,控制肝脏炎症坏死和纤维化进展。常用的药物有甘草酸制剂、水飞蓟制剂、双环醇等。如为药物性肝炎,尽量减少药物种类。 抗纤维化治疗:纤维化是肝病进展的关键环节,对慢性肝炎患者,尤其是有明显纤维化或肝硬化表现的,建议应用抗纤维化药物治疗,如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。
手术治疗
对肝衰竭患者,有条件可进行人工肝支持治疗。对终末期肝病和肝衰竭内科治疗效果不佳者,可采用肝移植治疗。
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一般治疗
休息与活动:有明显症状时以及有黄疸出现者,应卧床休息,恢复期时可适当活动。 病情监测:随访肝功能检查和肝脏影像学检查,必要时随访肿瘤标志物如甲胎蛋白;病毒性肝炎患者急性期时应隔离,并随访病原学的滴度改变。 营养支持:饮食应尽量清淡,不可油腻。建议进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液,保证能量供应。 病因治疗 慢性乙型和丙型肝炎要进行抗病毒治疗。 药物性肝炎首先要停用可疑的药物或毒性物质的接触。 酒精性肝炎要戒酒。 脂肪性肝炎要减重。 自身免疫性肝炎要应用免疫抑制剂如泼尼松龙等。药物治疗
保肝治疗:可以应用抗炎抗氧化保肝药物,控制肝脏炎症坏死和纤维化进展。常用的药物有甘草酸制剂、水飞蓟制剂、双环醇等。如为药物性肝炎,尽量减少药物种类。 抗纤维化治疗:纤维化是肝病进展的关键环节,对慢性肝炎患者,尤其是有明显纤维化或肝硬化表现的,建议应用抗纤维化药物治疗,如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。手术治疗
对肝衰竭患者,有条件可进行人工肝支持治疗。对终末期肝病和肝衰竭内科治疗效果不佳者,可采用肝移植治疗。