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慢性结肠炎介绍,什么是慢性结肠炎

慢性结肠炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,目的是保护肠黏膜,对抗病原体,清除肠毒素,从而缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,防止复发。

一般治疗

加强营养支持,对伴有营养不良的患者,医生会建议吃高糖、高蛋白、低脂饮食,少渣饮食,以减少排便次数;病情严重者,医生则会令其禁食,并通过静脉补充营养物质。 患病期间,需要适当补充叶酸、维生素和微量元素,以弥补摄入缺乏的部分。 益生菌调节肠道菌群可能对病情的恢复有帮助,医生会建议患者服用肠道菌群调节剂。

药物治疗

抗感染药物:医生一般会积极寻找病原体,根据细菌培养和细菌药敏试验,选用最适当的抗感染药物,如环丙沙星、甲硝唑等。也可用抗生素保留灌肠,如复方诺氟沙星灌肠液。此外,还可酌情使用皮质类固醇,如地塞米松等。 对症用药 止泻药:如蒙脱石散、洛呱丁胺、复方樟脑酊、复方地芬诺酯等,这些药有助于促进消化道黏膜的修复,或抑制肠肌收缩,减少肠蠕动,从而能够止泻。 胃肠解痉药:抗胆碱能药物如阿托品、654-2、普鲁本辛等,可消除痉挛性腹痛。另外,钙离子拮抗剂,如硝苯地平,可解除肌痉挛,抑制异常的胃肠收缩反应而缓解腹痛。 肠道菌群调节药:如双歧三联活菌制剂、双岐杆菌活菌制剂、乳酸杆菌、酪酸梭状芽胞杆菌等,这些药可纠正肠道菌群失调,对腹泻、腹胀症状有效。 腹胀者可服用多潘立酮、西沙必利等,以增加胃肠的蠕动能力,减轻症状。 如有便秘情况,可使用果导片、石蜡油,促进肠蠕动,或用开塞露塞入肛门内以通便。

手术治疗

手术适应症: 合并肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、肠道大出血、结肠癌等并发症者需接受手术治疗,术后应定期内镜复查。 如果患者经过积极的内科治疗,但治疗效果不佳或无效并且伴有严重的脓毒血症时,也需进行手术治疗。 手术可以根据患者病情选择回肠造口术、结直肠全切除术、回直肠吻合术等。手术切除病变严重肠管后,大多数患者仍需用药物预防复发,并且需要定期随访。
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