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雷平冲主任医师 河南省人民医院 血液内科 诊断标准：①外周血B淋巴细胞计数≥5×109/L，至少持续3个月②血涂片中的自血病细胞特征性表现为小的、成熟淋巴细胞，细胞质少，核致密，核仁不明显，染色质部分聚集。外周血淋巴细胞中幼稚淋巴细胞<55％③典型的免疫表型特征:：CD5(+)、CDIO(-)、CDl9(+)、FMC7(-)、CD23(+)、CD43(+／-)、CCND1(-)。表面免疫球蛋白(sIg)、CD20、CD22及CD79b弱表达(dim)。白血病细胞轻链限制性表达(即细胞表面只表达κ或λ轻链)④排除其他一些易误诊为CLL的慢性淋巴增殖性疾病，如套细胞淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、毛细胞白血病等以白血病样表现的小B细胞肿瘤。如果有典型的慢淋细胞骨髓浸润，引起血细胞减少，B淋巴细胞数＜5×109/L，也应诊断为CLL。2012年04月15日
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