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2023年03月16日
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全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 那头痛与偏头痛有什么区别？ 这里讲了啊，你看我们这个鼻窦炎，我们以这个鼻窦炎为例，还是拿那张图，那张图可能更清楚一点啊，这位患者问上颌窦炎的头痛与这个。 呃，偏头痛有什么区别？ 你看这个。 这是相应的上颌窦的位置，侧面观，这是正面观，上颌窦的位置在这个眶下鼻旁这个位置，那相应来讲，您的这种疼痛感呢，它就相应在区域会反应出来，也就是说上颌窦炎的疼痛呢，大多数是以这个眶下区域为主啊，这种肩压窝或者肩压窝这个位置，然后你按压的话。 会有这种胀痛感，尤其是急性性性鼻窦炎更明显。 然后呢，如果是偏头痛呢，大多数患者呢，是一颞侧或者说顶偏侧，甚至有些人是枕后啊，这个疼痛，他疼痛感觉是不一样的，而且上颌窦炎的疼痛呢，它与这种闷痛。 胀痛这种为主啊，偏头痛呢。 有时候是一跳一跳的。 这种针刺感。 偏于一侧，它有些偏头痛呢，跟那个三叉神经痛呢，反而有点相互有点干扰啊，有点重叠。 所以，这是它们的区别。2022年12月12日49
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彭康主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 引发头痛的原因甚多，鼻窦炎也是其中之一。临床上如果出现有规律的头痛，请别忘记查鼻窦。鼻窦炎的症状轻重不一，表现亦多样，晨起头痛是鼻窦炎的典型临床表现。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎均可引起头痛，但慢性鼻窦炎头痛也可能不明显，而表现为头部沉重感。病变在不同的鼻窦，则症状就有差异。如果头痛多在前额患侧，午后或久坐加重，卧床休息时若患侧居上，则头痛减轻。而颊部胀痛，上列磨牙疼痛。有时患侧颊部水肿，压痛明显。有脓性分泌物从中鼻道后端流出，这多是上颌窦炎；如头痛较轻，鼻根部感到紧张痛，有时放射到头顶部，内眦多有压痛，眼球运动时疼痛加重，多为筛窦炎。若为前筛窦炎时，脓涕从中鼻道流出，后筛窦炎则脓涕从上鼻道流出；如晨起前额部痛，逐渐加重，午后减轻，晚间全消，额部疼痛或放射到四周。眼眶内侧有显著压痛，起床时流涕多，鼻涕从中鼻道流向前鼻孔，多为额窦炎；头痛在头部深处，眼球深部痛、眼球后痛和有压迫感，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛。分泌物成条状，从鼻咽顶部流向后鼻孔，精神差、头晕及胀痛等，这就可能是蝶窦炎。依据上述症状可对鼻窦炎做出初步诊断，而确诊鼻窦炎主要依靠鼻镜，X线摄片也有辅助诊断价值。因此，对鼻窦炎引起的头痛应主要针对鼻窦炎进行治疗才能缓解头痛。对鼻窦炎的治疗主要是局部用药（鼻内点药和喷药）和全身治疗，中医按“鼻渊”进行辨证治疗。2012年11月26日16944
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