慢性咽炎介绍，什么是慢性咽炎

慢性咽炎是指由于生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗等原因造成的咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。

本病多见于成人。

主要症状有咽部干燥感及不适感、喉咙痛、咳嗽等。

生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗等多种因素均可引起本病，其发生主要与下列因素有关：

局部因素：

• 急性咽炎反复发作。
• 胃内容物逆流入咽喉。
• 各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎症性分泌物反复刺激咽部，或受到慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
• 烟酒过度、冷空气、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等。
• 过度用嗓：如教师、歌手、导游等。

全身因素：

• 贫血、消化不良、下呼吸的慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等也可引起慢性咽炎。

慢性咽炎一般没有明显的全身症状。常见喉咙干燥、喉咙痛、咳嗽等症状。

典型症状

• 咽部干燥和喉咙痛：咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。
• 咳嗽：多为干咳，或痰不易咳净。
• 讲话易疲劳，或于刷牙漱口、讲话多时出现恶心、作呕。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 有些患者会有粘稠的分泌物附着于咽后壁，使患者晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心，有时可有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
• 有些患者咽部分泌物少且不易咳出者，表现为习惯性干咳及清嗓子咳痰动作，咳痰动作过于用力可造成分泌物中带血。

并发症

本病的常见并发症有:

• 打鼾
• 后鼻道炎症

本病的发病与于生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗等原因有关，可以通过下列方法进行预防：

• 加强体育锻炼，增强抵抗力，预防感冒。
• 戒烟戒酒。
• 少吃油条、肥肉等油腻食物，以及辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，并保证营养均衡。
• 保持口腔清洁，勤刷牙，饭后漱口，避免急性咽炎反复发作。
• 需要长期接触粉尘或有害气体的人群，要做好劳动防护，比如戴口罩、防毒面具等。
• 避免长期过度用嗓，教师、销售人员等可以使用扬声器。
• 尽量避免接触可以诱发慢性变应性咽炎的致敏原。
• 积极治疗可能引发慢性咽炎的相关疾病，如慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、口腔炎症、胃食管反流等。

本病主要依靠病史，体征，口咽、鼻咽和喉咙相关检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：受检者端坐、放松，自然张口，用压舌板轻压舌前 2/3 处，观察口咽黏膜有无充血等异常。
• 鼻咽镜检查： 通过观察鼻咽内部结构有无异常改变或炎症帮助诊断。有间接鼻咽镜和鼻咽内镜检查两种。
• 喉咽检查：通过间接喉镜和额镜，检查喉咽及喉部是否有异常。
• 咽部影像学检查：一般临床检查和内镜检查只能发现咽部表面病变，而要诊断咽部侧壁和后壁深部结构病变，则需要进行影像学检查。如 X 线颈侧位片、颅底侧位片、CT 和 MRI 检查。
• 血液检查、咽拭子：可以通过这两项检查判断该疾病为哪种细菌、病毒感染引起，并通过这两项检查选择合适的治疗方案。

慢性咽炎临床多分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性干燥性与萎缩性咽炎三型。

不论哪一型，慢性咽炎总的治疗原则主要是对因治疗。而在去除病因的同时也要根据不同类型对症进行局部治疗。

病因治疗

• 坚持户外活动、增强体质。
• 戒掉烟酒等不良嗜好。
• 保持室内空气清新。
• 避免接触粉尘及有害气体。
• 积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

局部治疗

• 慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱后头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。也可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药片。
• 慢性肥厚性咽炎：一般可参照慢性单纯性咽炎的治疗。除此之外，还可用激光、低温等离子治疗，也可用药物（硝酸银）、冷冻或电凝固法治疗。
• 干燥性与萎缩性咽炎：一般可参照慢性单纯性咽炎的治疗。除此之外，可用 2% 碘甘油涂抹咽部，以改善局部血液循环，促进腺体分泌。或服用维生素 A、B2、C、E ，以促进黏膜上皮生长。

慢性咽炎往往病程长，很难治愈，因此日常的照护十分重要，以下日常措施应予以特别注意：

• 注意通风，保持室内合适的温度和湿度。
• 进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，辅助进食一些清爽去火、柔嫩多汁的食物。
• 戒酒，避免喝浓茶、咖啡以及吃辛辣刺激性食物。
• 避免暴饮暴食、过热生冷食物。
• 戒烟，远离二手烟。
• 注意口腔和鼻腔卫生，及时治疗牙周疾病。
• 平时喝些中药茶饮，如罗汉果茶、橄榄茶、桑菊杏仁茶以及大海生地茶，有助于改善慢性咽炎。

本病病程长，症状顽固，不易治愈，但预后良好，不会对患者的生活质量和寿命产生影响。

常见疑问

问：慢性咽炎能治愈吗？

答：慢性咽炎并不是轻易就可以治好的，只有少部分症状比较轻的慢性咽炎患者可以被治愈，大部分人根治慢性咽炎的可能性不大。

慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下，以及淋巴组织的一个慢性炎症，通常是因为上呼吸道感染之后引起的。这种病多见于成年人，病程较长，病症也顽固，总体不易治愈，很容易迁延下去。主要是跟人的生活方式和所接触的生活环境相关，比如烟酒、辛辣食物的刺激，以及雾霾天气这种有害粉尘和刺激性气体的长期刺激。

所以对于慢性咽炎的治疗是一个漫长的病程，治愈还是相当难的。