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2019年04月22日
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王海英主任医师 北京大学首钢医院 皮肤性病科 又叫毛发苔藓 1、什么原因引起？ 这是很常见的一种遗传性皮肤病，大约80%的人患有此病。 2、临床表现 在面颊、上臂外侧、大腿前侧，可见针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹。丘疹较小时呈小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，顶端有淡褐色角栓，剥去后内含卷曲的毳毛，遗留漏斗状小凹陷。触摸可有锉齿或砂纸或鸡皮样感。冬天、干燥环境更明显；而在夏天或湿润环境下症状会改善。 3、对身体有危害？ 除了影响美观外，对生活没有任何影响。 4、能除根？ 目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。 （1）首选外用药物 在医生指导下，使用去角质药膏，如A酸、果酸、水杨酸等。A酸配合尿素，前者去除不正常的角化，后者具有保水的功能，临床上常被联合使用。 （2）物理治疗 可使用去角质沐浴用品，像磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质对本病有一定的帮助，过度会造成皮肤的伤害。频次一般有需要暴露的活动或一个月一至两次。 （3）系统用药 口服维生素A。 5、如何预防？ （1）均衡饮食：食用胡萝卜等含维生素Ａ食物 （2）护肤保养：不用含碱性过强的香皂和沐浴乳，浴后涂抹一些保湿功能的护肤品，减轻皮肤干燥。 （3）为避免皮肤感染，尽量不要随意挤压这些丘疹。2019年03月16日4506
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马寒主任医师 中山大学附属第五医院 皮肤科 毛周角化病俗称“鸡皮肤”，是否心里咯嘣一下？是不是不但自己，身边的朋友也有啊。夏天不敢穿无袖、短裤、短裙，是鸡皮肤患者心里共同的痛。 鸡皮肤很形象，就是毛囊口的角化异常，常常见到与毛孔一致的角化性丘疹，部分中央可见卷曲的小毛发，用力抠一下，可以抠掉一点点硬硬的“油脂粒”。其好发于双上臂、大腿和臀部，对比下面的图片看看吧。 为啥会有这个病，为啥身边的朋友很多都有？因为其是常染色体显性遗传疾病，通俗点说如果爸爸或者妈妈有这个问题，小孩子大概有一半的概率会有，只是各人的表现程度不一样罢了。但也不是一出生就表现出来了，往往进入青春期后症状开始明显，主要是青春期激素水平升高，对皮脂腺和毛囊的影响会明显增加。另外，怀孕、肥胖、糖尿病等都可能会加重毛周角化病。 重点来了，如何治疗？主要是使用一些角质剥脱剂来改善症状，包括维A酸软膏、高浓度的尿素软膏、具有剥脱作用的水杨酸软膏等等，同时比较流行的果酸治疗当然也是可以采用的，甚至对于个别较严重的病例，医生会同时处方维生素A和维生素E口服来联合治疗。最后，很重要的一点是，不要忘记保湿润肤才行的啊。2019年01月14日6301
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2017年03月01日8075
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2014年10月18日10570
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周飞红主任医师 武汉市中西医结合医院 皮肤科 患者： 患者女，22岁，以前身体很好，此次，近段时间全身的鸡皮疙瘩明显，触摸，很粗糙，手臂上的特别明显。就像冬天皮肤在特别冷的环境下暴露在外面，鸡皮疙瘩肉眼看的很清楚。全身小丘疹中散在有一卷曲的汗毛武汉市第一医院皮肤科周飞红：毛周角化症是过去的称呼，现在叫毛发苔藓。是一种先天性遗传性皮肤病，皮疹好发四肢近心端的伸侧，外观像鸡皮样，夏秋季减轻秋冬季节明显，上述症状和规律终身不变，对身体健康无碍，无特殊治疗，目前所有治疗均为经验性的对症治疗。患者：谢谢您！我是最近在发的，大约有两个月了，需要擦什么要吗？需不需要特别注意什么？武汉市第一医院皮肤科周飞红：无需特别注意什么，常擦一些润肤露或霜就可以了。2012年05月10日18281
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卢宁副主任医师 天津河北时光整形美容门诊部 整形科 毛周角化症，又称毛发角化病，是一种慢性的毛囊角化性皮肤病。此病多见于儿童和青少年。病情在冬季加重，在夏季则减轻。 病因此病是因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外，所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。临床表现常好发于患者的双侧上臂、双侧大腿，有时还会发生于背部等皮脂丰富区。患处皮肤可出现小丘疹，这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质，由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。患者常描述患处皮肤的毛囊内好象有绒毛长不出来。但患者既不会出现疼痛，也不会发生搔痒，更不会发生严重的不良后果，不过，在一定程度上有损外表的美观。此外，部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化，出现红白间隔的线条。预防与治疗患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生。在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。在冬季气候干燥时，因皮肤失水较多，容易发生此病。因此，在冬季洗澡不宜过勤，也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂，以保护皮肤的柔润。另外，涂抹防晒油，口服维生素C也可减少此病的复发。患者可使用外用药物涂抹患处，常用的有10％尿素脂，可软化角质的小丘疹，恢复皮肤的润滑。此外，0.1％维生素A酸霜或20％鱼肝油软膏等，也可缓解皮肤的干燥，对保持皮肤的润滑也有一定作用。还可采用激光、磨皮等治疗方法，也有一定的疗效。2010年03月20日18142
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孙晓辉主任医师 北京市丰台中西医结合医院 皮肤性病科 毛周角化症（不是绝症），这是一种遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。毛周角化病，又叫毛发苔藓，是人群中很常见的一种疾病，据统计，80%的人患有此病，只不过是一般的人只有很少的几颗，不易发现而已。（这种病不是个例。） 表现：四肢上有很多小疙瘩，很粗糙，这种情况非常常见，尤其容易发生在上臂和大腿的外侧，是一种皮肤疾病，学名叫做毛周角化症。它是一种遗传性疾病。 研究表明：这是一种遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。 病理：（1）这是一种遗传性皮肤病，它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。（2）从中医上来讲，毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致，众所周知，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，势必导致皮肤失养，终致此病。（3）此病是因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外，所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。 部分患者的毛周角化病则比较严重，对美观影响不小，得了这讨厌的病，许多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可称得上是美丽的天敌之一啦！严重影响心情，部分患者甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者，为了美观的需要，是应该考虑做系统性的治疗的。另外，毛周角化症还非常容易遗留色素沉着，更有碍观瞻！ 需要特别指出的是：严重的毛周角化症贵在早期治疗，因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着，而且还可大大增加治疗的难度！ 病理分析 1、营养不良者（特别是维生素Ａ缺乏) 2、环境的湿度低 3、空气干燥 4、焦油、油脂等某些刺激物 5、毛囊角化症是一种角质化异常的皮肤问题，其发生与遗传有很大的关系，常有家族史，也就是所谓的体质问题。 （从中医上来讲，毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致，众所周知，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，势必导致皮肤失养，终致此病。）：疾病的临床表现常好发于患者的双侧面颊部，上臂、双侧大腿，有些留有暗红色色素斑，有时严重者泛发背部等皮脂丰富区。患处皮肤可出现小丘疹，红斑。这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质，由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。 丘疹较小时，多表现为小黑点，而丘疹较大时，则呈一个个小棘，常密集融合，呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处，可有锉齿感觉。 患者常描述患处皮肤的毛囊内好象有绒毛长不出来。但患者既不会出现疼痛，也不会发生搔痒，更不会发生严重的不良后果，不过，在一定程度上有损外表的美观。 此外，部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化，出现红白间隔的线条。 那到底什么是毛周角化症呢？ 1、毛周角化症是一种多由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病。该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。 2、毛囊角质化是西医的名词，中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里，多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓，彻底治疗需要相当一段时间。 3、四肢上有很多小疙瘩，很粗糙，这种情况非常常见，尤其容易发生在上臂和大腿的外侧，是一种皮肤疾病，学名叫做毛周角化症。它是一种遗传性疾病。 4、它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。 （如口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助；此外，外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。如外用维甲酸、水杨酸药膏等，维甲酸的应用应该从低浓度开始，如从0.05%-0.1%，以避免对皮肤产生刺激，每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。很多人得了这种病，到皮肤病医院去诊治，医生开的药一样都是涂维A酸，或是开一些止痒药。那怎么治呢，笔者整理了一些最新的治疗学术经验和临床经验。 医嘱： 1）尽量不要随意挤压这些丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。 2）口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助；此外，外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。如外用维甲酸、水杨酸药膏等，维甲酸的应用应该从低浓度开始，如从0.05%-0.1%，以避免对皮肤产生刺激，每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。 3）部分患者的毛周角化病则比较严重，对美观影响不小，得了这讨厌的病，许多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可称得上是美丽的天敌之一啦！严重影响心情，部分患者甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者，为了美观的需要，是应该考虑做系统性的治疗的。另外，毛周角化症还非常容易遗留色素沉着，更有碍观瞻！ 4）需要特别指出的是：严重的毛周角化症贵在早期治疗，因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着，而且还可大大增加治疗的难度！ ==>从中医上来讲，毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致，众所周知，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，势必导致皮肤失养，终致此病。 5）毛囊角化症是相当常见的皮肤问题， a.它是一种角质化代谢异常的体显性遗传，有50%的机会，会遗传给下一代。 b.症状通常是从青春期开始明显，到30、40岁会愈来愈不明显，一般来说也不会留下什么后遗症。 c它的发生率高达40%～50%，主要好发於上手臂外侧面、大腿伸侧面，严重时，甚至连手肘外侧面、小腿伸侧面都会有，看起来会像是有角质堆积在毛囊开口的现象，厉害时还会有周围发红或肿胀的现象，而让人误会以为自己的手臂或是大腿长了许多粉刺和发炎痘痘，但若勉强去挤它，就会造成红红的斑点。如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛囊角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。 d.它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛囊角化的症状。毛囊角化是一种先天基因导致的体质。具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。 e.一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛囊角化症。冬天时的症状会更为严重，因为和毛囊角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。 f.毛周角化症一般与缺乏维生素A有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛囊角化的症状。 g.一般而言，毛囊角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但最怕患者用手去抓，当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。 h.由于毛囊角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。 =>A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。 =>3.5％的水杨酸，有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性，刚好可以沿着毛囊开口，顺着皮肤油脂到达角化部位，进而溶解角质，改善症状。 不过，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。但这都是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛囊角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前，一定要知道的 =>建议，洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激，则建议30分钟后再擦药。除了擦药外，自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品，减少皮肤干燥的情形，皆有一定的帮助。 =>患者可以使用去角质沐浴用品，像磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质对本病有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。因此，去角质的行为一个月一至两次就已足够。2010年03月08日36181
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