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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 患者病情：高空坠落导致腰椎压缩性骨折，目前术后100天，二便障碍，主刀医生说是马尾神经受损，一直都有尿意，尿失禁，这种情况怎么办？西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：对于这位患者而言，目前已经过了脊髓休克期，出现了尿失禁，说明一定是出现了膀胱压力升高，而且有反复的尿意尿失禁，可能还存在DSD，也就是逼尿肌-括约肌协同失调，开始慢慢的破坏膀胱的形态功能，再过半年会出现小梁小柱，所以要尽早进行干预。建议保护肾脏是一生要做的工作，保护肾脏，使膀胱的安全容量足够大，不低于40cmH2O的容量，至少大于200ml。目前可以进行影像尿动力检查，如果医院没有影像尿动力检查的话，也可以进行尿动力学检查及膀胱造影检查也是一样的，判断膀胱的类型。一般这类患者的治疗，可以进行M受体阻断剂，间歇性导尿，尿道旁肉毒素注射，α受体阻断剂等，都可以使用。总之，保肾是第一位！2023年08月07日
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