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玫瑰痤疮介绍,什么是玫瑰痤疮

玫瑰痤疮一般通过口服药和外用修复皮肤屏障的护肤品治疗,少数情况外用药,针对于不同的皮损表现,会采取不同的治疗方法。

红斑毛细血管扩张型

局部治疗 外用药物: 对红斑型,可考虑外用壬二酸、菊酯乳膏或 1% 伊维菌素乳膏(对毛细血管扩张无效),外用这些药物应注意皮肤的刺激反应。 对面部潮红或红斑明显的皮损,可使用 0.03% 酒石酸溴莫尼定凝胶。 对伴瘙痒的患者,可短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏。 局部冷敷、冷喷:特别适合于皮损潮红肿胀、有明显灼热不适的情况。 光电治疗:在皮损稳定期,可考虑使用强脉冲光(IPL)、脉冲激光(PDL)或雷射(Nd.YAG)激光治疗毛细血管增生。注意这些治疗方法会降低皮肤屏障功能,可能会诱发红斑、丘疹或脓疱。 口服药物 羟氯喹、抗微生物类药物(如多西环素或米诺环素,甲硝唑或替硝唑等)。 皮损潮红明显、灼热感强烈的患者,可服用卡维地洛。 有明显焦躁、忧郁、失眠等的患者,可短期服用抗抑郁药物。

丘疹脓疱型

对于轻度至中度疾病的患者,可外用甲硝唑或壬二酸治疗。 对于有大量炎症性病损的丘疹脓疱型患者,或者病情较轻但未能通过外用药物得到改善的丘疹脓疱型患者,建议口服四环素、多西环素或米诺环素进行持续 4~12 周的治疗。必要时可使用外用药或亚抗菌剂量的多西环素维持改善。 难治性丘疹脓疱型患者可选择口服异维 A 酸治疗。

肥大型

早期可给予口服异维 A 酸治疗,效果不甚明确。 对于晚期鼻赘明显的患者,可选择激光消融术和外科治疗,其中外科手术主要有皮肤磨削术、手术刀切除、电外科手术或冷冻手术等方式。

眼型

如果并发明显干眼症状,可以使用优质的人工泪液。 睑板腺相关角膜结膜病变时,外用含激素的抗生素眼膏、人工泪液等。
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