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玫瑰糠疹介绍,什么是玫瑰糠疹

介绍

玫瑰糠疹是一种常见的急性炎症性皮肤病,典型皮损为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。好发于躯干和四肢近躯干端。是一种自限性疾病,一般 4 ~ 8 周可自行消退。

本病不具有传染性,不能通过身体接触传播给其他人。大多数患者治愈后不会留下疤痕。

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发病原因

基本病因

本病病因未明,可能与病毒感染和免疫功能紊乱有关。

高危人群

下述人群容易患玫瑰糠疹,需加以注意:

  • 10~35 岁人群
  • 免疫力低下的人群
  • 患自身免疫性疾病,如狼疮
  • 使用抗生素的人群
  • 精神紧张、压力大的人群
  • 过敏体质的人
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症状表现

本病初期可出现类似于感冒的症状,随后逐渐出现皮疹。具体表现如下:

感冒样症状

部分患者在皮疹出现前可有全身不适、低热、头痛、嗓子痛、关节痛、不想吃饭、淋巴结增大等感冒样不适的症状。

皮疹初发

  • 刚开始是单个的玫瑰色椭圆形斑块,表面有鳞屑,边缘突起。
  • 大小在 2~10 厘米不等,较大的斑块更为常见。
  • 有些人可能不出现前驱斑,或者出现两个离得很近的前驱斑。

皮疹增多

  • 1~2 周后,多数患者胸部、背部、腹部、颈部等部位的斑疹广泛分布,呈对称性。较少见于面部、手足部。
  • 斑疹呈玫瑰红色,圆形或椭圆形,直径比母斑小,上面附着少许细小糠状鳞屑。
  • 斑疹长轴与皮肤纹路的方向平行。如胸部皮损长轴倾向与肋骨平行,导致“圣诞树"样疹;在背部呈“八”字状分布;颈部呈近水平方向;四肢的皮疹,其长轴常沿肢体长轴的方向排列。
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如何预防
  • 加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
  • 调节情绪,保持积极乐观的生活态度。
  • 患有自身免疫性疾病积极治疗。
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检查

本病主要通过临床症状,结合真菌镜检、梅毒血清学检测、皮肤活检等检查进行诊断。

  • 真菌镜检:查看皮疹是否由真菌感染所致。
  • 梅毒血清学检测:因玫瑰糠疹皮损与二期梅毒有相似的地方,所以如果患者存在不良性交史,可能要求做此检查。
  • 皮肤活检:取下一小块皮肤样本,在显微镜下观察,有助于诊断和鉴别诊断。
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治疗方式

因本病能自行消退,如果没有出现不舒服或瘙痒等症状,一般不需要治疗。症状明显者可外用涂抹药物、口服药物或辅以物理治疗。

药物治疗

外用药

  • 外用炉甘石洗剂、5% 樟脑霜、硫磺霜:可有效缓解症状。
  • 外用糖皮质激素软膏:如氢化可的松和倍他米松软膏,可以消肿止痒。

口服药

  • 抗组胺药:如果瘙痒严重,影响睡眠,医生可能会处方一些抗组胺药物,如依巴斯汀、氯雷他定等,可以缓解瘙痒,有助于入睡。
  • 口服糖皮质激素类药物:如果病情严重或病程较长,医生可能处方口服泼尼松治疗。
  • 抗病毒药物:考虑到玫瑰斑疹发病可能与病毒有关,可在医生指导下口服阿昔洛韦、更昔洛韦或万乃洛韦等治疗。
  • 其他:维生素 C、维生素 B12、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等均可应用,氨苯砜、红霉素有应用治疗成功的报道。

物理治疗

  • UVB 光疗:UVB 是短波紫外线,照射 UVB 可以促进皮损消退。如果其他疗法不起作用,可以考虑采用 UVB 光疗。
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注意事项
  • 在皮损部位外涂温和、成分简单的润肤剂,尤其是物理治疗后,使用润肤剂可减轻光毒反应,避免皮肤干燥不适。
  • 注意皮肤卫生,不可用热水、肥皂水烫洗,避免外用刺激性强的药物及清洁用品。
  • 避免搔抓皮损部位。
  • 避免进食辛辣刺激性食物和油腻的食物。
  • 选择质地柔软的衣物,减少对皮疹的刺激。
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预后

本病有自限性,一般经过 4 ~ 8 周可自行消退而不复发,但是少数患者病情可迁延半年以上。

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