门静脉高压症介绍，什么是门静脉高压症

本病主要依靠体格检查、实验室检查及影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

体格检查

腹部查体：腹壁可有静脉曲张、疝气，腹部可膨隆，腹围可有增大，腹部可有压痛，肝、脾肿大，肝脏边缘质硬，移动性浊音阳性，液波震颤阳性，脐周有血管杂音。皮肤查体：巩膜、皮肤黄染，口腔、鼻腔黏膜可有瘀点，皮肤可有紫癜或瘀斑及色素沉着，可见蜘蛛痣，下肢可有凹陷性水肿等。神经系统查体：神志可不清楚，计算能力下降，有扑翼样震颤。

实验室检查

血常规：门静脉高压并发脾功能亢进时可有血细胞成分减少，尤以血小板数减少为著。肝功能检查：可出现肝功能异常表现，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，血清胆红素升高。腹水化验：成分多为漏出液，血清腹水白蛋白梯度往往＞11g，发生感染时可为渗出液。

影像学检查

腹部超声、CT 及磁共振成像（MRI）：提示腹水、脾脏大、肝脏形态变化、门静脉主干增宽等。 X 线钡餐造影：可显示主动脉弓以下食管黏膜呈虫蚀样或串珠样充盈缺损。

其他检查

静脉压力测定：肝静脉压力梯度＞5 mmHg 提示存在门静脉高压，肝静脉压力梯度 ≥10mmHg 则是诊断临床显著性门脉高压的“金标准”。

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