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门静脉高压症介绍,什么是门静脉高压症

治疗主要包括有效控制出血、纠正低血容量休克、防治胃肠道出血相关并发症、降低门脉压力、监测生命体征和尿量等。

药物治疗

治疗恶心、呕吐等消化道症状:可给予极化液、能量合剂并加用维生素 C、B 族维生素等静脉滴注,给予止吐药物如多潘立酮、甲氧氯普胺等。 治疗低蛋白血症:可给予人血白蛋白、新鲜血浆等输注。 治疗大量腹水:可给予利尿剂治疗。 针对腹腔感染:可给予广谱抗生素,可针对腹水细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。 降低门静脉压力:血管收缩药物可以直接或间接地引起内脏血管收缩,减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流。

手术治疗

主要包括门-体静脉分流术、门-奇静脉断流术两大类。 由于门静脉高压引起的脾大、脾功能亢进是继发性,可行选择性脾动脉部分栓塞以缩小脾脏、减轻脾亢。 如有并发食管胃底静脉曲张破裂出血或有出血危险者,可在行脾切除术的同时加上分流或断流术。 各种肝病,特别是病毒性肝炎,慢性进行性发展到最后阶段形成肝硬化伴发门静脉高压,终末期可行肝移植术改善生存。

内镜治疗

对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治及预防有显著疗效。 治疗方式包括硬化疗法、套扎疗法、组织黏合剂注射治疗等。
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