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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科 眼睑痉挛在临床并不少见，多数病因不明。临床表现为：（需要注意的是：以下的视频为相对严重、典型的临床表现。非重症和早期病变的诊断需要临床医生更多经验）1、眼睑和/或面部，单侧/双侧/局部眼皮跳动，表现为痉挛抽动者，不容易漏诊；眼睑和面部痉挛半侧面部痉挛2、另一类表现为眼部的睁不开或者眨眼频繁。如果看诊医生对眼睑痉挛疾病认知不足，往往延误诊断。眼睑痉挛睁眼困难有时被诊断为干眼症、结膜炎、眼睑老年性退化松弛者不在少数。诊断方面1、需要鉴别眼轮匝肌痉挛，两者发病持续时间，范围，治疗后是否复发表现并不相同。需要和眼睑痉挛症鉴别2、眼科检查时需要注意有无诱发因素，比如屈光不正，老视；倒睫；角膜炎；干眼症等；针对这些疾病的有效治疗有助于痉挛控制。治疗方面1、通过合理剂量和部位的眶周或者面部注射，缓解眼部和/或面部痉挛症状，然后个性化调整以维持更长时间疗效。2、如果合并眼睑皮肤松弛；上睑下垂、眉下垂；倒睫等疾病。可以在注射后2~3周评估眼睑情况，决定是否需要手术等进一步治疗。关于眼睑痉挛注射后的注意事项，通过医院的签字单和告知单可以有充分的了解。以上所谓的第2、3，在我1997年开展注射的工作中，发生率极低，第4项可以通过有效的平衡注射避免！11月11日
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王晓松主任医师 航空总医院 神经外八科（周围神经外科） 面肌痉挛的等级划分通常根据痉挛的严重程度来确定，以下是根据搜索结果得出的面肌痉挛的等级划分：1级：外部刺激引起面肌轻度颤动，通常不影响日常生活和工作。2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍，例如常说的眼皮跳就属于这个级别。3级：痉挛明显，有轻微功能障碍，可能会影响到日常生活和工作。4级：严重痉挛和功能障碍，如患者因不能持续睁眼而无法看书，独自行走很困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性抽搐外，无其他阳性特征，少数患者于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。随着病程的延长，如果疾病不加以控制，面肌痉挛可能会越来越严重，因此及早治疗是关键。治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射以及外科手术，其中显微血管减压术是目前公认最好的治疗面肌痉挛的手术方式10月26日215
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王晓松主任医师 航空总医院 神经外八科（周围神经外科） 面肌痉挛（hemifacialspasm）是一种面部肌肉不自主抽搐的疾病，通常是由面神经受到压迫或刺激引起。如果病情持续较长时间而未得到有效治疗，可能会导致面部肌肉萎缩和变形。这种情况可能由于以下几个因素造成： ●神经损伤：面肌痉挛通常是由于面神经受到压迫或刺激引起的。长期的神经压迫或损伤可能导致神经功能减退，进而导致肌肉无法正常工作，最终引起肌肉萎缩。●持续性肌肉收缩：长期的不自主抽搐会导致面部肌肉持续处于紧张状态。长期的肌肉紧张和收缩可能导致肌肉疲劳和损伤，进而引发肌肉萎缩。●血液供应不足：长期的肌肉紧张状态可能会影响局部血液循环，导致肌肉获得的血液和营养供应不足，从而引起肌肉萎缩。●废用性萎缩：由于长期的肌肉不自主抽搐，患者可能会减少面部表情和动作，尤其是在多次肉毒素注射或射频治疗后，面部肌肉的运动长时间不足，这种“废用”现象会导致肌肉逐渐萎缩。●心理因素：长期的面肌痉挛可能会导致患者在社交和心理方面产生压力，进而影响日常面部表情和肌肉活动，间接导致肌肉萎缩和变形。如果您或您的亲友患有面肌痉挛，建议尽早咨询神经内科和神经外科医生，以获得专业的治疗建议和管理方案。我是王晓松医生，关注我，为您的生活加油助力！09月25日116
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潘海鹏主任医师 成都363医院 神经外科 面肌痉挛的征兆主要有以下几个方面：一、面部肌肉不自主跳动1.早期可能仅表现为眼轮匝肌间歇性轻微跳动，即眼皮频繁跳动，多为单侧。这种跳动通常在休息、情绪紧张或疲劳时加重，而在睡眠或放松状态下可能减轻或消失。2.随着病情发展，跳动可逐渐扩散至同侧面部的其他肌肉，如颧肌、口轮匝肌等，导致面部一侧肌肉出现阵发性、不规律的抽搐。二、面部感觉异常1.部分患者在面肌痉挛发作前可能会有面部轻微麻木、刺痛或紧绷感，这种感觉可能比较短暂且容易被忽视。2.有时患者可能会觉得面部皮肤对触摸、温度变化等刺激更加敏感。三、视力变化1.由于眼轮匝肌痉挛，可能会影响眼睛的正常开合，导致眨眼次数增多、睁眼困难等情况，进而影响视力。2.长期的面肌痉挛可能会引起眼睛疲劳、干涩、视力模糊等问题。四、其他可能的征兆1.耳鸣或听力下降：在少数情况下，面肌痉挛可能会累及到耳部周围的神经，引起耳鸣或听力下降等症状。2.情绪变化：面肌痉挛可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题。患者可能会变得烦躁不安、容易紧张。08月26日35
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 大家在平时要重视鉴别面肌痉挛症状的出现，避免病情延误导致健康受损程度进一步增加。面肌痉挛即面部一侧抽搐,个别人会出现双侧痉挛，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛注意事项患病后，患者要注重克服消极情绪对康复的阻碍性，要积极通过多种方法帮助自己缓解病情。具体方法是多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。适当增加维生素B族的摄入。大家在平时要重视对面肌痉挛的了解，尤其在患病后，患者要抓紧治疗，把病情严格控制好，避免痉挛程度的增大导致发生面瘫的危险，那样患者将会面临痛苦漫长的治疗过程。面肌痉挛对患者得影响。面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。面肌痉挛正规治疗方法刚出现面肌痉挛如何治疗最快1、药物治疗治疗面肌痉挛常用的药物为卡马西平、苯妥英钠，药物治疗只能面肌痉挛疾病起到一定的控制作用起不到根治的作用，并且由于每个人对药物的耐受程度不同，所表现出来的药物不良反应不同。2、手术治疗首先，在手术前可通过磁共振扫描了解神经和血管关系，使手术有的放矢。其次术中在显微镜下操作，视野清晰，有利于保护周围重要的神经血管，最大程度降低并发症。在有经验的治疗中心，手术的有效率98%。08月13日21
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2023年12月26日65
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