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史明副主任医师 史明医生个人工作室 神经内科 面神经麻痹最常见的原因是因炎症导致的面神经损伤,称面神经炎(又称贝尔氏麻痹、亨特综合症等),俗称“面瘫”"、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”等。这是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病,主要表现为单侧面部的口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、示齿不全等,是一种常见病、多发病,不受年龄限制。根据面神经损伤部位不同,面瘫程度有所差别,一般高位损伤症状最为严重,恢复时间长,一般还会留有后遗症,如联带运动(如口-眼联带等)、偏侧面肌痉挛等。恢复期面神经麻痹的治疗是目前的一个难点,除了坚持营养神经治疗外,自我康复训练尤为重要。下面总结一下面部表情肌康复训练的主要方法和日常注意事项:1. 表情肌训练8步法:[备注:患侧指面瘫一侧,健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。患者可面对镜子,每做一组动作,可保持10秒左右,每组5-10次。]第一步:抬眉第二步:皱眉第三步:闭眼第四步:耸鼻第五步:示齿第六步:噘嘴第七步:鼓腮第八步:吹气2. 颞颌关节运动:口张开至最大将下颌项左右两边移动把下颌移动至左/右,再做夸张的咀嚼动作尽可能的张口说“啊”紧闭嘴唇后鼓腮,将空气在左右面颊内转动,类似漱口3. 日常护理:(1)眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染(2)口腔护理:进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣(3)心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情,有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,家属要根据患者心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。2021年09月26日 6831 6 30
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