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朱宏建主任医师 北京市健宫医院 泌尿外科 您知道人体的小肠有多长吗？严重的输尿管狭窄可以用小肠替代，您听说过吗？手术后会影响肠道功能吗？大家好，我是肾积水达人朱博士，欢迎关注我朱博士帮您轻松化解肾积水。 成年人的小肠长度有5~7米，是人体身高的3~4倍。 肠代输尿管是输尿管狭窄的终极治疗方案。 就是说无论什么情况造成的输尿管狭窄，当其他治疗方法都不奏效的时候，无论是单侧还是双侧输尿管狭窄，都可以用肠外的办法解决，尤其是合并膀胱挛缩的患者，可以用小肠做膀胱扩大，这样呢一举两得，这里所说的小肠专业上呢叫做回肠，是小肠末端的一部分。 肠带输尿管手术使用的肠管一般长度在20~30公公分长，对于几米长的小肠来说只是几1/10，所以对肠道的功能、营养吸收啊，几乎没有什么影响。当然做完手术后早期我们要注意适当运动，少食多餐，吃一些容易消化的、吸收的食物，比较软烂的食物，比如说粥、汤、软菜等。 避免大鱼大肉，暴饮暴食，这样就可以了。朋友们要是还有什么问题，可以在评论区里留言，谢谢关注。03月10日18
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2023年11月27日147
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孙伟桂主任医师 扬州大学附属医院 泌尿外科 长期严重的输尿管狭窄和重度肾积水，只能长期肾造瘘或肾切除解决吗？ ---个人治愈的几例小结（附手术短视频）一些农村或边远患者，因交通不便利，或者经济困难，一旦发现腰腹痛，经常久拖不治；或在基层医院发现有输尿管结石梗阻，只做体外碎石或药物排石简单处理，持续多年，久治不愈，最长的病史达十年以上。输尿管结石长期和完全嵌顿于输尿管粘膜组织内，会导致输尿管粘膜糜烂，坏死，疤痕，息肉，甚至是多次无效的体外碎石或不祥的外院手术治疗过程，经常导致输尿管长段狭窄甚至完全闭锁.......最长的狭窄段约10cm，上方的输尿管扩张类似肠管，肾积水严重，最多的肾盂分离达6-7cm，甚至肾内积脓一千多毫升（脓肾），......导致很多患者被迫做肾造瘘或肾切除。本人已连续处理多例，擅长腔镜下微创处理长段狭窄。通过腔镜下运用钬激光处理疤痕狭窄息肉，成功越过长段狭窄、疤痕、假道，留置两根双J管，充分引流肾积水及肾内脓液，使患者最终得以保肾成功，肾功能得到部分恢复。避免了开放手术行输尿管狭窄段切除和吻合，甚至积水肾切除或长期肾造瘘的痛苦。2023年08月30日177
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孙伟桂主任医师 扬州大学附属医院 泌尿外科 长期严重的后尿道狭窄，只能长期膀胱造瘘解决吗？ ---个人治愈的几例小结男性尿道较长，一旦损伤，极易狭窄。尤其是尿道球部及膜部，因长期菌尿及感染，是各种原因引起长期疤痕狭窄的重要原因，包括骨盆外伤因素和医源性损伤因素等。以往我曾采用尿道会师或开放性后尿道狭窄修复吻合的办法，但患者手术创伤较大，且术后仍有可能出现狭窄。严重的患者，长期被迫做膀胱造瘘，每个月被迫来医院更换膀胱造瘘管，造瘘口反复漏尿及感染，异味严重，生活质量较差。近年来，经手治疗过几例，既有外伤引起，也有手术引起，或者两者兼有。患者都曾在外院多次治疗或手术过，仍未能解决。特点是尿道疤痕严重，狭窄段较长，甚至尿道完全闭锁。长期排尿困难，尿线极细，最终不能排尿。本人非常擅长运用腔镜和微创处理问题。通过腔镜直视下疤痕切除，狭窄环切断，导丝引导下反复扩张，最终成功。即使尿道长段闭锁的患者，术后也能置入F22导尿管，免除开放手术之苦。当然，长期严重的尿道狭窄，不可能是一次性就能解决，还需要将来多次的门诊尿道扩张以巩固治疗效果。2023年08月30日79
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