-
李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 是一个。 那这个做尿动力一些检测，膀胱容量只有呃100毫升怎么办？呃，就是存不下药，那这个情况有很多的，有些病人比如说膀胱获得活动症就存不下。 有些是神经元膀胱，膀胱变小了也存不下，没关系的。 我们做影像尿动力，你膀胱容量变小了，本身就是一种，呃，本身它就是一种我们的结果嘛，比如说你做膀胱症，膀胱变小了，它本身就是一个结果，那么你现在属于膀胱过度活动症，膀胱不能存尿，就100毫升，本身就是一种结果，没关系的，这个可以做的，没问题的。 你不能装100毫升本在100毫升压力升高，那本身就是一种我们需要的，需就可就可以知道，呃，就会知道这是一种我们检查的结果嘛，它就是一种结果。 呃，这个是。2023年12月23日
37
1
0
-
虞贤贤主治医师 上海新华医院 小儿泌尿外科 考虑到最近联系我做造影检查的小朋友比较多，对于膀胱造影，这些注意事项一并和家长告知，主要包括以下几个方面：造影前：1.最重要的一条：！！！检查前提前1～2天完善尿常规检查，确定无尿路感染。2.造影检查前后期间如果原本在口服预防性抗生素了的，务必继续规律口服抗生素；对于有无反流不明确的，也可以造影前后口服预防性抗生素。3.准备好湿纸巾、一次性隔尿垫数张。4.造影检查需要2位家长陪同；过程中存在一定的辐射，因此造影陪护家长需确认无妊娠情况；过程中我们会要求陪同的家长穿着铅衣，尽量减少不必要的辐射。5.2岁以上的大孩子造影前1天尽量进食软食，保证排便通畅；造影前1小时禁食水并记得排尿后再造影。造影过程中：1、膀胱造影主要看小朋友排尿过程有无反流，由于小朋友排尿时间较短，因此小朋友一旦有排尿，记得及时抬头告知医生。2、对于小小孩，排尿过程还需要训练的，可以在造影前1周内开始适当把尿，训练排尿，方便造影过程中能及时排尿造影后：1、造影为临床医生完成，无纸质报告；同时造影结果有无反流一目了然。造影结束后会让家属手机拍照造影结果。有需要胶片的患儿可另外择期影像科预约打印（不是很有必要）2、造影结束后根据造影结果决定是否需要继续口服预防性抗生素。造影后3天内多喝水，勤排尿。极其个别患儿造影后会不敢小便，可予以开塞露通便刺激排便，一般在排便的同时会一起小便如有帮助还请帮忙转发点赞谢谢2023年03月20日669
0
7
-
2023年02月01日21
0
1
-
2022年11月15日30
0
0
-
胡月鹏副主任医师 沧州市人民医院 泌尿男科 大夫您好，160毫升的尿量正常吧，嗯，如果你每次的尿量160毫升啊，稍微少一点，稍微少一点啊，嗯。 你要是，嗯，偶尔一次160毫升，这个没有问题，你要是每次每次都是160毫升，每次的尿量确实少一点，咱们正常男正常人的这个包括女包括女患者啊，包括所有的人包括男患者，所以女患者，嗯，正常尿量应该每次达到200毫升以上啊，200到300甚至200到400，这都都算正常的啊，小于200那确实少一点，呃，如果你偶尔一次出现160，这个没有问题啊，如果你每次都都一百五六十毫升，那个确实是呃定义为尿频啊，这就是定义为尿频啊，膀胱容量还是偏小啊，那个得需要进一步查找什么原因啊，你比如说有没有前列腺炎啊，有没有膀胱炎啊等等啊，得需要查一下。2022年11月10日54
0
0
-
2022年11月09日66
2
0
-
2022年10月28日476
0
3
-
朱耀主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科 呃，今天跟大家讨论一下PSM阴性是怎么看待这个问题啊，就是说呢，我们中心其实做PSMN有六七年了，是国内做的比较早的，那其实在检测过程中呢，当然PSN会看到很多阳性的问题，这个提早发现，这样大家确认了病灶，但是也是有很多的病人，他检查以后是阴性的，那这个阴和阳呢，其实首先有一点，他这个阴和阳不是绝对的，就是p ma做了pet以后呢，会有一个摄取值，这个值呢，你取一个切点，就比如说取三或者五，然后三以下定为阴，三以上定为阳，那这个是常用的一种方法，当然这个三不一定是每个器官都是以这个数字作为一个切点，比如说肋骨上假阳性就比较高，定的切点值就比较这个高一些，那比如说淋巴结啊，有一些这个盆腔的话。 可能就定的切点值就稍微调整一下，这个是需要基于经验来判断，那我们就说，假设一个病人，比如说根治手术以后的PSA涨到0.20.3，甚至1.52.0，这个时候做下来呢，PS m pet，比如说加68的pet，做出来是阴性的，那很多病友会问我没有病灶，那为什么要做放疗，放哪里？其实这里我要澄清一个概念，第一个呢，Pcma是一个以阳性诊断为主的检查手段，也就是说PAC阳性，那基本上百分之八九十以上你是2022年08月04日3363
8
50
-
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 一、什么是泌尿系统感染？泌尿系统感染又称尿路感染，可分为上、下尿路感染，上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎。膀胱或尿道部位出现感染而引起的一系列病症，严重影响着患者的生活质量及生殖系统健康。近年来，因抗生素种类增加、不合理用药等因素，也为泌尿系统感染患者的治疗增加了一定难度。在泌尿系统疾病的治疗中，临床通常需对患者的病原菌种类及耐药情况进行检验与分析，以此指导合理用药方案的实施，从而提高患者的治疗效果，同时减少其耐药症状。根据中国细菌耐药监测网2021年全国监测数据显示，62374株泌尿道标本分离细菌中排名靠前的分别是大肠埃希菌、屎尿球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌。临床在没有详细的病原菌信息凭借经验用药，且有文献报道，泌尿系统感染致病菌对多数常用的抗菌药物(包括第三代和第四代头孢菌素，青霉素和氟喹诺酮类)的敏感性下降，耐药性增加。目前世界范围内对碳青霉烯类耐药的菌株在各类肠杆菌科细菌中呈上升趋势。因此，在临床工作中该强化对泌尿系统感染病原学的检测，尤其是要在应用抗菌药物前及时收集尿液标本进行病原学检测，研究细菌的敏感性和其变化趋势，根据药敏结果规范合理使用抗菌药物，进行针对性治疗。 二、常规检查方法目前，临床上诊断泌尿系统感染的主要依据是中段尿培养和尿常规检测，这些方法在时效性和准确性方面存在一定的不足。1、临床上诊断泌尿系统感染的金标准是中段尿细菌培养，但培养耗时较长，从留取尿液样本到得到结果往往需要2～3d的时间，可能会延误治疗，导致继发血流感染和尿毒症等。2、尿培养的阳性检出率不高，根据人群不同，可有80%的尿培养结果为阴性。3、尿培养还存在易污染、某些苛养菌难以培养、无法培养支原体和衣原体等缺点。4、采用经验性抗菌药物进行治疗后更容易导致中段尿培养的假阴性，而且易增加细菌耐药率；5、尿沉渣细菌定量计数能精确测定细菌的数量，并且耗时较短，能有效排除非尿路感染样本，但尿沉渣有形成分分析无法对细菌进行鉴定和体外药物敏感性分析；亚硝酸盐实验特异性高，但容易出现假阴性，如尿液在膀胱内存留时间过短、尿中亚硝酸盐浓度过低、泌尿系统感染的病原菌不具有还原硝酸盐的能力、使用过抗菌药物等因素。临床迫切需要先进的检测技术来提高病原菌的快速检测，既要保证检测结果的准确性，还要缩短检测时间、降低医疗检测成本，具有操作便捷性且人性化特点，从而实现病原菌的快速诊断。三、13项病原菌核酸检测（恒温扩增芯片法）1.检测内容：常见病原菌及耐药基因检测，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等病原体以及耐药基因 2.检测适用人群：考虑存在泌尿系统感染（如急、慢性肾盂肾炎、下尿路感染）的患者3.样本类型：尿液检验（指导患者清洁外阴、尿道口，之后取清晨中段尿液进行病原菌鉴定检验）4.报告时长：实验室收到样本后2小时出报告5.检测优势：同时一次性快速检出多种常见泌尿系统感染病原菌，从很大程度上解决了泌尿系统感染病原菌难培养、检测周期长、诊断率低等亟待解决的问题6.临床意义： 泌尿系统感染是导致生殖系统疾病的常见因素。在泌尿系统感染疾病的临床治疗中，定性检测泌尿系统感染常见病原菌及耐药性，以此选择合理的抗菌药物进行治疗，在提高治疗有效性的同时，降低耐药菌株的发生概率，达到更为理想的治疗目的。其主要意义：a.检测指标多：可一次性检测多个指标，包括常见致病菌（G+、G-）、非典型病原体（支原体、衣原体、结核分枝杆菌等）及耐药基因；b.结果快速准确： 2小时出报告，避免了传统检测方法周期长的问题，早期诊断致病菌；采用先进的恒温扩增技术+专利碟式芯片技术，设计针对靶序列的特异引物，保证检测结果的准确性；c.检出率高：避免了传统病原学方法检验前使用抗菌药物所带来的阳性率低的问题，同时可检测非典型病原体和耐药基因，检出率明显提升；d.指导抗生素使用：结合病原菌及耐药基因检出情况，合理选择抗生素，减少耐药情况的发生，提高患者生存率。2022年08月02日1529
0
1
-
陈杰副主任医师 上海长征医院 泌尿外科 呃，解释一下啊，解释一下，呃，为什么输尿管会看不清楚。 那么这个是跟我们超声的这个仪器，它的自身的特点有关系啊，我们知道肾脏啊，它长在腹膜后，就是在肚子里面啊，通过我们的B超呢，可以把肾脏呢，可以看得非常清楚，嗯，看得非常清楚，也就是说我们整个肾脏啊，从里到外都看的非常的可以清楚啊。但是输尿管那么它的超声去照的时候呢，就不会那么的清楚啊，尤其是输尿管的中下端，大家都知道啊，输尿管是很长的，输尿管是从肾脏口上对吧？再到下面的膀胱，整个输纳管有30厘米左右的长度，那么从上到下呢，我们超声去从上往下做。 检查的时候呢，输尿管的上端大概十厘米左右的，嗯，输尿管呢，可以看得比较清楚的。 中下段呢，会看不清楚，原因是因为中下段呢，都是在往肚子深部走，那么这个时候呢，嗯，会被这个肠子啊，和后面的骨盆啊啊，骨头啊都挡住了，所以超声是看不清楚的，确实是看不清楚，要特别特别有坚硬的B超医生才能够把这个输尿管的中小的看得很清楚啊，所以一般的情况下呢，看得不会那么清楚，那么这个时候啊，如果看不清楚的情况下，我们就需要通过CT。 来补上这个方面的，这个这个看不清楚这个问题啊。 所以当超声呢，2022年06月15日167
0
0
泌尿系疾病相关科普号
袁轶峰医生的科普号
袁轶峰 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
男性病外科杂病科
9453粉丝162.9万阅读
胡岩医生的科普号
胡岩 主任医师
河北省儿童医院
泌尿外科
4220粉丝7.5万阅读
傅强医生的科普号
傅强 主任医师
上海市第六人民医院
泌尿外科
1527粉丝14万阅读