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2019年07月31日 2390 1 2
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2019年03月22日 4233 0 1
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江宁东副主任医师 上海市第一妇婴保健院 男性科 门诊上总有病人提问,为啥排尿后总是有小便点滴而出,不小心会滴到裤子上,或滴到地上。是不是有前列腺炎?是不是年纪大了,有肾虚什么的? 在公共厕所,男用小便池,也可以观察到有小便滴在地面上。这是一个普遍现象。是因为常见病的关系吗?不是,这是和男性尿道解剖结构有关。 男性的尿道长约20-25cm,有交替存在的狭窄和扩大部。其中最狭窄的部位是尿道膜部,周围是由会阴深横纹肌环绕,可以随意收缩,对于男性尿控有主要意义。在阴茎头部内有最宽大的尿道舟状窝(fossa navicularis),长约2cm,在尿道外口处又变狭窄。在尿道舟状窝的顶部常有一个皱襞,可能会对于往下方插管形成阻碍。 正是有这个尿道舟状窝的结构,导致在排尿时,尿液会在舟状窝处储积。当排尿结束时,膀胱压力减小了,这些尿液会迟缓排出,呈点滴而出。年轻人排尿时膀胱压力比较大,一次排清的可能性大。随着年龄增大,膀胱功能下降,排尿压力下降,所以更容易点滴而出。 但是,如果排尿时有中断,应该引起重视。排尿中断可能存在,尿道的梗阻现象,或结石、或肿物。及时进行全面尿道检查是有必要的。本文系江宁东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年05月08日 3248 0 1
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雷振涛医师 航天中心医院 泌尿外科 一般而言,精液为土黄色,且不伴有特殊气味。当精液颜色发黄,且伴有恶臭时,多提示生殖系统炎症,常见的有精囊炎和前列腺炎,其常伴随症状为:射精痛,前列腺炎可能会伴有一些尿路刺激症状等。此时需要检查精液常规,并针对性的生活调理和药物治疗。当精液带血时,多提示为生殖道出血,首先需要明确出血的性状。若为鲜红色则为新鲜出血,需要静脉止血治疗,若出血不缓解,需要急诊做盆腔核磁,明确出血的部位,必要时行精囊镜探查止血术。若为陈旧性出血,多考虑慢性的炎症或者慢性出血且在生殖道机化。这种情况也多为精囊炎或者前列腺炎。治疗上也是可以先选择保守生活调理为主,若病情顽固反复,也需要做盆腔核磁检查,必要时行精囊镜探查止血术。补充:生活调理方式—提醒两点:多饮水,不憋尿,不久坐,定期排尿,禁忌辛辣烟酒,适当运动,作息规律不熬夜,性生活适度,保持大便通畅。本文系雷振涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年04月08日 4057 0 0
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宋宝林副主任医师 浙江中医药大学附属嘉兴市中医院 泌尿外科 宋宝林医生原创文章,转载需授权!微信关注:宋宝林谈泌尿,留言授权!医生,我喝点水要去十几次厕所!医生,我喝500ml水,感觉可以尿出来1000ml!什么原因?首先来一个问答题:你知道喝水后,一般多久去厕所是正常吗?A、10—30分钟;B、30—45分钟;C、45分钟—2个小时;D、2个小时以上正确答案:B解析:一般来说,水在体内正常代谢需要30—45分钟,相当于学校里一堂课的时间。不过,这道题里即使选其他选项,也不一定代表你的身体,尤其是肾脏出了问题。水在体内停留时间长短主要受两个因素影响:一是吃的是咸还是淡。吃得过咸时,排尿的时间就会长一点,因为盐会造成水在体内潴留。二是你吃得多还是少。宴会前什么也没吃就猛灌啤酒,很快就想上厕所;而吃了东西,尤其是主食后再喝酒,就不太容易有尿意。原因很简单,食物像海绵一样吸附了水,延长了它排出的时间。此外,身体是否缺水和天气的冷热也会影响排尿时间。运动完出一身汗,身体高度缺水,喝的水全部被吸收,就不易排出;天气太冷,水分很难通过汗液挥发,只能变成尿液,就让人老想上厕所。如果您排尿次数有点多,但属于上面讲的这些情况,就是生理性尿频,无需看医生,掌握科学合理的饮水方法即可。如何饮水请看我的文章:不要为了喝水而喝水,此文教你科学饮水!病理性尿频:如果您喝点水,要拉个五六次甚至十几次,每次比较少,甚至一点点,就需要赶快去看医生了。这种大多是病理性尿频,具体病理性的尿频有哪些呢?多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多。见于:糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。炎症性尿频:次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意而无尿液排出,伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。如为慢性膀胱炎,尿常规大多正常。见于:膀胱尿道受刺激(膀胱、后尿道炎症,膀胱结核或结石)精神性尿频:次数增多而每次尿量减少,不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”。见于:神经质、性急、焦虑、抑郁、强迫症、精神疾病等。比如睡前必须要去几次厕所才能睡着,睡着后就一觉到天亮,这其实是种强迫症。神经源性膀胱:是指支配膀胱的神经出了问题,特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。包括尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。见于:中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹、脊柱损伤、脊髓疾病等。膀胱容量减少:持续性尿频,药物治疗无效。见于:膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱尿道口周围的病变:尿道口狭窄、处女膜伞等。有些患者来了就直接问尿频到底是怎么得的,更有很多患者网上咨询只有尿频两个字,问我怎么治,抱歉,这样的问题我没法回答,因为尿频的原因复杂,有的人甚至有多种原因共同导致,需要医生详细的询问病史,相关检查才能综合判断。网上咨询也往往解决不了问题,建议门诊直接就诊!宋宝林医生原创文章,转载需授权!微信关注:宋宝林谈泌尿,留言授权!2017年01月17日 21344 2 3
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2017年01月11日 9184 12 16
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刘立昌主任医师 广东省中医院珠海医院 内科 1.什么是尿频?一般来说,正常人在正常饮食的情况下每天排尿8至10次。如果多饮水之后排尿次数增多,这属于正常现象,不用担心害怕。但是如果没有多喝水也不断出现排尿的现象,轻者半小时一次,严重者10分钟一次,那就属于不正常的情况了。有一部分人夜尿频多比较明显,一般来说正常人夜尿0至1次,如果超出这个范围,达到3次以上,也属于尿频的范围。这两种情况就是尿频。尿频往往会严重影响一个人的生活工作状态,令人烦躁焦虑不堪。 2.尿频的原因有哪些?尿频的原因有这么几种情况:1.泌尿系统感染:除了尿频之外,还会有尿急尿痛,甚至是血尿,发烧,腰痛;2.前列腺增生:多见于中老年男性,多为夜尿频多,同时可伴随排尿不畅,尿等待;3.膀胱过度活动症:多见于女性,单纯表现为尿频,尿急,往往没有尿痛,查尿常规也正常,不属于感染的情况。这种情况在临床上很多见,青年,中年,老年女性均可见到。有位女青年,10分钟一次排尿,严重影响了她的工作与学习,苦恼异常,更不敢外出旅游;4.神经性尿频:尤其是精神紧张的人容易出现,另外一些失眠的人也容易出现尿频。 3.怎么处理尿频?根据不同的病因采取不同的措施处理。属于感染的给予消炎,属于前列腺增生的给予相应处理,属于膀胱过度活动症的就要注意了,这种情况往往容易误诊误治。可以采取中西医结合的办法治疗,西药可以选择托特罗定或者索利那辛,中药可以选择补肾固摄的方药,例如缩泉丸等。当然出现问题了,最好到泌尿外科或者肾内科就诊。 本文系刘立昌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月15日 44264 0 1
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