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2022年10月25日 282 0 3
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李骥主任医师 郑大一附院 小儿外科 经多年经验积累,我认为如下治疗或许能给同仁或家长一些建议:1.如果睾丸可下拉至耻骨下4厘米以上,一般是不需要手术的。儿童在3岁以后,会逐渐出现提睾肌活跃现象,可引起睾丸回缩,至青春期,雄激素水平升高以后,提睾肌活跃度下降,睾丸即可自然下垂。2.婴幼儿时期有过鞘膜积液的病史的,需要格外注意,如果睾丸不能下降至耻骨下4厘米,往往会随着年龄增长,睾丸位置继续上移,形成上升性睾丸,久而久之,该侧的睾丸发育会受影响,导致该侧体积较对侧小,这类患儿需要按照隐睾处理,至少要做睾丸固定,并同时横断未闭的鞘状突,减少睾丸回缩的机会,或者说减少睾丸在不正常位置的时间。3.对于肥胖儿童,如果阴囊发育尚可,睾丸多能下拉至耻骨下4厘米,患儿的不配合会导致睾丸触及不满意,经过耐心体格检查,多可将睾丸下拉至阴囊正常位置,也不需要处理。2022年09月01日 644 0 3
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张荣鹏副主任医师 临沂市人民医院 小儿外科 1.减少活动,防止出血。隐匿性阴茎手术创面较大,术后需用弹力绷带加压包扎,防止术后出血,减轻水肿。采取平卧位,可使用保护架,防止压迫阴茎,减少活动,不能配合的幼儿,可适当约束。2.观察龟头颜色。弹力绷带加压包扎期间,需观察龟头颜色,如包扎过紧,龟头颜色发黑,形成水泡,需适当松开,避免龟头缺血坏死。3.每天用碘伏或其他消毒药水消毒,拆除纱布后消毒阴茎切口,外用百多邦软膏或其他抗生素软膏,防止切口感染。4.穿宽松裤子,避免剧烈运动,术后一周拆除纱布后,可以淋浴,术后两周后可以温水坐浴,促进阴茎肿胀消退。5.多饮水,多食蔬菜水果,精质蛋白,促进切口愈合,保持大小便通畅。2022年05月14日 2134 0 0
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2021年04月17日 12816 0 1
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戴丽娜主治医师 上海儿童医学中心 小儿泌尿外科 1.伤口渗出: 愈合过程中会产生淡黄色渗出物, 需及时清理, 以免形成干硬厚痂阻挡尿道口影响排尿. 可以使用碘伏或金霉素眼膏等软化厚痂后去除.术后2周内避免淋浴,保持伤口干洁. 2.阴茎肿胀: 拆除敷料后阴茎肿胀, 这是术后正常现象, 消肿时间因人而异, 大都需要3月.不需拆线,可吸收缝线吸收时间因人而异. 术后半年以上,阴茎外形让人满意,如患儿术前较胖, 务必要坚持控制体重. 3.伤口出血: 多饮水, 减少憋尿, 如因勃起伤口处有少许出血,用干棉签按压出血点可止. 如缝线崩断出血不止,须及时来院. 4.疼痛: 术后3天疼痛逐渐减轻,一般不会特别痛,如果患儿实在难忍,可以用点止痛药. 5.其他: 不影响正常步行, 但术后3月内避免剧烈运动. 术后定期门诊随访.2020年10月05日 3587 0 8
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2019年09月15日 2817 0 2
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2018年10月17日 11146 26 68
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梅红副主任医师 武汉协和医院 小儿外科 宝宝做完阴茎成形术后,出院后有哪些注意事项呢? 1、 术后观察:密切观察患儿阴茎伤口渗血及龟头颜色变化情况,一旦发生异常应及时至医院就诊; 2、 伤口渗出:术后伤口及龟头会有一些淡黄色渗出物,这是正常的纤维渗出物;有些患儿会形成厚痂,甚至挡住尿道口出现尿线变细或排尿困难。早期(术后1周内)可用皮肤消毒剂(如0.5%活力碘、苯扎氯铵等)清洁伤口,每日2~3次;术后1周开始用药水(如1:10稀释后的苯扎氯铵溶液、3%左右高渗盐水等)泡洗伤口,每日2-3次,每次15-20分钟,直至伤口厚痂脱落或缝线脱落。患儿是疤痕体质的话,泡洗时间会更长。 高渗盐水配制方法:按3%浓度,即1000毫升温开水(烧开的开水凉成洗澡水温度),加入30g家用食盐,将患儿整个会阴部浸泡在水面下泡洗。 3、 包皮肿胀:术后包皮伤口会有不同程度水肿,这是正常现象,可于术后口服消肿药物或用高渗盐水泡洗。消肿时间因人而异,一般2-3月消肿,部分患儿可能需要更长时间。 4、 术后疼痛的处理:部分患儿可能有阴茎勃起性疼痛或伤口疼痛,可以给予口服少许冰水或冰毛巾冷敷大腿根部减少阴茎充血;也可以使用止痛栓剂(双氯芬酸钠栓)塞肛,每6小时可重复使用。 5、 抗生素的使用:术后是否需要使用抗生素,请遵医嘱。 6、 其他注意事项:术后近期避免剧烈活动,避免阴茎外伤或碰撞;多饮水,多排尿,避免泌尿系感染,严禁憋尿,防止伤口出血、裂开;伤口愈合时间一般为2周,3~4周左右缝线会自行吸收脱落。 7、 术后复诊:术后1月门诊复诊。术后需常规监测阴茎发育情况。如患儿阴茎周围脂肪垫增厚,需在伤口愈合水肿消退后进行功能锻炼。 本文系梅红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年07月29日 27287 7 11
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