脑出血介绍，什么是脑出血

基本病因

脑出血的发病原因涉及病因分型，尚无统一标准，原发性和继发性脑出血是目前较为认可的分类。原发性脑出血：起源于小血管自发破裂的脑内出血，无明确病因直接引起。主要由长期高血压或淀粉样血管病引起的小血管（或穿支动脉）自发破裂导致，占所有脑出血的 78％～ 88％。高血压：这种慢性病会在长时间内损伤血管壁。未经治疗的高血压是脑出血的主要可预防病因。脑淀粉样血管病：随老化和高血压出现的一种血管壁异常的疾病。引发大出血前，可能会引起许多微小、不被察觉的出血。继发性脑出血：由血管病变、血液成分异常或其他原因直接引起的脑内出血，占全部脑出血的 20％左右。常见病因如下：血管畸形（动静脉畸形）：大脑内部和大脑周围的血管弱化，可能出生时就存在，但出现症状时才能诊断。肿瘤：如脑肿瘤或动脉瘤。动脉瘤破裂，使血液流入大脑，导致脑卒中。血液病：例如血友病和镰状细胞贫血。血友病患者的血液中缺少凝血机制所必需的凝血因子，一旦出血难以止住。而镰状细胞贫血由于红细胞的异常会出现溶血。这两种情况下，都可能伴发脑出血。药物因素：如抗凝药、抗血小板药和拟交感神经药物。

危险因素

性别年龄：脑出血发病男女性比例为 1.5∶1，好发于中老年人，65 ～ 74 岁为 35 ～ 44 岁组的 27 倍。抗凝药物：口服抗凝治疗者发生出血的风险增加 8 ～ 11 倍。胆固醇水平：高胆固醇者发生脑出血的危险低，但是他汀类药物治疗并未增加出血的风险。基因：携带载脂蛋白 ε4 等位基因者发生脑出血死亡率高。季节因素：寒冷季节高发。情绪因素：情绪波动或剧烈运动。