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脑梗塞介绍，什么是脑梗塞

脑梗塞的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后 1 天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

典型症状

主要临床症状主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。脑梗塞部位临床分类腔隙性梗死：脑梗塞的梗死面积小于 1.5 厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。中等面积梗死：以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。大面积梗死：患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

并发症

本病的常见并发症有：肢体麻痹和肌肉运动障碍：为最常见的并发症，表现为一侧或两侧肢体瘫痪，颜面部肌肉麻痹，造成行走、讲话、进食发生障碍。讲话及吞咽困难：若病变累及控制咽喉肌的中枢，可导致语言功能和吞咽功能障碍。记忆减退和思考困难：患者可能在理解、记忆等方面出现障碍。情绪障碍：患者常难以控制情绪，更容易发生抑郁、躁狂等精神症状。头痛：腔隙性脑梗死患者较少出现。自理能力下降及社会行为改变。

常见疑问

问：如何快速识别脑梗塞？答：脑梗塞发病后，常常会有多种多样的异常表现，快速判断症状，是脑梗塞救治的第 1 步，也是赢得抢救时间的关键。国外宣传脑梗塞早期识别是依据 FAST 原则，FAST 原意是指迅速、快捷，同时一语双关： F：面部（Face）是否看起来不对称或一侧下垂？ A：是否有一侧或双侧手臂（Arm）无力或麻木？伸出双臂时，是否有一侧手臂位置偏低？ S：是否有说话（Speech）困难？说话的声音听起来很不是很奇怪？ T：时间（Time），如果发现有上述任何一个脑梗死的表现，立即拨打 120 或送医院。如果真的是脑梗死，越快开始治疗，康复的几率越大。

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