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刘明勇主任医师 北京朝阳医院石景山院区 神经内科 供血不足头晕怎么办?刘明勇,首都医科大学附属北京朝阳医院医院神经内科副主任医师,大脑供血不足头晕一般是因为脑动脉硬化导致了脑血管狭窄所致,那么出现了这种情况,就应该及时的到医院进行检查,医生呢可能会给一些药物进行治疗,在生活上应该注意不要吃过于油腻的食物,不要吃过咸的食物,多吃蔬菜水果啊,适当运动,戒烟酒,不熬夜,要定期的到医院复查随访,来监测动脉硬化的进展情况,防止。 发生脑血栓这样的不良事件,专家提示,大脑供血不足出现头晕可因脑动脉硬化导致脑血管狭窄所致。出现大脑供血不足的情况,应及时前往医院进行检查,医生可给予药物进行治疗。日常生活注意合理饮食,避免摄入过于油腻咸的食物,多摄入蔬菜水果,适当运动,戒烟酒,避免熬夜,定期前往医院复查随访。2020年12月22日 2027 0 9
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 慢性脑供血不足爱找上三高人群,高血脂,高血压以及糖尿病。 【高血脂】 患者一般都是长期的食用油炸类、胆固醇高的食物,如果长期食用油大的食物,血液就会变得粘稠如胶水一样,供应不到大脑形成脑缺血。 【高血压】 长期的高血压会让我们的血管弹性变得僵硬,一旦血管没有弹性了,就如同气球表面僵硬了,随时破裂,严重程度不仅仅是脑缺血这一个后果了。 【高血糖】 血糖高了以后会代谢紊乱,会出现酮症酸中毒、血管的酸性腐蚀,损害血管壁,就像腌萝卜将盐撒进去,萝卜失水变瘪。 血糖会让血管脆性发生改变,甚至透明,血管壁在这种高渗的情况下会坏死,影响供血。 脑缺血的早期测试 早期治疗可以有效的预防慢性脑供血不足。而我们可以通过一些小测试来测验一下自己是否有一些早期症状。 预防方法 两种预防方法:运动+素食 从运动来讲,要做慢运动,微微出汗、心跳微微加快的程度就可以,不要做剧烈运动。每天一小时到一个半小时的有氧运动量,散步或走路。 从饮食来讲,在基本的营养摄入情况下,间断的增加素食的比例。一日三餐中根据主食的搭配适当增加一些蔬菜,尤其是杆状的富含纤维素的蔬菜,能够补充足量的维生素同时还能促进肠道的蠕动,消除高血脂、高血糖带来的副作用。2020年08月24日 2316 0 19
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 脑供血不足的确和年龄有着直接关系。如果随着年龄增长,您出现,整天昏昏沉沉地睡,失眠,沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁,短暂意识丧失或智力衰退;或面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。或出现突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。如果出现上述症状,一定要小心是脑供血不足。随着年龄的增长,60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足;80岁以上人群中脑供血不足占80%,主要症状有头晕、头昏、头痛症状,常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。有部分脑供血不足若不及时治疗,很可能引起脑梗死,甚至痴呆。其实形成脑供血不足的原因,一方面是血管出了问题,动脉粥样硬化形成狭窄,自然血流减慢,引起脑供血不足。另一个原因就是血压问题,在血管狭窄的基础上,如果血压不能把有效的血流打入到脑血管,自然也会引起脑供血不足。如何预防呢?第一、预防动脉粥样硬化为主,即早期合理饮食,运动锻炼,戒烟戒酒。第二、早发现高血压糖尿病高脂血症,再予以控制。第三、老年人如果有高血压,需要根据自己具体情况,不宜降的过低。第四、保护好颈椎,颈部对于局部血管及神经影响,也会出现脑供血不足。总之,脑供血不足,貌似不是什么致命的疾病,但经常一天到晚缠着您,让您觉得不舒服,而有没有治疗特别有效的办法。所以,对于脑供血不足,更是要预防为主!2019年04月24日 3764 3 5
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杨雄杰主任医师 芜湖市中医医院 脑病科 很多人认为寒冬腊月是心脑血管病多发季节,因寒冷会促进心脑血管收缩,血压增高,促使发生心肌梗死、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病。但是人们常常忽视夏季也是心脑血管病高发季节,夏季发生的脑梗死、脑出血,俗称“热中风”。1、为什么炎热夏天易发生心脑血管疾病?医学研究提示:当气温大于32℃,特别是相对湿度在70%-80%时,体温的调节主要靠汗液的蒸发来散热,高温下人体每天要至少排出1000毫升汗水,以防止中暑。要实现这个目标,人体血液循环要比平时高5倍时才能实现,这对老年人,尤其患有高血压、心脏病的老人是十分危险的。血液循环负荷的增加,会使血压进一步升高,甚至诱发脑出血、心力衰竭或使原有的心力衰竭急性加重,发生猝死。而且当水分补充不足时,还会因血容量不足和血液黏稠而诱发脑梗死。与此同时,由于高温散热的需要,血流向外周皮肤分配,造成大脑血流量的锐减,加剧大脑的缺血缺氧,从而诱发脑梗死;另外,高温酷热易使人心情烦躁,情绪变化较大,引起血压波动,继而诱发心脑血管突发事件。2、怎么识别心脑血管事件的预警症状?①突然出现血压波动大,尤其伴有头昏眼花、恶心呕吐、头痛;②突然出现一侧肢体发麻、无力或活动不灵,或口舌发麻,吐词不清;③突然出现性格改变,和(或)智力障碍。例如:变得沉默寡言,表情淡漠或烦躁不安,或外出迷失方向,或突然昏昏沉沉,总想睡觉;④突然出现一时性的视物不清或自觉眼前发黑;⑤突发心慌、胸痛、气短或呼吸困难、胸闷或者胸前“难受感”;⑥突然发生原因不明的跌跤和昏倒等。如果出现上述的6条中任何一条或以上,要高度警惕心脑血管事件的发生,即使症状轻微或短暂发生后自行消失,也要及时到医院专科就诊,以免发生意外。据统计,约1/3的脑梗死患者发病前有一次或以上的预警性、短暂性脑缺血发作,如果患者或家属重视,及早专科就诊,即使识别这些“预警信号”,及时干预,就有可能避免随后致残、致死性中风发生。3、如何防止或减少夏季心脑血管疾病的发生呢?①控制好血压:夏天炎热,外周血管扩张,加上出汗多,血容量减少,一般血压会不同程度下降,要及时检测血压,在医生指导下调整降压药,避免因血压过低诱发脑梗死。②保持房间内外温差:夏天室内基本开空调降温,有人喜欢贪凉,从而把空调开的过低,这对老年人或有心脑血管病患者不宜,室内外温差过大,会导致血压波动大,易诱发脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管事件,建议保持室内外温差小于8-10℃为宜。③喝好“三杯水”:夏天热、出汗多,血液浓缩,尤其凌晨3-6点又是一天中心脑血管病高发时间,故提倡饮好“三杯水”,分别是早晨起床、睡前和夜间起床时。如果有前列腺增生导致夜尿多,那么睡前、夜间就适当少喝水。若伴有习惯性便秘,可以喝凉开水,有利于缓解便秘。如果肠胃不好,容易拉肚子,可以喝温开水。④饮食调节:饮食清淡,多吃水果、蔬菜、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋,少吃动物内脏和油腻食物,尤其晚餐,过于油腻会诱发或加重心脑血管疾病。⑤防治便秘:大便干结,用力排便,腹压升高,促使血压、颅内压上升,极易引发脑出血、心衰加重;要预防便秘,多吃富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等,适当的运动及晨起前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用,可有效防治便秘。⑥调畅情志和保持良好的睡眠:首先要保持乐观情绪,避免过于激动;其次,养成好的睡眠习惯,保持良好的睡眠。睡眠对人体的重要性,仅次于呼吸和心跳,好的睡眠有助于提高人体免疫力和适应环境能力。反之,失眠常常导致人体神经、免疫功能紊乱,故失眠也可以说是“百病之因”。2017年07月20日 6786 0 1
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袁华澄主任医师 厦门大学附属第一医院 脊柱外科 作为骨科医生今天给大伙聊聊运动。 如今喜欢运动的人越来越多,目的除非是两个:活得美(减肥)、活得久(降低心脑血管风险)。 大凡人们的健身运动都是有氧运动。比如:慢跑、健步走、游泳、爬山、骑自行车、太极拳、乒乓球、羽毛球等等。什么叫有氧运动?通俗地讲:有氧运动是指人们在运动过程中处于呼吸不困难,氧气供应充足的运动。无氧运动即大多数剧烈运动,比如短跑、举重、拳击等竞技运动。 有氧运动消耗的是脂肪,因此它是人们健身运动的首选。有数据表明:长期有氧运动的人患心血管疾病风险比不运动者低40%。 有氧运动前15分钟消耗的能量由体内糖提供,15钟之后才消耗脂肪。因此无论哪种运动,如果你是以减肥、降脂为目的话,有效运动至少30分钟以上。 如今流行散步,散步到底能不能减肥?到底能不能降低心血管疾病风险?这牵涉到一个有效运动的问题。什么是有效运动?有效运动指运动中你的心率要达到最大心率的80%左右,且维持30分钟以上。最大心率=170 - 年龄。比如1个50岁左右的中年人,他的有效运动时心率应该维持100左右至少30分钟,如此方能达到燃烧脂肪的可能。因此对于青壮年人随意散步,而不是健步大步走,一个关键问题就是心率上不去,消耗脂肪能力有限。这样的运动可以起到放松心情、维持肌肉新陈代谢的作用,但运动健身能力有限。到底多快的步伐才能达到有效呢?大约一小时4-5公里的速度。总之心率要上去才行。 还有就是安全运动问题。 安全问题分两方面:1、最大心率:运动中你的心率不能长期超过最大心率。如前文所述,假若1个70岁老人运动,最大心率最好不要超过100次/分钟。就是说你运动时不能太剧烈,心率太快是有害的。 因为它会增加心脏负荷。2、所有的运动要想健身必须长期坚持。那么长期运动就不得不考虑一个运动中对我们人体各关节的损害问题。先看一张图。 人长期运动中首当其冲的受害关节是膝关节。图中数字指各种运动中膝关节承受自己的体重 的倍数。比如骑自行车运动中膝关节承受的是一半的体重。跑步却承受了自己体重5倍的重量。这图一目了然地告诉了我们什么运动损害我们的关节,比如:慢跑、爬山、爬楼梯、下蹲运动等等。什么运动对关节损害少:比如骑自行车、健步走等。当然通过锻炼加强大腿肌肉力量可以有效保护膝关节,从而减轻损伤。 有没有运动时膝关节承受的压力是零的?有,那便是游泳。作为骨科医生我最最推崇的健身运动就是游泳。这是唯一的不负重运动。也是唯一可以锻炼身体几乎所有重要肌肉的运动。如:胸大肌、腰肌、颈肌地锻炼。(这对预防及治疗腰痛、颈椎痛很有意义)游泳运动强度大,同样的时间内,比如30分钟,游泳所消耗的能量是健步走的6倍,是慢跑的3倍。因此游泳是第一减肥运动。 另一个较好的运动就是骑自行车。运动强度中等,对膝关节损害少。但长期骑自行车因为需长期弯腰,这对开始腰椎退变的中年人是不利的,同时骑自行车膝关节承受自己的体重一半,显然是指平路骑行,山坡肯定成倍增加。 如果硬要点评一项不太好的运动的话,那就是羽毛球运动。这项运动长期下来对肩、肘、腕、膝关节都有可能造成损害,且羽毛球运动并不属于真正的有氧运动。 有氧运动到底一次运动多长时间适宜?运动久无疑增加心脏负担,增加关节的损伤,因此一切皆有度。比如网上晒散步步数,有的人竟然晒出一天十万步。显然是愚蠢的。建议健步走每天不超过2万步。其他运动时间大概30-60分钟为宜。还有一个每周的频率的问题,要想有效减肥,有效地增强心血管功能,降低心脑血管疾病的风险,每周需5次。 本文系袁华澄医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年03月27日 3575 1 3
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2014年10月13日 78398 106 270
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王硕副主任医师 广东省人民医院 神经科 缺血性脑血管疾病,俗称中风、脑梗塞、脑梗死;其主要的病因是脑动脉粥样硬化,严重者可导致脑血管斑块形成---狭窄---堵塞,而出现脑梗死。如果发病,病人会出现相应脑功能区的功能丧失,表现为偏瘫(半身不遂)、言语不清或不能言语、头晕、意识不清、甚至致命等。而目前该疾病一旦发生,其治疗的黄金时间只有3-6小时,所以都会给患者带来严重的威胁,约1/3会死亡、1/3残疾、1/3康复,治疗的关键是预防:在血管有狭窄还没有出现不可逆损害之前就早期诊断、早期治疗。而核磁共振(MR)、CTA、超声等无创检查方法的运用为早期诊断治疗提供了可能;但也存在很多的不足,有条件因尽早行全脑血管造影检查,全面评估脑血管的状况,使防治方案个体化、更全面;这样才能更好地降低中风的发生率。2009年05月26日 24859 4 5
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