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【病例-癫痫】Sturge-Weber综合征继发癫痫,左侧颞顶枕离断术助他恢复健康生活
马久红副主任医师 山西省人民医院 神经外科
脑血管瘤治疗费用
孙国兵主任医师 湖北省中西医结合医院 神经内科
药物治疗
继发性青光眼的药物治疗: 前列腺素类药物:此类药物的作用是增加葡萄膜巩膜通道房水的流出,降低眼压。常用拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 α 肾上腺素受体激动剂:此类药物的作用是减少房水产生、增加葡萄膜巩膜通道房水的流出来降低眼压,还有潜在的神经保护作用。常用药物如酒石酸溴莫尼定等。 β 肾上腺素能阻滞剂:此类药物的作用是抑制房水产生来降低眼压。常用药物如 0.5% 噻吗洛尔滴眼液、2% 卡替洛尔滴眼液等。 碳酸酐酶抑制剂:此类药物的作用是减少房水产生来降低眼压。常用药物如 1% 布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺片等。 颜面部血管瘤的药物封闭治疗,适用于位置较深,血流信号丰富的血管畸形。具体包括: 糖皮质激素:常用的是曲安奈德。 化疗药:常用的是平阳霉素。 血管硬化剂:常用的是聚多卡醇。 癫痫的药物治疗:常用药物有苯巴比妥、丙戊酸钠等。不同发作类型或癫痫综合征需使用不同的药物。 卒中样发作:阿司匹林,对于频繁发作者,小剂量阿司匹林可以预防血栓形成,减少发作。 偏头痛: 高渗剂:此类药物的作用是通过减少颅脑内容物的体积来迅速降低颅内压。常用药物如 20% 甘露醇注射液等。 神经营养类药物:常用的有甲钴胺、胞磷胆碱钠等。 弥漫性脉络膜血管畸形:口服普萘洛尔有一定疗效。手术治疗
青光眼滤过性手术:通过新建的人工“滤过道”将房水引流到眼球外吸收,以降低眼压,如小梁切除术、小梁切开术、房水引流物植入等。 睫状体光凝术或睫状体冷冻术:利用激光、低温冷冻等物理手段,破坏性手术,破坏睫状体组织减少房水生成,降低眼压。 局灶性脑皮质切除术、电凝热灼术、解剖性或功能性半球切除术、胼胝体切断术等:适用于药物难治性癫痫或症状严重者。 介入栓塞联合手术切除:适用于较大的颅内血管畸形者。其他治疗
脉冲染料激光光凝术:用来治疗颜面部血管瘤,可成功地减少美容瑕疵,适用于深度 0.2~0.3 cm 以下者。 生酮饮食:高脂肪、低蛋白质和低碳水化合物的一种饮食,使患者体内产生酮体并维持酮酸中毒,从而控制癫痫发作。药物单独控制无效时的一种辅助手段,多用于儿童。