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脑膜瘤介绍,什么是脑膜瘤

通常情况下,脑膜瘤不需要立刻治疗,如不引起任何症状的、小的、生长缓慢的脑膜瘤可能不需要治疗,定期到医院复查脑膜瘤生长情况即可。若脑膜瘤引起症状,或者脑膜瘤有生长的迹象,医生会建议进行外科手术治疗、放射治疗和化疗等。

手术治疗

通常情况下,良性脑膜瘤的理想治疗是尽可能地完全切除肿瘤。 术后是否需要复查:术后无明显的肿瘤残留,定期复查即可;术后残留了小部分肿瘤组织,需要定期进行影像学检查。 术后不良反应:可能出现肌肉力量弱、语言障碍或协调性差,通常会在几周内消失;术后出现癫痫,需要吃抗癫痫药物,如果未发生癫痫,逐渐减少药物剂量,最终停用抗癫痫药物。 复发风险:完全切除的良性脑膜瘤,术后 5 年复发率为 5%,部分切除的良性脑膜瘤复发率为 30%,非典型脑膜瘤复发率为 40%。

放射治疗

适用于手术无法完全切除的肿瘤,目的是破坏残留的脑膜瘤细胞,降低脑膜瘤复发的风险。 立体定向放射外科治疗:目的是最大程度减少对毗邻结构的损伤,增加放射靶向和递送的准确度。 立体定向放疗:目的是通过一系列疗程分次进行,提高正常组织对放射的耐受性,对于手术无法接近病灶的患者,既可作为次全切除术的术后治疗,也可用于治疗局部复发。 调强放疗:目的是治疗靶区形状特别复杂,例如累及颅底的脑膜瘤。 容积旋转弧形调强放疗:目的是可为形状复杂的肿瘤提供更精细的辐射递送方法,并避免邻近正常结构受到大剂量照射。

化疗

脑膜瘤很少用到化疗,若患者手术和放射治疗反应不佳,医生可能会考虑采用化疗。

常见疑问

问:什么样的脑膜瘤需要手术治疗? 答:脑膜瘤是否需要手术取决于几点: 患者的年龄:一般患者年龄越大,脑膜瘤增长的速度也就越慢,对于 60 岁以上的患者一般建议定期复查。 脑膜瘤增长的速度:一般脑膜瘤平均增长速度为每年生长 2-4mm,对于动态观察的脑膜瘤,如果增长速度过快或者患者年龄比较小,预期寿命比较长,可能需要考虑手术治疗。 脑膜瘤相关的症状:对于意外发现的增长缓慢、体积不大的脑膜瘤,不一定需要手术治疗,特别是脑膜瘤有明显的钙化,往往提示增长速度比较慢,这种情况可以动态观察,暂不手术治疗。
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