发现脑膜瘤,为何治疗方法不同?
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科
脑膜瘤患者术前须知
肖新如主任医师 宣武医院 神经外科
前颅底脑膜瘤 手术要点 巨大脑膜瘤
张治国主任医师 西安市红会医院 神经外科
这种脑膜瘤 ,建议早发现早治疗
张治国主任医师 西安市红会医院 神经外科
老年人脑膜瘤是否需要手术?
张继主任医师 中山大学肿瘤防治中心 神经外科
前中颅底-脑膜瘤
张继主任医师 中山大学肿瘤防治中心 神经外科
让人尴尬的脑膜瘤 是否手术,很难抉择
张治国主任医师 西安市红会医院 神经外科
意外查出脑膜瘤,不管有没有症状,都要做手术吗?
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科
这种脑膜瘤 手术后易复发!大脑镰旁脑膜瘤
张治国主任医师 西安市红会医院 神经外科
眼眶蝶骨嵴脑膜瘤的诊治&眼科姑息性切除还是需要神经外科联合手术
袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科
脑膜瘤手术的风险有哪些?
韩国胜主任医师 上海市第四人民医院 神经外科
脑膜瘤手术时机怎么选择?
张治国主任医师 西安市红会医院 神经外科
【病例】(眉弓)眶上锁孔入路切除前颅底脑膜瘤,手术微创、伤口小、恢复快!
姜海涛主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科
体检或检查发现脑膜瘤怎么办?(转载自夏成雨主任科普号)
杨涛副主任医师 安徽省立医院 神经外科
科普---开颅手术是怎么做的?(转载自夏成雨主任科普号)
杨涛副主任医师 安徽省立医院 神经外科
都是脑膜瘤,为什么治疗方法不一样?
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科
脑膜瘤的放疗策略
曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科
发现脑膜瘤该怎么办?如何选择治疗方法?
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科
检查出脑膜瘤应该先观察,还是直接做手术?
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科
不同级别、症状的脑膜瘤手术治疗及预后
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科
手术治疗
通常情况下,良性脑膜瘤的理想治疗是尽可能地完全切除肿瘤。 术后是否需要复查:术后无明显的肿瘤残留,定期复查即可;术后残留了小部分肿瘤组织,需要定期进行影像学检查。 术后不良反应:可能出现肌肉力量弱、语言障碍或协调性差,通常会在几周内消失;术后出现癫痫,需要吃抗癫痫药物,如果未发生癫痫,逐渐减少药物剂量,最终停用抗癫痫药物。 复发风险:完全切除的良性脑膜瘤,术后 5 年复发率为 5%,部分切除的良性脑膜瘤复发率为 30%,非典型脑膜瘤复发率为 40%。放射治疗
适用于手术无法完全切除的肿瘤,目的是破坏残留的脑膜瘤细胞,降低脑膜瘤复发的风险。 立体定向放射外科治疗:目的是最大程度减少对毗邻结构的损伤,增加放射靶向和递送的准确度。 立体定向放疗:目的是通过一系列疗程分次进行,提高正常组织对放射的耐受性,对于手术无法接近病灶的患者,既可作为次全切除术的术后治疗,也可用于治疗局部复发。 调强放疗:目的是治疗靶区形状特别复杂,例如累及颅底的脑膜瘤。 容积旋转弧形调强放疗:目的是可为形状复杂的肿瘤提供更精细的辐射递送方法,并避免邻近正常结构受到大剂量照射。化疗
脑膜瘤很少用到化疗,若患者手术和放射治疗反应不佳,医生可能会考虑采用化疗。常见疑问
问:什么样的脑膜瘤需要手术治疗? 答:脑膜瘤是否需要手术取决于几点: 患者的年龄:一般患者年龄越大,脑膜瘤增长的速度也就越慢,对于 60 岁以上的患者一般建议定期复查。 脑膜瘤增长的速度:一般脑膜瘤平均增长速度为每年生长 2-4mm,对于动态观察的脑膜瘤,如果增长速度过快或者患者年龄比较小,预期寿命比较长,可能需要考虑手术治疗。 脑膜瘤相关的症状:对于意外发现的增长缓慢、体积不大的脑膜瘤,不一定需要手术治疗,特别是脑膜瘤有明显的钙化,往往提示增长速度比较慢,这种情况可以动态观察,暂不手术治疗。