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王笑亮副主任医师 东部战区总医院 神经外科 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 19.0px '.PingFang SC'; color: #454545}p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 19.0px '.SF UI Text'; color: #454545; min-height: 22.7px}span.s1 {font-family: '.PingFangSC-Regular'; font-weight: normal; font-style: normal; font-size: 19.00pt}span.s2 {font-family: '.SFUIText'; font-weight: normal; font-style: normal; font-size: 19.00pt}误区1. 开颅手术后宜清淡饮食神经外科开颅手术患者失血、体液丢失，术中麻醉补充液体，以及术后使用甘露醇等药物可能导致术后电解质紊乱，最常出现低钠、低钾等情况。低钠可导致脑部水肿加重，低钾可导致乏力、肠蠕动减弱等。故神经外科手术病人宜正常饮食，甚至偏咸饮食。橙汁、香蕉、榨菜等含钾丰富，可用来作为饮食补钾。 患有糖尿病等基础疾病的患者则需按糖尿病饮食进行相应管理。 鞍区肿瘤（如颅咽管瘤）等病人术后常出现高钠，则需多饮水并限制钠的摄入。 误区2. 开颅手术后宜静养神经外科手术患者术后宜尽早活动。 神经外科患者术中采用静吸复合麻醉方式，部分患者咳嗽反射减弱，长期卧床不动，特别是年龄偏大的患者，可能会导致坠积性肺炎，从而加重病情。 还有部分患者术后存在肢体偏瘫等神经功能障碍，也宜尽早肢体活动，防止深静脉血栓以及促进肢体运动功能恢复。误区3.开颅手术后宜大补很多家属给患者黑鱼汤、甲鱼汤、鸽子汤大补。患者术后保持原有的饮食习惯即可。食用这些补汤不一定符合患者饮食习惯，同时夏天食物也易变质腐败，特别是汤类，部分患者会出现腹泻等症状。有部分颅内感染的患者，体内蛋白低，尽量经口补充蛋白质时“喝汤也需吃肉”才能有效补充蛋白质，同时也尽量荤素搭配，补充植物蛋白和膳食纤维。2019年08月08日
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王毅副主任医师 南京鼓楼医院 神经外科 1、饮食合理搭配，荤素有节：饮食要低脂、低盐、低糖，补充蛋白。少吃动物的内脏及脑，多吃蔬菜，水果，豆制品类，添加适量瘦肉、鱼、蛋品，且植物蛋白和动物蛋白合理安排，猪瘦肉，牛肉，木耳等。2、控制血压：血压突然升高及波动是脑出血的主要原因，发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。3、戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压并冠心并脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。4、劳逸结合：避免超负荷的体力劳动和脑力劳动，超负荷工作可诱发脑出血。5、保持情绪稳定：切忌大悲大喜大怒，中医认为七情太过或不及，都会对人体健康有害，保持乐观积极的心态，良好的情绪非常重要。6、入厕时宜选用马桶，不宜使用蹲便器：蹲便时，下肢弯曲会导致血管会发生严重屈曲，加支用力排便，腹内压力增高，使血压升高，同时，颅内压也会相应增大，可能发生脑血破裂导致脑出血。使用坐便器，可减少再发血管破裂，这是由于在使用坐便器时，人体股动脉虽弯曲，其弯曲角度在90度左右，血液可与平时一样保持畅通，此时，全身的重量为臂部所承受，即使时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然，不会引起腹内压，血压升高，从而减少脑中风再发的机会。7、防止大便干燥：大便燥结，用力排便可致腹内压升高，同时血压和颅内压也升高，极易使脆弱的小血管或既往破裂过的血管破裂引起再次出血。要预防便秘，多吃富含纤维的食物，如白菜，青菜、香蕉、苹果等果蔬。适当的运动及腹部按摩，或借用药物，如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、药物灌肠等，可有效防治便秘。8、和谐的家庭环境：家庭成员一旦患病，不要歧视或言语中伤，多鼓励，支持，树立良好的婚姻家庭关系。9、防跌倒：借助助行器行走，改善家庭室内装饰，增加残疾用具，如改造厕所，将原来的厕所两侧装上扶手，便于患者二便后起来；改用防滑地砖，将门槛垫平等。10、一定要按照医生要求做好定期复查工作，一般情况下建议每年到主诊医师处复诊，必要需进行DSA脑血管造影或头颅MRI。2017年12月24日6957
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