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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 雄性激素对男性的影响巨大，它能够促进男性生殖器官的发育、对精子的发育和成熟产生作用、促进性欲和维持男性第二性征和性功能。怎么提升睾酮（雄性激素）分泌量？针对这样的问题，钟博士建议采取三步走策略。第一步：了解病理，明白病因首先，我们先了解一下雄激素产生的原理。参与调节雄性激素产生的器官是下丘脑、垂体、睾丸和肾上腺。肽激素、促性腺激素释放激素(LHRH)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)由下丘脑产生，通过下丘脑-垂体血管网络达到垂体前叶并刺激促黄体生成素(LH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放到血液中。睾丸间质细胞在LH的刺激下产生95%的循环睾酮，而肾上腺在ACTH的影响下产生雄烯二酮和脱氢表雄酮，它们可以在前列腺组织内转化为更活跃的雄激素。从这里我们可以看出下丘脑、垂体、睾丸和肾上腺任何一个环节出现问题，都会影响雄激素的产生和释放。所以在确定是否需要补充雄激素之前，患者需要去医院做个检查，以找出确切的问题。第二步：找出病因，对症下药雄性激素的缺乏原因有很多种，患者到医院进行诊断通常包括以下几个方面：1、病史医生需要获取你的完整病史，包括有关生育能力、性功能、雄激素缺乏症状、其他医疗问题、职业、药物和药物使用（处方和非处方）的详细信息。2、体格检查进行彻底的全身检查，包括测量睾丸大小和检查乳房发育情况。3、血液测试用于确定血液中的睾酮水平。理想情况下，应该在早上进行空腹验血，以检测身体的睾酮释放峰值，还应测量垂体激素水平。（为了感谢大家的支持，可以到丁丁好医宫中好，后台回复“抽奖”便有机会获得延时礼盒、套套和延时喷剂）4、其他测试可能需要确定睾酮缺乏是否是由于其他潜在的医疗状况。这些可能包括血液检查以检查铁水平、基因测试（以诊断潜在的遗传病，例如Klinefelter综合征）或大脑的MRI扫描（以检查垂体）。精液分析将有助于确定雄激素缺乏男性的潜在生育能力。诊断后，如果雄性激素缺乏严重，请根据医生建议进行相关治疗。第三步：雄性激素增加和调控1、口服药物治疗雄激素缺乏比较繁重的患者，可以通过补充激素药物的方式进行治疗。常使用的雄性激素药品有十一酸睾酮胶丸、甲睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮、氧雄龙、美雄酮等。但是，这些药物往往具有很大的副作用，包括：代谢和营养紊乱、精神紊乱、胃肠道紊乱、生殖系统和乳腺疾患等。还可能会对男性性功能产生不良影响，这些药物应该遵循医嘱使用，避免自行服用产生的不良效果。2、保证足够的睡眠和均衡的饮食睡眠不足会对身体正常运作所需的激素和化学物质的水平产生不利影响，包括睾酮。一项来自芝加哥大学的可靠信息来源研究发现：睡眠不足的男性睾酮水平会下降。充足的睡眠有助于维持睾丸激素水平，人们的目标应该是每晚至少睡7到8个小时。长期的研究表明，良好的饮食对于维持睾丸激素水平和整体健康至关重要，暴饮暴食会扰乱了激素水平，这种效果在运动员和非常活跃的人中最为明显。均衡饮食可以提供脂肪、碳水化合物和蛋白质等物质，这样的饮食可以保持体内所有激素水平的平衡，并促使人们保持长期健康的体魄。3、通过饮食获取动物的肉和内脏含有较多的雄激素，牡蛎、水果、蔬菜等食物中含有促进激素合成的锌、精氨酸、维生素等。肉食类：适量使用羊肉可以补充人体所需要的雄激素，一些动物的内脏，如：心、肝、肾、肠等内脏有助于提高人体的雄激素；牡蛎和牛肉中锌的含量比较高，可以维护男子生殖系统；鳝鱼、泥鳅中含有精氨酸，可以适量补充人体所需的元素，提高精子质量。水果类：可以富含大量维生素的水果，大部分新鲜水果中维生素A和E的含量较多，这些微量元素有助于避免性功能衰退。香蕉中含有男性人体所需的菠萝蛋白酶，可以使睾酮素水平有所提升。蔬菜类：大葱、大蒜、洋葱中含有丰富的维生素，促进人体激素分泌。4、规律的健身和适当的体育锻炼欧洲应用生理学杂志研究发现：一个人越活跃，他的睾丸激素就越多。因为规律健身和适当的体育锻炼可以增加促性腺激素的分泌和体内睾丸激素的生成，这些都会提高血液中雄性激素的水平。但是最好不要过度运动，因为高强度的运动可能会导致睾丸激素水平降低。2023年07月08日160
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夏雯副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 肿瘤内科 没有办法回答了，内分泌治疗打肚皮针的标准是什么？医生让自己选择打不打，嗯，没有一个非常明确的这个标准，怎么说呢，就是一个你，你你得先确定你是绝经前，就是你的月经，如果你不打动闭症，你月经有可能会恢复的，这种才需要的，你比如说年龄已经到了60岁，我铁定月经不会恢复的，这种是不需要的，就绝经前的话，你才需要考虑这个问题。那第二个的话呢，就是评判你的复发风险，你的复发风险高，我们才用加上卵巢针，如果你的复发风险不高，那我可能单纯吃他帕莫西芬或者托尔米芬就可以了，所以要进行两方面的评判，我也不知道你具体属于哪种情况。 嗯，稍微有一点点卡。 对，整个卡住。 对于绝经前的患者，我们才需要皮症的啊，骨密度几个都是负的。2022年12月07日19
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张咏梅主任医师 银川市第一人民医院 妇科 啊，那我们可以看接下来这位居民朋友的问题，这位居民朋友的问题是雌激素低，阴道很干燥，吃药还是怎么样调节？嗯，这位朋友是不是已经这个绝经了没有，你的月经怎么样，是不是月经现在也开始变得少，或者是紊乱，或者是不怎么正常来了，其实呢，我们雌激素水平的降低，的确会出现阴道的这个激磁的这种干燥呀，啊，干涩疼痛不舒服，这个时候呢，如果我们没有口服用药的禁忌症，我们是可以口服啊，来做做激素替代的啊，也能改善除了你阴道的干涩以外的啊，更年期的一些症状，那么如果说有口服用药的禁忌症，那么我们可以阴道局部用药，比如说我们局部用的啊，雌激素的软膏，雌激素的凝胶，这些呢，都可以阴道局部使用，来改调节阴道的这个上皮的功能，改善阴道内环境，嗯，好，谢谢主任的回复啊，那么。 可以看接下来这位居民朋友的问题是，呃。2022年09月01日110
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