粘液囊肿

粘液囊肿是指由于粘液腺排泄受阻，腺体内的分泌物潴留于腺内，使腺泡逐渐膨胀而形成的囊肿。由于粘液腺主要分布在口腔，因此粘液囊肿主要发生在口腔，以口腔内下唇、舌尖等处多见。

粘液囊肿表现为口腔内可见半透明、浅蓝色、类似于水疱样的囊状突起，柔软有弹性，大多为黄豆到蚕豆大小。

本病主要由于外伤和粘液导管阻塞引起。

• 外伤：如打篮球时撞伤脸颊，吃饭时牙齿或硬物弄伤口腔等情况，可能导致粘液腺及其导管损伤，从而引起粘液渗出到周围组织，形成粘液囊肿。
• 粘液导管阻塞：如炎症反应、不注意口腔卫生、个人因素等多种原因，可能导致粘液导管阻塞，从而引起黏液排出受阻，液体堆积，导致导管扩张，形成囊肿。

本病主要表现为口腔内水疱样突起，囊肿较大时，可能会出现进食困难和呼吸困难。

• 水疱样突起：表现为口腔中出现浅蓝紫色的小疱，似水疱一样，大小从黄豆至蚕豆大小，触摸柔软有弹性。破裂后，可能流出蛋清样黏稠的透明液体，液体流出后，囊肿扁平。几天后，破裂处愈合，可能再次被黏液填满，出现肿胀的囊肿。囊肿反复破裂后、愈合后，可能出现较厚的白色瘢痕，囊肿表现不再透明。
• 进食困难：囊肿较大时，会影响患者的进食，尤其是小孩子更加明显。对于不能说话的患儿，主要表现为进食较慢，或是不肯进食。
• 呼吸困难：主要发生于婴幼儿，表现为呼气声粗重、不明原因啼哭等症状。

• 进行体育活动时，注意安全，避免撞击面颊、口唇等部位。
• 在吃饭时，注意不要吃太快，避免咬伤口唇。
• 对儿童做好行为教育，不要形成咬嘴唇或用锐利物品戳嘴唇的习惯。
• 注意口腔卫生，每日早晚清洁口腔，保持口腔干净整洁。

本病主要通过体格检查、淀粉酶试验、病理检查进行诊断和评估。

• 体格检查：医生会检查口腔情况，一般根据病史和体格检查可以大致确诊。
• 淀粉酶试验：穿刺抽取囊肿内液体，进行淀粉酶试验，对诊断有重要提示作用。
• 病理检查：取部分囊肿组织进行检查，主要作用是确诊本病以及排除其他病变。

本病症状较轻时不需要进行治疗，可以自愈。但是症状较严重时，或是反复发生，影响患者的生活质量时，需要及时治疗。治疗方法主要为手术治疗。

手术治疗

• 囊肿切除术：直接切除囊肿，解决病灶，减少患者复发的风险。适用于囊肿较大，症状严重，不能自行缓解的患者，或者反复多次复发，形成局部瘢痕，囊肿与口腔周围有粘连的患者。
• 成形性囊肿切开术： 即只部分切开囊肿，将囊肿的液体全部排出。适用于全身情况较差，不能耐受手术患者，以及年龄较小的婴幼儿患者。

药物治疗

抗生素：一般情况下不使用，主要适用于手术前后有感染的患者，目的是抗感染，促进患者恢复。

其他治疗

• 囊液抽吸：将囊腔内液体抽吸后，注入碘酊或碘混合液，从而达到治疗的目的。适用于不愿意进行手术治疗的患者，但治疗后容易复发。
• 微波电凝术：采用微波治疗仪，作用是对囊肿进行反复针刺热凝，从而使囊肿缩小，黏液流出，达到治疗的目的。

• 饮食注意清淡、有营养，尽量进食软质的食物，如粥、烹饪时间长一点的蔬菜。
• 避免辛辣刺激性食物，避免坚硬的食物，如坚果、带骨头的肉。

• 术后要多喝水，注意口腔卫生，避免伤口感染，可经常使用淡盐水漱口。
• 采用碘酊进行治疗的患者，可能出现囊肿周围轻微肿胀，有一定的不适感，属于正常现象。但如果出现皮疹、恶心呕吐、头晕等不适，应及时就医。
• 使用抗生素的患者，需注意有无过敏反应，如出现皮疹、口唇发麻、恶心呕吐等情况时，及时就医。
• 戒烟、戒酒，减少烟酒对口腔的刺激。

本病预后良好。轻症者一般可以自愈，症状较重者经治疗后也可恢复。