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曾建峰副主任医师 中山市中医院 泌尿外科·男科 尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，是很常见泌尿系疾病，如果怀疑是得了尿结石，彩超、X线、CT选哪个好了？我们首先来看看这些常用检查都有那些功能。 彩超可以发现3mm以上的肾结石，且能判断有无肾积水，可同时显示肾盂、肾盏、肾实质，具有简便、快捷、经济、无创、无辐射的优点，但是，彩超对输尿管结石不敏感。 X线检查包括腹部平片（KUB）和静脉肾盂造影（IVP），能初步判断阳性结石的大小、数目、位置，阴性结石如尿酸结石X线检查不到，IVP还能了解肾盂结构、肾积水情况、输尿管通畅程度。X线检查有辐射，所以孕妇不适合，检查前一般需要空腹，IVP还需要服用泻药，清空肠道。 CT检查能发现彩超、X线检查发现不了的结石，能详细判定结石大小、位置、数量、硬度以及肾积水情况，增强CT还能对肾功能情况进行判定，但有辐射多、费用贵等不足。 那么，这几种检查，到底如何选择了？怀疑有尿结石，首选彩超，进行初步判断，如果彩超存在疑问，需要CT进一步检查，如果计划进行手术，手术前需要CT全面详细的评估结石情况；体外碎石前需要IVP评估结石位置及输尿管通畅情况；体外碎石后复查可以选择KUB，评估阳性结石碎裂的情况；现在，你知道怎么选择吗？如果你出现腰痛、尿频尿急尿痛，小便有血，可能有尿结石，尽快到正规医院就诊，医生要结合你的病情，做出个体化选择。 本文系曾建峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月29日
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