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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 正常排尿是经过了你大脑，通过神经通路协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的，正常情况下，膀胱里水快满了，要开闸放水了，这个“开闸”的信号就从膀胱通过神经传给大脑，大脑思考一哈，唉，这有厕所，可以尿，就下达一个放水指令。因为这是一个有意识控制的过程，所以正常人一般都可以避免尿裤子这些尴尬局面面出现。但是，也有非正常的情况如果膀胱跟大脑在沟通的时候出了点点问题，就会引起这些控制不到的症状了，比如，膀胱头的水只有一点点，它就跟大脑说已经满了，这时人就会出现尿急的现象，等你慌慌张张跑到厕所，又只挤了一点点尿出来。大脑有时候可能就要短路，不仅引起尿频、尿急，更恼火的是当正儿八经膀胱水满要放水的时候，大脑觉又觉得膀胱是在“扯谎”，结局就是——尿裤子！出现尿频、尿急，记住“三不要”像上面这种因为膀胱和大脑沟通不畅，引起的尿频、尿急、夜尿、尿失禁等一系列症状的疾病，称为膀胱过度活动症。其实很多人都有这样的症状，只是因为觉得不好意思、或者根本没意识到这是种病，甚至觉得是小问题无所谓，就一直没来医院就诊！1、不要不好意思如果有尿频、尿急、尿失禁的症状的人，你们千万不要觉得不好意思，因为得这个病的人，真的是非常之多。据统计，全球各国膀胱过度活动症的患病率接近1/6，6个人里面就有1个有这个病，光是我们国家就有上千万的患者（因为大家害口失羞和不重视，所以真实的数据肯定比目前统计的多！），远远超过哮喘和糖尿病的患病人数。2、不要不重视好多人不来看病的原因，除了不好意思，更多的就是根本不晓得这是病：年龄大一点的人，把这些症状归于人老了的正常变化；而男人们就更会找理由，觉得是自己前列腺出了问题，出于各种原因，就更不想切看医生了！3、不要无所谓不要觉得尿频、尿急、尿失禁的症状是小问题无所谓，给你们说哈，膀胱过度活动症是不会自愈的，还具备长期进展性。膀胱过度活动症除了给工作、生活带来不便，还会增加泌尿系感染、皮肤感染的风险，另外还会带来心理方面的问题。这些方法能有效治疗膀胱过度活动症！憋尿训练：尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间，等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次，此后逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是，膀胱状态健康的人不要憋尿。盆底肌训练：盆底肌训练，也叫凯格尔训练，可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时，下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。口服药物治疗效果是比较好的，一般是M受体阻断剂，可以抑制逼尿肌收缩，而缓解尿频、尿急，临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药，从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。肉毒素治疗：膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里，阻止膀胱神经的传导，使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般有效时间4~6个月，可以重复注射。骶神经调控通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著，术后随着刺激器的持续刺激，排尿逐渐恢复正常。总之，如果出现尿频，白天排尿8次以上，夜尿2次以上，就要排查尿频症状了，以及出现急迫的尿意感，跑不到厕所就漏尿了，都是属于膀胱过度活动症的症状，出现以上现象的话，切勿不好意思就医，需到泌尿外科、尿控专家组的门诊进行治疗，多种方法能够帮助患者有效治疗。02月04日
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2023年11月03日40
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2023年08月01日42
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2023年06月25日104
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武国军主任医师 西安市人民医院 泌尿外科 那下一个问题是我女儿八岁，最近有尿频的情况是咋回事儿，呃，是这样的，这个小孩的尿频，一旦她出现了尿频，我建议第一件事儿就到医院去先查一下他的呃尿常规，如果尿常规没有任何问题，你就不用担心小孩儿，小孩的这种尿频，他有一些是属于这种，我们把它叫做叫什么叫心理性的尿频，也就是说他不是真的有病，就是小孩他有的时候他认为，比如说我上厕所，他认为诶我在厕所呆着，这件事情很有意思，我上厕所的时候很舒服，那他就会频繁的去上厕所，那你要去纠正他这个问题，很简单的一个方法就是你要去吸引他的注意力啊，你也要你可以先观察一下，你比如说这个孩子，当我当这个他的注意力很集中的时候，比如说我去看个电影，或者是我看一个他喜欢的动画片，呃，在看的时候孩子还尿屏幕，如果他就没有任何反应了，比如。 大家也看一个动画片，看了一个多小时，他也没上厕所啊，但是你把它一闲下来，他在那一坐，一闲下来，他就不停的上厕所，那这个就是典型的一个心理性的一个尿频，所以碰到这样的情况，我们要首先要排除他是否是心理性的，呃在我临床上碰到的这个呃这样的小孩子，呃大多数啊，80%以上都是心理性的尿频，好吧，你要找一个他感兴趣的事情，吸引他的注意2023年04月26日9
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2023年04月01日47
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息金波主任医师 北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 那个这个网友提问，一晚上尿频334次是什么原因，这个肯定是不正常的，因为我们正常人排尿一晚上也就是一次以内啊，如果三四次，那就夜尿增多了。 如果年龄大的，那么肯定就是这个男性和前列腺增生有关系啊，前列增生以后造成这个每次排尿量。 膀胱内残留的尿量比较多，那么女性也是一样，女性如果是膀胱出口有梗阻，膀胱颈颈增生，呃，膀胱颈的硬化也会出现这种情况，当然还有一种情况就是膀胱的过度活动啊，这个呢就男女都有啊，这种情况呢，如果尿液没有问题，比如说尿液检查是正常的，还出现了这种情况，那么你是不是有排尿困难呢？如果有排尿困难，应用阿尔法四体阻织剂，那么让你每次让你排尿通畅一些，这样会减少采用药量，会改善这种情况。还有一种况应用控制膀胱节律的药物，比如说M胆碱能受体阻滞剂，还有这个呃。 像这个。 呃，琥珀酸索利纳新啊等等这些都是一些啊，包括沈尼停都是一些比较常用的方法，但这些的药物呢，一般的用药呢，至少两周到四个礼拜，呃，如果是用药一段时间以后，效果还不理想，那么建议呢，做一个膀胱镜检查，或者是尿液动力学，尿流动力学的检测啊。 下一个网友提。2023年03月08日32
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2023年02月18日42
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段超主治医师 梨园医院 中医科 有时候感觉自己小便次数多，但具体每天小便多少次算尿频呢？一般情况下，人白天小便3-6次，夜间睡眠过程中不起夜排尿或排尿次数不超过1次，每次尿量有300-500毫升，属于正常。排尿次数增多，而且每次排尿的量减少，但一天24小时总尿量正常者属于尿频。比如每天白天小便8次以上，每次尿量只有100-200毫升，24小时总尿量1000-2000毫升就属于尿频。尿频分为生理性尿频和病理性尿频。如果喝水很多，或精神比较紧张，或天气比较寒冷较少时出现的尿频，属于生理性尿频，此种尿频不需要治疗。如果是泌尿系统感染或其他疾病导致的尿频，属于病理性尿频，就需要及时的治疗。病理性尿频主要见于以下原因：1.感染性尿频：多表现为尿频而每次尿量较平时减少，是最常见导致尿频的原因，多伴有尿急、尿痛、尿灼热感，尿常规检查提示炎症，常见疾病有尿道炎、前列腺炎、膀胱炎；2.多尿性尿频：多表现为排尿次数和24小时总尿量均增加，常见疾病有尿崩症、糖尿病、急性肾衰竭的多尿期；3.神经性尿频：多表现为尿频而每次尿量少，一般不伴有尿急、尿痛等不适，尿常规检查未见明显异常，常见疾病有癔症、神经源性膀胱；4.膀胱容量减少性尿频：多表现为尿频持续不缓解，普通药物治疗效果不佳，每次小便量较前减少。常见疾病有膀胱占位性病变、妊娠子宫增大或卵巢囊肿压迫膀胱，还有膀胱结核等；5.尿道口周围病变：多表现为尿道旁腺囊肿，尿道口息肉或处女膜伞等刺激尿道口引起的尿频。如果伴有血尿，就需要非常注意，需要及时去医院就诊。以上谈到了尿频的常见原因，但由于临床的复杂性，尿频也可以见于其他原因，具体尿频的原因需要咨询专业医生并行相关的检查才能明确诊断，诊断明确才能针对性的用药。后面还会谈到尿频的中医辨证论治，有兴趣的朋友可以继续关注。2023年02月11日116
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2023年02月11日71
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白洋洋 主治医师
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