尿失禁

女性压力性尿失禁术后感觉不如术前顺畅，但膀胱残余尿检测是阴性的，尿流率检测是好的。出现以上情况可能是术前尿道太松弛了，术后对尿道有了保护之后的感觉差异。对此我们不需要恐慌，这种情况可能是保证手术效果长久有效的一种提示。

一、健脾补中益气汤的思路，用升提健脾的方法，提升尿道括约肌的肌力，改善尿失禁，对于脾虚的人，效果还可以。二、宣肺合并有外感咳嗽较重或者是慢支炎的问题，要加一些宣肺的药物，比方麻黄汤之类，麻黄本来也能缩尿，桂枝能够提高尿道括约肌肌力，一方面治了咳嗽，另一方面遗尿也会跟着改善。膀胱咳，一个是咳的问题，用宣肺的方法来解决。三、降低腹腔压力压力性尿失禁还有一个原因是腹腔压力增大，也会造成尿失禁，比如长期的便秘，可用通便的方法。如果有腹腔的占位，比如说大的肌瘤之类的，可能会用桂枝茯苓丸之类的方法来消除肌瘤，来帮助压力性尿失禁的治疗。四、补肾（性激素）还有一个性激素的问题，“压力”“性”“尿失禁”，是三个角度，提高性激素的水平，从补肾来治疗。当然还有一些验方也有一些增强疗效的效果，比方说蜂房是温肾缩尿，对遗尿效果也不错，单纯的用蜂房口服也可以用来治疗遗尿。还有刺猬皮，也是治疗遗尿的一个很好的单方，但是缺点是这个药可能味道不是很好，比较臭，

“尿道中段无张力悬吊术”是治疗压力性尿失禁的一种主要手术方式，其原理是通过在尿道中段下方植入人工网带（吊带），以增强尿道张力，这种张力的增加有助于在患者咳嗽、打喷嚏或进行其他增加腹压的动作时，保持尿道的关闭状态，从而防止尿失禁的发生，从而解决压力性尿失禁的问题。目前我国临床实践中常用的尿道中段无张力悬吊术方式包括TVT（经阴道无张力尿道中段悬吊带术）及TVT-O（经闭孔无张力尿道中段悬吊带术）。吊带手术方式创伤小、手术时间短，且疗效显著，其有效率可达95%以上。尿道中段无张力悬吊术是一种微创手术，对身体造成的损伤相对较小，因此恢复时间相对较快。那么，尿失禁做悬吊手术后，需要注意些什么？一般来说，患者可能在术后1天左右可以恢复正常生活，但具体恢复时间还需根据患者的个人体质、手术情况以及术后护理等因素综合考虑。一般术后2-3个月内，建议避免重体力劳动，比如：提重物、健身、跳绳等，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科王飚主任建议，压力性尿失禁患者在接受悬吊手术出院后，需要注意以下事项，以确保手术效果并促进恢复：1）生活饮食：术后应保持营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量摄入富含蛋白质的食物，有助于伤口愈合和身体恢复；应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的饮品，以免加重症状或影响恢复。2）运动锻炼：术后两个月内禁止进行剧烈运动，如跑步、跳舞、提重物等。这是因为剧烈运动可能导致吊带松弛或移位，影响手术效果。术后可以适当进行提肛锻炼，以增强盆底肌肉力量，提高尿道括约肌的功能。建议在医生指导下进行锻炼，避免咳嗽和大笑等增加腹压的动作；3）复查随访：术后两周应回医院复诊，检查伤口恢复情况、尿控情况及有无排尿困难等。根据医生建议，定期进行复查，如每隔3-6个月检查尿流率等，以评估手术效果根据患者恢复情况制定个性化的康复计划并指导实施。本文为原创内容，转载请注明出处。本文仅用于大众健康科普，不能作为诊断治疗的依据，请到医院咨询专业医师。

经常做凯格尔运动能很好地锻炼盆底肌。盆底肌变强健后，大小便失禁的症状就能有所缓解，生殖健康也能得到改善。正确开展核心练习盆底肌在哪里？A中途停止排尿，排尿时试着中断再继续；控制排尿的肌肉就是盆底肌。B收缩肛门部位的肌肉，通常需要抑制肛门排气或者压抑便意时就会收缩肛门肌肉；这些肌肉也属于盆底肌的一部分；感到肛门受到向上的拉力，表示动作是正确的。C在镜子的帮助下找到正确的练习部位，站在镜子前，试着将阴茎竖着抬起，但保持臀部、腹部和大腿肌肉不动；观察镜子可以集中精力锻炼盆骨部位的肌肉，防止运用到其它部位的肌肉。D生物反馈训练的技术来帮助患者区分盆底肌；生物反馈训练就是在尝试收缩盆底肌时，将一只小探棒伸入直肠中；感知哪些肌肉在用力，帮助找到正确的肌肉。做凯格尔运动具体步骤练习方法初期可以躺着练习；躺在垫子或床上；收缩盆底肌并保持5秒；注意不要缩紧臀部、腹部或大腿肌肉；接着放松5秒，然后重复；躺着做凯格尔运动比其它方法更简单。熟悉之后，可以在镜子面前坐直或站直，然后试着收缩盆底肌并保持5秒钟；接着放松盆底肌，休息5秒，然后重复。再之后可以将凯格尔运动结合到日常生活中，随时练习收缩和放松盆底肌。慢收缩：收缩3秒，放松3秒，重复10次。快收缩：收缩1秒，放松1秒，重复10次。至少每天进行三组练习，每次10-15分钟。一般说来，做凯格尔运动至少6周后盆底肌才能得到充分的锻炼。

很多女性都有过这样的尴尬经历：咳嗽、打喷嚏、大笑或者运动时，会不由自主地漏出一点尿。    这种情况被医学界称为“压力性尿失禁”，是一种“不致命的社交癌”，严重影响了女性的生活质量和自信心。如果不及时治疗，随着年龄的增长，症状会越来越严重，甚至影响到正常的社交活动。   40岁的王女士就是压力性尿失禁的典型患者，她的病情已经困扰了她12年，每次咳嗽、打喷嚏、大笑或者站立活动时，都会有尿液不自主地流出，让她非常难堪。她一直没有勇气去看医生，只能靠垫护垫来缓解，但这并不能解决根本问题。近8个月来，她的病情更加恶化，让她感到无比痛苦。    终于，王女士鼓起勇气，找到了杨大夫，向医生倾诉了自己的困扰。经过杨大夫的仔细检查和诊断，她得知自己患的是“压力性尿失禁”。压力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛、尿道支持结构受损、尿道位置下降等原因导致的。杨大夫告诉她，这种病情是可以治愈的，只需要做一个简单的手术，就可以让她重获幸福的生活。    这个手术就是经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术，是目前公认的治疗压力性尿失禁的金标准术式。    手术的原理是在尿道下方放置一个吊带，当腹压增加时，吊带可以托住尿道，提高尿道的关闭能力，防止尿液外溢。    手术的优点是微创、快速、手术时间只需20分钟，术后恢复快，效果立竿见影，几乎没有明显的瘢痕，深受患者的欢迎。    王女士听了杨大夫的解释，心中的疑虑和恐惧消除了，她决定接受手术治疗。在杨大夫团队的精心协作下，王女士顺利完成了手术，术后她感觉自己像换了一个人一样，再也没有了尿失禁的困扰，她对医生和护士表示了衷心的感谢。