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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 今日门诊，一老年女性，双手背、脚腕红肿脓疱脱皮结痂伴瘙痒，反复发作两年迁延不愈，自行涂抹达克宁等药膏无效。查体:已没有明显脓疱，以皮肤增厚裂口为主。查真菌阴性。问病史，是否有假牙？答有，两年前装的。让其回忆假牙在前还是皮肤病在前？仔细回忆后承认先安假牙，后发病。遂病因诊断明确——假牙导致的掌跖脓疱病。 告诉其治疗分三步，1不行再2，2不行再3: 1.外用涂抹曲安奈德尿素膏。 2.口服四环素。 3.摘掉假牙。 提醒广大已经安装假牙或钢板等金属植入物的患者:如果安装异物后手脚红斑脓疱结痂脱皮伴严重瘙痒的皮疹反复发作，则高度怀疑此病。不是湿疹，不是皮炎，不是癣，是掌跖脓疱病！最根本的治疗就是去除异物。2023年10月13日
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刘丽娟副主任医师 河北医科大学第一医院 皮肤科 有一个患者问到了关于银屑病的一个问题，他说长殖脓疱病为什么不去根？怎么才能治疗？能有什么办法长指脓疱病呢？其实它就是银屑病。 啊，它是等于是发生在特殊位置的银屑病，就是说你说长肿脓化病，它其实就是属于牛皮癣啊，它属于发生在长跖位置的一个特殊类型的银屑病，那么刚才咱们说到了牛皮癣银屑病它是不能除根儿的，对吧，它是个终身的疾病，那么长跖脓发病也一样，它也不能出根儿，也是个终身疾病啊，目前来说呢，既往的一些药物，比如说你可能原来用个强效激素，卢米松啊等等这些药膏涂抹，比如说涂个呃卡布三醇，它对长指脓疱性一些病效果都不是很好。 外涂，单端外涂往往是不能控制疾病的，而且我们都知道长着脓疱性疾病往往是非常瘙痒的，而且呢，有时候会出现这种皲裂的情况，尤其是如果发生在脚底板儿啊，这些位置走路可能会都会受到影响，你发生在手部的位置的话啊，你做一些工作呀，对你的生活呢啊，就属于我们用手，这个手的功能都会受到影响，嗯，这个病呢，目前来说呢，效果比较好的药物就是说，嗯，一个呢，就是我们可以用啊，啊比如说雷公藤啊，这个中成药也可以用到，比如说用到rva。 但是雷公藤RV的效果呢，也不是特别特别好，嗯2023年02月10日47
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杜娟副主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 防止脓疱病打生物制剂有用吗？嗯，这个的话呢，是这样的，我们目前的生物制剂它通过的啊，就是适应症的话呢，主要是中重度斑块性的一个银屑病是比较多的啊，那么长指脓疱病其实也属于银屑病里面的一个特殊部位的一个特殊类型啊，也基本属于脓疱性银屑病里面的一个类型，那么脓疱性银屑病接下来我们会有一些新的生物制剂的一个上市，那么这些生物制剂目前还没有进入临床，所以这里就不与大家一一介绍了啊，但是目前我们现有的一些啊，生物制剂里面，其实虽然它的适应者没有写张智脓泡病，但是呢，在日本啊，一些国家，它其实都使用过这样的一类生物制剂啊，就是可以治疗长齿脓疱病啊，它也有一些文献有相应的一个报道，但是这些数据的话呢，可能只有都只有100多例的一个报道啊，也是可能目前还缺少一个比较系统的一个规范的一个统计啊，但是呢，有报道股塞汽油单抗其实是可以治疗这脂脓疱病的。2021年08月31日731
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 发生在婴儿期，也是在 3 岁内反复出现，表现也是剧烈瘙痒的水疱脓疱。发病后，持续 5-10 日后也会自行好转，发病时因为很痒，孩子会很烦躁，之后好转，会有脱屑，之后在 2-4 周后会复发。 如果做皮肤组织学检查，也能发现嗜酸性粒细胞，同时中性粒细胞也会增多。 治疗 因为不治疗孩子会很不舒服，所以虽然是自限性疾病，还是推荐治疗。 在治疗上，建议使用 4 级的激素软膏涂抹患处，也就是用艾洛松涂抹就行了，再弱效的可能效果不佳，每日 1-2 次，涂抹到脓疱消失即可。 这种脓疱，只是看似是感染了，而其实没有，所有无需使用抗生素软膏涂抹脓疱处。 如果使用艾洛松效果不好，或者孩子如果很痒，总是抓挠，可以使用二代的抗组胺药，比如 6 月龄以上就可以使用西替利嗪滴剂。2021年08月06日486
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