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脓胸介绍，什么是脓胸

急性脓胸急性脓胸由于胸膜腔受致病菌感染引起。致病菌可通过以下途径进入胸膜腔：肺部感染：致病菌可直接由肺部感染病灶侵入或破溃进入胸膜腔，导致脓胸形成。胸部外伤：胸部受到外力创伤后，会造成胸腔内存积血液、细菌污染、异物存留等情况，可形成脓胸。术后感染：胸膜腔置管引流、胸腔诊断性穿刺、较大的胸腔内手术操作，以及气管、食管、肺部等手术，可直接或间接造成胸腔感染。邻近器官感染：膈下脓肿、肝脓肿、化脓性心包炎、纵隔脓肿、自发性食管破裂等邻近器官感染，可蔓延致胸膜腔，从而引发脓胸。血源性感染：败血症或脓毒血症的致病菌可经血液循环进入胸膜腔而引发脓胸。慢性脓胸急性脓胸治疗不及时或治疗不当：是慢性脓胸最主要的病因。例如早期使用抗生素不当，脓胸引流不及时，引流的切口不在脓腔的最低点，以及引流管置入太深或引流管太细致脓腔引流不畅等。胸腔毗邻处有慢性化脓性病变：如肝脓肿、膈下脓肿、肋骨化脓性骨髓炎、支气管和胸膜直接相通、食管和胸膜间直接相通等。当原发感染病灶未得到彻底清除和引流时，污染物和细菌将不断进入胸腔，导致脓胸。胸腔内有异物存留：如碎骨片、弹片和滑入胸腔内的引流管等，可导致感染迁延不愈。特异性感染：如结核分枝杆菌或真菌性引起的脓胸等。其他原因：如寄生虫阿米巴、耐药菌的感染等，均可使病程迁延。

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