脓胸介绍，什么是脓胸

脓胸治疗的关键是有效排出胸腔积脓和消灭胸膜残腔，治疗方法有药物治疗、脓液引流和手术治疗。

药物治疗

主要使用抗生素进行治疗。需根据致病菌对药物的敏感性，全身和局部应用适量抗生素进行治疗，控制感染。使用时应根据病情，在医生指导下按需使用，避免抗生素滥用，导致病菌耐药。

脓液引流

胸腔穿刺抽脓：是最简单有效的排除脓液方法，需先确定积液位置，然后使用大号粗针进行穿刺，将质地稀薄的脓液抽出。适用于局限性脓胸或胸腔积液量较少的患者。胸腔闭式引流：需在局部或全身麻醉下，做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓，同时进行胸腔灌洗和局部注入抗生素治疗，并在脓腔关闭后拔管。适用于病情发展迅速、脓液量多且黏稠的患者。

手术治疗

电视辅助胸腔镜手术（VATS）：是患者胸腔出现大量脓液、纤维蛋白、纤维素时的一线治疗方法。手术的目的是清理脓液、消除胸膜残腔。胸膜纤维板剥脱术：适用于慢性脓胸患者。目的是使肺部与从纤维板的束缚中游离出来，促进肺部复张，恢复胸壁的呼吸运动，保持胸廓的正常形态。胸膜腔内纤溶治疗：不作为脓胸的常规治疗。当胸膜由于纤维蛋白渗出或纤维化造成黏连时，可采用此种方法治疗。

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