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2022年06月20日
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郭晓忠主任医师 航空总医院 关节外科（骨三科） O型腿手术后注意事项如下：1、使患者在床上、没下地时进行肌肉等长收缩，主要目的是促进血液循环，防止下肢血栓形成；2、鼓励患者早下地，可以尽快恢复患者状态；3、减少负重，不负全重。一方面在骨折没愈合之前，确保矫正不出现问题；另外减少负重有利于骨折稳定和愈合。到一定时间时，会使其适当负重；4、鼓励患者多下地活动，多做关节功能锻炼，保障关节功能不受影响；5、膝内翻畸形矫正影响关节情况发生相对比较少，膝外翻发生相对比较多。所以对膝内翻患者，要定期复查，比如1个月、2个月、3个月，短时期内最重要的时间节点，要观察患者骨折愈合情况、成骨情况以及矫正畸形维持情况。如果没有这些问题存在，继续让患者进行功能锻炼；如果有问题发生，采取相应措施补救、矫正，避免其发生。2021年05月17日661
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孙永建主任医师 南医三院 儿童骨科 很多家长都很注重孩子的腿型，门诊也遇到过很多腿型有问题的孩子。近日，有家长问可不可以采取用绳子将腿捆直的方法来纠正孩子的O型腿，这种方法肯定是不可取的。O型腿是常见的儿童腿部畸形，但很多家长对O型腿并不太了解或者了解片面。因今天就跟大家来讲讲O型腿，希望能帮助家长们正确地认识O型腿。什么是O型腿？“O型腿”在医学上称为膝内翻，俗称罗圈腿。O型腿表现为孩子双下肢自然伸直或站立时，两脚跟能相碰，而两膝无法并拢。O型腿的双侧发病要常见于单侧发病。单腿膝内翻时，下肢形态呈字母“D”型；双腿均发生膝内翻时，下肢形态呈字母“O”型。膝内翻的孩子在走路时身体看起来在左右摇摆，步态不稳。单侧膝内翻的孩子还有可能会发展成下肢不等长。通常情况下，我们一般会用两膝盖之间的距离来评估膝内翻的严重程度。两膝距离在0-5cm为轻度膝内翻，6-10cm为中度膝内翻，10cm以上为重度膝内翻。 膝内翻外观“O型腿” 膝内翻x线O型腿（膝内翻）是怎么形成的？膝内翻的形成有生理性和病理性两种因素。生理性膝内翻是机体发育过程的一个阶段性过程，孩子在18个月之前下肢会发育呈现出膝内翻“O型腿”，随着机体发育熟，症状会自行改善、纠正，大约18个月到2岁之间双腿就会慢慢变直。（下图为儿童腿型发育规律，图来源于网络）儿童腿型发育规律病理性膝内翻是由疾病所导致的，常见病因有佝偻症、布朗特病、脊髓灰质炎、骨骺损伤、骨折等，其中最常见的病因是缺乏维生素D导致的佝偻病。如何鉴别病理性与生理性膝内翻？生理性膝内翻一般较多见，通常无家族史，患儿的饮食正常，健康状况良好，发病年龄多在2岁前，并且身高正常两下肢对称，内翻的程度也较轻。病理性膝内翻一般较少见，家族成员中多有此疾病，患儿常伴有佝偻病或其他骨骼肌肉的疾病，且为进行性发展，身高多较矮小，两下肢多不对称，内翻的程度也较重。O型腿（膝内翻）怎么治疗？生理性膝内翻一般来说，生理性膝内翻不用特别治疗，大部分能自行矫正。若孩子此时体内缺乏维生素D、缺钙等，可能会加重膝内翻的情况，此时建议家长可以到医院给孩子定制特殊矫正支具，帮助孩子改善O型腿。病理性膝内翻病理性膝内翻，首先要找出致病因素，病因治疗与改善、纠正内翻症状的治疗相配合。例如，由于维生素D缺乏性佝偻病导致的膝内翻，通过补充维生素D、多晒太阳治疗佝偻病的同时，也要配合儿童骨科专科医生治疗方案来纠正、改善膝内翻。轻度的病理性膝内翻可先采用佩戴矫形支具保守治疗，之后要坚持复诊观察矫正情况。膝外翻较为严重的孩子需要手术治疗，截骨术、半骨骺阻滞术、可逆性 U 形钉阻滞等是目前常用的手术方法。专科医生会根据孩子的实际情况选择最适合孩子的手术方法。病理性O型腿（膝内翻）预防由于佝偻病是病理性膝内翻常见的致病因素，因此做好佝偻病的预防也可以预防O型腿的发生。首先，在孕期的时候孕妇要坚持产检，一旦发现体内维生素D缺乏，就要及时根据医生的建议补充维生素D。孕妇和孩子以及进行母乳喂养的妈妈要有均衡营养健康的饮食，保证每日摄取的维生素D适量充足，多吃富含维生素D、钙、蛋白质和磷的新鲜食物，如蛋黄、海鱼、牛奶、豆制品、蘑菇等。还要进行适当的户外活动，晒太阳有助于人体对维生素D的吸收。母乳喂养或者喝配方奶粉的孩子，如果维生素D摄入不足，就要根据医生建议补充维生素D。此外，家长要注意避免让孩子过早学习走路、使用学步车，避免让孩子过早进行高对抗性运动，比如球类、跆拳道、摔跤等。孩子发生O型腿时，不要自己随便购入矫正支具，更不要强行将孩子腿部捆直，这些行为不但对改善O型腿没有帮助，还有可能会对孩子造成其他伤害。2021年04月19日1266
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2021年12月29日1531
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郑超主治医师 重庆医科大学附属儿童医院 骨科 朋友们，今天呢，我们谈一谈腿型不正的问题，北方的老奶奶有个习惯，孩子生下来呀，要绑腿，不然以后长大了就是罗圈腿啊，找不着媳妇儿了。其实呢，绑腿是不对的，而且绑腿啊，不利于髋关节的发育。 那么，腿型不正是不是正常的呢？哪些需要治疗？该如何治疗呢？今天我们就谈一谈这些问题。 我们知道，胎儿在子宫内是一个自然的团抱状态，抱成一团，随着月份的增大呢，子宫内的空间逐渐的缩小，胎儿的身体啊，与子宫壁逐渐的贴合，尤其是腿也与子宫壁逐渐的贴合，形成那个卵圆形，因此呢，绝大多数的胎儿生下来以后啊，都有一个生理性的o型腿。 两脚踝靠拢，双膝呢是分开的，就是像一个字母o一样，这是o型腿，也叫做膝内翻。 大部分膝内翻呢，是生理性的，不需要特殊的处理，随着骨头的长粗长长，还有一个自己逐渐塑形变直的过程。 而随着生长发育呢，孩子逐渐的会爬会坐，很多时候啊，形成了一个跪坐的习惯，就是爬着爬着，突然间坐下，他的腿啊，是向外撇开的，这么做啊，X腿啊，这就慢慢形成了X腿。 我们把它的双膝靠拢，双踝是分开的啊，也叫做膝外翻，所以三岁前后呢，X腿比较明显，随着生长发育改善，习惯也有一定的好转。 另2020年08月14日1045
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 14个月宝宝走路O型腿怎么办?14个月宝宝走路O型腿一般情况下，由于宝宝下肢正在发育中，所以属于正常生理现象，这种不正确的走路姿势大部分会随着年龄的增长而恢复，下面为大家介绍的这篇文章1、 补维生素D14个月宝宝走路O型腿怎么办?O型腿是维生素D缺乏性佝偻病的典型症状之一，所以只有当宝宝出现钙缺乏、有重力负荷才会出现O型腿。保证充足的营养，补充钙质及维生素D，促进骨骼发育。同时要多带宝宝去户外活动，多晒太阳，接触大自然，多运动，也可以促进发育。2 及时纠正宝宝不良坐姿14个月宝宝走路O型腿怎么办?宝宝刚学坐或者学爬的时候，习惯呈现膝盖外翻的W型跪坐姿势。长久下去，宝宝腿部可能变形。家长可以引导宝宝盘坐，或者是坐小板凳，以防止这种情况发生。注意：盘腿坐时，不要长时间坐，如果长时间这样坐，就相当于受到一个持续的外力，可能影响腿型。3 宝宝在襁褓里时，一定要上紧下松民间流传的“蜡烛包”等预防罗圈腿的方法都是错误的。因为从科学的角度讲，罗圈腿是因为缺钙引起的佝偻病，只要平时多补充维生素AD就可以预防，而不需要人为的硬包乱绑。4 切记不要过早使用学步车14个月宝宝走路O型腿怎么办?宝宝还不能自行扶物站立，那表明他的骨骼发育尚不完善。家长如果强行让宝宝站立或者放入学步车内，容易造成腿骨或膝关节变形。因此学步车最好等宝宝可以自己扶着东西站起来后再用，当然最好别用。5 让宝宝光脚学走路14个月宝宝走路O型腿怎么办?在宝宝刚学走路时，条件允许的话可以让他光着脚走路，因为光脚学步对孩子的足部发育是最好的，它可以刺激脚底神经的发育，锻炼宝宝的踝关节，养成良好的走路姿势。怎样判断宝宝的腿型是O型腿当宝宝脚趾向前，脚踝并拢站立时，如果两个膝盖不能相触，就是O型腿。什么情况宝宝O型腿需要治疗一般情况，“O”形腿会随着宝宝的成长而自然恢复正常，如果“O”形腿现象持续到2岁以上，或是发现有其他不正常症状出现，例如宝宝走路时膝盖部位的稳定性不佳、走路时有疼痛的感觉等，就应该尽早就医诊断，必要时还要转诊到小儿骨科，做更详细的检查与治疗。温馨提示孩子有自己的发育规律，一般来说，两个月会抬头，四个月会翻身，六个月会坐，七个月会滚，八个月会爬，十个月会站，一周岁会走路，如果过早让孩子站立或学步，孩子的骨骼发育无法适应运动强度，也会影响腿型，造成X型腿或O型腿。2020年04月14日10515
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 宝宝走路O型腿的原因宝宝一般是在一岁之后才开始慢慢走路，宝宝在3岁之前出现膝内翻都纯属正常，这是因为宝宝在妈妈的子宫内腿长时间弯曲造成的，随着开始走路会慢慢变直的，如果宝宝在3岁之后还出现这样的问题，家长要去医院检查宝宝是否患有佝偻病。如果没有的情况下，家长要排查是不是自己的哺育出现问题，喂养不当宝宝的营养没有及时吸收到位或者是营养过剩，家长一味的给宝宝补充营养或者过早的让宝宝学习走路使用学步车，这都很容易造成宝宝的腿型发育异常。宝宝走路O型腿的症状宝宝在开始学习走路的时候摔跤在所难免，如果长时间的走路不稳造成摔跤，家长就要引起警惕，因为大部分宝宝膝内翻走路关节经常碰触摩擦，很容易造成摔倒，少部分也会有佝偻病，遗传性的存在。宝宝走路O型腿的措施总的来说宝宝年龄还小的话家长要适当给他补补钙。例如给宝宝晒太阳，补充维生素钙的吸收，让宝宝的骨质增强，在饮食方面也可以多喂食一些牛奶，含有钙的蔬菜和水果也可以多食用一些钙片，同时家长也是要注意营养的合理性，搭配适宜，不能一个劲的补往往会造成严重的疾病后果。同时家长也是要多为关注宝宝们走路的姿势，学会更改孩子走路的姿势要告诉孩子腿型不好的危害，在日常生活中对孩子的走路姿势多加引导和改正。2020年03月03日1724
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2019年12月13日1881
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邓京城主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 宝宝出现罗圈腿，是指宝宝在站立的时候，它的脚踝可以相碰，但两膝之间是不能碰到。造成宝宝O型腿的主要原因是宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病，这种疾病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。婴儿出现罗圈腿的原因1、由于宝宝身体内缺钙、缺乏维生素D，导致宝宝出现这种罗圈腿的情况。2、宝宝正是在发育的时候，营养没有跟上就会出现这种情况，由于宝宝的吸收功能不好也会导致骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变，逐渐形成O型腿。3、孩子站立过早，或过早让孩子坐学步车，不正确的坐姿、蹲姿或者长期采用跪坐等姿势，都可能造成O型腿。婴儿出现罗圈腿的注意事项1、有的宝宝刚五个月左右就喜欢站着，家长不能纵容宝宝出现站立过早的情况，因为总是站着就对宝宝的发育不好。2、要是妈妈突然发现宝宝有X形腿或者是O形腿的情况，不要慌张，要镇定，即使带宝宝去医院治疗。3、平时的时候可以做一些腿部运动缓解。2019年10月28日2088
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2019年10月19日1486
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