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膀胱癌放疗分割剂量—英国建议2019-03
膀胱癌放疗分割剂量—英国建议2019-03膀胱癌放疗分割剂量曾辉博士谈-出血性膀胱炎的诊疗膀胱癌灌注治疗放疗在肾盂输尿管癌(UTUC)中的价值-高危辅助放疗/晚期不能耐受化疗的挽救性放疗1例(女/82
曾辉医生的科普号2024年01月23日 26 0 0 -
【前沿】尧凯团队揭示非肌层浸润性膀胱癌HER2表达异质性可预测卡介苗膀胱灌注成功率
日前,中山大学肿瘤防治中心尧凯教授团队在《EuropeanUrologyOncology》期刊上发表了题为“非肌层浸润性膀胱癌患者HER2表达与卡介苗膀胱癌灌注的疗效关系及临床意义”的研究成果
尧凯医生的科普号2024年01月14日 191 0 3 -
膀胱癌早期有没有特征表现?
膀胱癌不论初期还是晚期没有属于自己的特征表现,它是最常见的排尿管道肿瘤。膀胱是排尿管道的一部分,存储和排出尿液,尿液不断冲刷膀胱。膀胱癌刚形成时,肿瘤局部膀胱表面会出现改变,好比老房子的墙皮局部会翘起
许清泉医生的科普号2023年12月16日 217 1 0 -
认识膀胱癌
1、什么是膀胱?膀胱是人体的泌尿系统的组成部分,有些地方也通俗地叫做“尿包”。膀胱的作用就好比蓄水池。人体肾脏产生的尿液通过输尿管流入膀胱,当尿液蓄集到一定程度的时候,人体就会打开“阀门”,进行排尿。膀胱的大小,位置,形状会根据膀胱内尿液的多少而变化。正常成年人膀胱容量大约为350-500ml。当其中的尿液累积到一定程度时,就会条件发射,实现排尿,要不然一有尿就得跑厕所谁吃的消。如果得了「膀胱癌」,肿瘤就会占据膀胱内有限的空间,使小便容量减少,排尿次数增多。2、什么是膀胱癌?打个比方,把膀胱想象成一个空着的房间,膀胱壁就类似于房间四周的墙壁。突然某一天,这个房间里面的一部分墙壁突然裂开了,墙上的石灰、漆、沙石之类的东西掉落在墙角,堆积在一起,这些堆积的东西就形成了膀胱癌。3、膀胱癌危险么?在世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第10位,在男性排名第6位,女性排在第10位之后,死亡率居恶性肿瘤的第12位。在我国,膀胱癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,在所有癌症发病率中位居第9位,其中男性发病率较女性高出约3倍。在2019年我国发布的癌症统计数据显示,膀胱癌发病率位居男性恶性肿瘤的第6位,但死亡率却并不排在前10位。这意味着尽管膀胱癌发病率比较高,但其整体治疗效果却相对比较理想。如果我们把肝癌、肺癌胰腺癌当作一个大怪兽,那膀胱癌可能是人体癌症里面损伤力相对较弱的小怪兽,而且它向肿瘤晚期、肿瘤转移的恶性情况发展是较慢的,大部分情况是比较温和的,患者较早发现并经过科学治疗可延长寿命10-20年以上。在我国,患膀胱癌的人中男女比例为3:1,男的是女的三倍,城市地区发病及死亡的几率均明显高于农村。4、哪些人容易得膀胱癌?(1)吸烟:吸烟是目前最为确定的膀胱癌致病危险因素,有一半的病人的膀胱癌是由吸烟引起。吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~3倍,其危险程度与吸烟强度和时间成正比。所以,能不吸烟就不吸烟,能戒烟就最好戒烟。不要听别人说“饭后一根烟,赛过活神仙”,但是实际上确是“饭后吸烟,祸害无边”。(2)化工产品暴露:位居第二的膀胱癌致病危险因素则是长期与化学品的接触,例如从事印染、石化、皮革等制造业的人,或是生活中长期染发、接触染料、油漆、橡胶等化学元素,这些接触物中大多是含有较多的苯、氨、萘等致癌物质,长期和这些因素接触都容易得膀胱癌。(3)其他可能的致病因素:慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)。另外膀胱癌还可能和遗传因素有关,有家族史者发病危险性增加1倍。所以如果家里有得膀胱癌的长辈,如父母、爷爷奶奶、外公外婆等,更加需要注意这一点。膀胱是泌尿道中的一个蓄水池,人们吃进去、喝进去的一些不好的东西都会形成尿液排泄到这里,比如各种食品添加剂,当储藏的尿液中所含毒素过多且时间较长,就会对膀胱黏膜造成刺激,形成肿瘤。所以最好不要经常长时间憋尿,有尿意的时候要及时的排出,有助于减少炎症刺激,可能对膀胱癌的发生有预防作用。5、膀胱癌的表现有哪些?绝大多数膀胱癌的患者最初的异常表现是血尿,有些尿液看起来西瓜水一样,有些则跟洗完肉沫的水差不多,主要有以下特点:无痛性、间歇性、肉眼全程可见或镜下血尿(单纯的医院尿常规报告显示尿液有红细胞存在)。膀胱癌患者亦有以尿频、尿急和尿痛,即膀胱刺激征为首发症状,此为膀胱癌另一类常见的症状。其他症状还包括:输尿管梗阻导致的腰部疼痛;膀胱出口梗阻导致的尿猪留。少部分患者是体检或因其他疾病进行例行检查时偶然发现膀胱肿瘤。6、怎么治疗?根据患者自身患病具体情况,肿瘤的分期分级、生长方式以及数目等因素选择治疗方案:(1)手术治疗:1)保留膀胱治疗:采取经尿道的膀胱肿瘤电切,无切口的微创手术方式;2)膀胱部分或全部切除治疗:在电切无法解决的问题上,也会采取膀胱部分切除或全部切除手术,在全切手术之后,病人就要进行尿路改道。一些条件合适的病人可以接受原位新膀胱,这极大的提高患者治愈后的生活质量。(2)化疗:膀胱癌对含顺铂的化疗方案比较敏感,总有效率为40%~75%,其中12%~20%的患者局部病灶获得完全缓解,约10%~20%的患者可获得长期生存。(3)放疗:患者为了保留膀胱不愿意接受根治性膀胱切除术,或患者全身条件不能耐受根治性膀胱切除手术,或根治性手术已不能彻底切除肿瘤以及肿瘤已不能切除时,可选用膀胱放射治疗或化疗+放射治疗。
垫江县人民医院科普号2023年12月04日 235 0 0 -
1例(男/74岁)膀胱癌多发转移(肺、骨、肝、脾、胸膜、纵隔、腹膜后、皮肤等)-TOMO放疗
1例(男/74岁)膀胱癌多发转移(肺、骨、肝、脾、胸膜、纵隔、腹膜后、皮肤等)-TOMO放疗郭某某(BS),男,74岁(出生时间:1949-02-01)曾辉博士在301医院参加TOMO临床培训1例(女/82岁)膀胱癌根治性放疗-深部热疗+节拍化疗+TOMO放疗曾辉博士谈-出血性膀胱炎的诊疗PET/CT在放射治疗计划(RTP)中的应用1例(89岁)前列腺癌骨转移急诊放疗&痔疮/外痔放疗-TOMO放疗iSABR+直肠腺瘤低姑息放疗该患者与89岁前列腺癌(张ZL)患者是亲戚,因为疗效,才决定做放疗。口碑放疗前PET/CT(2023-12-06):病变层面:姑息放疗:患者主要是右边手术切口及周边疼的厉害,右侧胁肋部疼可以触及肿块,现在说偶尔感觉右肺内也会扯的疼。定位:多模态图像融合(CTsim-PET融合):放疗处方剂量:
曾辉医生的科普号2023年12月04日 96 0 0 -
“难以拖延的定时炸弹!”——膀胱癌的认知
最近73岁的李大伯可谓烦心事连连,一个月前反复出现胸口疼痛,心慌气短,在家人劝说下前往当地医院就诊。经过一系列的检查发现冠状动脉出现了严重的狭窄,狭窄程度达到了95%,已经严重影响了心脏的供血,在医生
邓刚医生的科普号2023年12月02日 91 0 0 -
全膀胱切除+输尿管皮肤造口术后注意事项
平时注意事项1、尿量!尿量!尿量!建议每日尿量1500-2000ml或更多。多饮水,不但可以防止感染,还可以避免支架管附壁结石形成。2、输尿管支架管阻塞如出现尿量较平日明显减少、引流袋内尿色浑浊、尿液恶臭、单侧腰酸腰胀,甚至发热,可能是支架管堵住了,请通过好大夫网上诊室告知医生,并及时找主诊医生线下就诊。3、输尿管支架管脱出更换造口袋时,尤其是揭掉旧的造口袋时,动作一定要轻柔,避免更换过程中意外地拽出管子。有时随着体位活动,支架管也会自行脱出。日常活动时尽量避免深蹲弯腰以及手向上举等过度拉伸动作。如果脱出距离不长、出尿通畅,可以继续观察。也将外露部分的刻度通过好大夫工作站拍照发给医生帮助判断。如果支架管完全脱出,需要急诊处理。记得把支架管用干净的袋子装好,一并带到医院,挂号急诊创伤科,我们会安排值班医生会诊处理。4、血尿更换支架管后或者活动后可能出现淡血性尿液,像洗肉水的颜色,多数属于正常现象,一般不需特殊处理,几天后会自行好转。如果出现明显的鲜红色血尿、血块或血尿持续不缓解,建议线下就诊。输尿管支架多久更换一次一般3个月需要更换一次,否则导管可能受尿液持续腐蚀而出现腐蚀、堵塞、不易拔除或产生结石等情况。如频繁阻塞,需要提前更换。如何预约更换输尿管支架管更换输尿管支架管需要预约日间病房,请提前1-2周到线下门诊挂号预约。外地患者可先通过好大夫网站,与主诊医生线上确认预约日期后,再线下挂号。关于造口袋造口袋具有抗反流功能,但是尿液达到造口袋的1/3~1/2时需要及时排空尿液。夜间睡眠时可将造口袋连接床边引流袋,注意造口袋不要扭曲,避免引流不通畅。更换造口袋时需要将皮肤擦干,否则造口袋可能粘贴不牢靠。造口洗净擦干后可用干净的棉签、棉球、纸巾、医用纱布临时放在造口上吸取尿液,以防打湿周围皮肤和衣物,影响造口袋粘贴。晨起时相对尿量少,更适合更换造口袋。如果在饭后或饮水后进行,尿液流出增多,护理不便。
刘海龙医生的科普号2023年12月01日 90 0 0 -
膀胱癌长什么样
45岁以上无痛性肉眼血尿,要当心有膀胱癌。其它也有导致血尿的,但往往伴有疼痛,比如膀胱尿道结石,膀胱尿道炎,肾下垂,等等。发生了无痛血尿,应该立即到医院做肾输尿管,膀胱前列腺的B超,同时化验尿常规,尿常规如果没有白细胞的话,可以排除炎症。B超提示有膀胱里面的肿块,一般就是肿瘤了,需要再做一个泌尿系统增强CT和膀胱镜检查。下面这张图就是膀胱镜下看到的膀胱癌的样子,颜色鲜艳,像一朵花一样。发现了肿瘤要尽快住院把它切掉,如果比较表浅的肿瘤用膀胱镜下电切就可以,数量多扎根比较深的,整个膀胱都要拿掉。
白强医生的科普号2023年11月30日 93 0 2 -
膀胱癌治疗方案有哪些?
膀胱癌治疗方案有很多种,通常要根据患者的肿瘤类型及分期、身体状况及医院的医疗条件来制定。局限性膀胱癌根据肿瘤性质及波及范围可以选择保膀胱和不保膀胱的方案。保膀胱方案通常采用微创手术切除肿瘤,再辅助膀胱灌注化疗药物或者卡介苗预防复发,有时需要结合放化疗。不保留膀胱方案需要切除膀胱,男性通常包括前列腺,女性常包括子宫和卵巢。切除膀胱后,可以选择截取肠管做成新膀胱连接尿道恢复排尿,也可以选择肠管或输尿管从腹壁开口挂尿袋排尿。膀胱癌转移通常先选择化疗,目前有新的治疗方案,如联合PD1抑制剂、ADC药物等等,部分患者能够显著改善疗效。
许清泉医生的科普号2023年11月15日 258 0 2 -
膀胱癌术后复发
张晓光医生的科普号2023年10月23日 126 0 0
膀胱癌相关科普号
付德来医生的科普号
付德来 副主任医师
西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
1958粉丝36.5万阅读
郝建伟医生的科普号
郝建伟 主任医师
河南省人民医院
泌尿外科
35粉丝5.2万阅读
崔经文医生的科普号
崔经文 副主任医师
富锦市中心医院
泌尿外科
29粉丝4.9万阅读
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推荐热度5.0金迪 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
膀胱癌 514票
泌尿系肿瘤 9票
肾肿瘤 5票
擅长:擅长泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱肿瘤的早期诊断,手术和综合治疗,擅长达芬奇机器人辅助下膀胱癌根治术以及腹腔镜膀胱癌根治术,原位新膀胱术以及回肠膀胱术,高危非浸润性膀胱肿瘤的保膀胱综合治疗(包括术前新辅助化疗,保膀胱化疗,免疫治疗等等)。同时擅长膀胱软镜检查,膀胱癌的腔内灌注治疗和BCG免疫治疗,晚期尿路上皮癌的全身化疗和PD1免疫治疗。 -
推荐热度4.7曹明 副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
膀胱癌 525票
肾肿瘤 29票
泌尿系肿瘤 20票
擅长:盆腹腔复杂肿瘤手术,尤其擅长膀胱切除术后原位新膀胱重建,血管重建,输尿管重建,精通机器人及腹腔镜手术,包括保留神经的前列腺癌根治术,复杂肾脏肿瘤的保肾手术等。在全国各省数十家医院进行过手术演示及会诊,完成全膀胱手术、前列腺癌根治术及肾脏肿瘤手术。学术研究主攻膀胱肿瘤创新药物及检测,开展多项保留膀胱的综合药物治疗临床研究。 -
推荐热度4.6胡海龙 主任医师天津医科大学第二医院 泌尿外科
膀胱癌 186票
泌尿系肿瘤 15票
泌尿系疾病 12票
擅长:擅长最新型号达芬奇机器人手术包括:膀胱切除术,新膀胱手术,回肠导管手术,全腹腔镜下输尿管肿瘤切除术,全腹腔镜下肾盂肿瘤切除术,肾上腺肿瘤切除术,肾积水成型手术,输尿管成型手术,输尿管损伤修补手术。 擅长应用等离子电切环,针状电极,钬激光,铥激光,2微米激光等能量平台进行膀胱肿瘤整块切除 擅长肿瘤个体化综合治疗包括:靶向治疗,免疫治疗,化疗及联合治疗 承担全球及全国尿路上皮癌(膀胱癌,肾盂癌,输尿管癌)多中心临床研究,免费让合适的患者用上最新的治疗方案