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科普十二：膀胱阴道瘘的处理
傅强主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科
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一例输尿管阴道瘘合并膀胱阴道瘘手术病例汇报
李梦强主任医师 福建医科大学附属协和医院 泌尿外科
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经膀胱及阴道修补膀胱阴道瘘为啥容易失败？
王刚成主任医师 郑大一附院 腹盆部肿瘤外科
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膀胱阴道瘘——经阴道膀胱阴道瘘修补术
张俊隆主治医师 中山一院 泌尿外科
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1例复杂性尿瘘病例治疗经过分享
张晓薇主任医师 广医一院 妇产科
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罕见病例分享：膀胱直肠瘘的诊治
吴实坚主治医师 中国人民解放军南部战区总医院 泌尿外科
2226人已读
尿瘘患者的治疗经过
张晓薇主任医师 广医一院 妇产科
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膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘的治疗共识
朱照伟副主任医师 郑大一附院 泌尿外科
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膀胱造瘘术后注意事项
姜亚卓主任医师 陕西省人民医院 泌尿外科
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仁济医院膀胱阴道瘘术后注意事项
蒋晨副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科
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一般治疗
症状轻微的初发膀胱肠瘘患者，可以行完全静脉营养、休息肠道和抗生素治疗。 留置导尿管和抗胆碱药物治疗：对最初放置导尿管就能迅速解决阴道漏尿问题的膀胱阴道瘘患者，可适当延长导尿管留置时间并联合抗胆碱药治疗后瘘道可能自行闭合。手术治疗
膀胱瘘的治疗以手术治疗为主，周密的术前计划可以提高手术的成功率。手术目标是以最小的解剖破坏为代价分离、闭合累及的器官并保持泌尿、生殖道和肠道系统正常长期的功能。 微创电凝治疗：微创电凝治疗结合留置尿管可成功治疗部分膀胱瘘患者，该方法适用于小的（直径小于 3 毫米）、有弯曲的膀胱瘘。用一个小电极通过内镜尽可能放置在瘘道深处，电凝破坏瘘道的上皮层，随后发生纤维化、形成瘢痕使瘘道闭合。 修补治疗：建议早期进行手术修补，将患者的不适和痛苦减到最小。膀胱肠瘘修补包括一期和二期修补，主要取决于多个临床因素，如排泄物的污染、感染、肠道的准备等。 组织瓣植入：对于一些复发瘘、复杂瘘、放射性瘘、产科瘘、巨大瘘等难于修补的瘘，使用周围组织作为植入性组织瓣可以防止外科修补失败。