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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 各种各样的蔬菜营养丰富，是人们餐桌上的常客，不过网传有些蔬菜被列入了致癌清单，真的是这样吗？1、佛手瓜。网传佛手瓜不能吃会致癌，称佛手瓜炒制过程中会产生致癌物丙烯酰胺。虽然佛手瓜经过高温炒制确实会产生丙烯酰胺，但量很少，而且这种物质广泛存在于各种焙烤食物、油炸食物等产品中。丙烯酰胺属于2A类致癌物，只是可能会致癌，并不是吃了就会致癌。建议大家尽量选择蒸、煮、炖等的烹饪方式。2、新鲜木耳。网传新鲜木耳不能吃，称其中含有光感物质卟啉，摄入人体之后日晒可能会引起皮肤瘙痒、水肿、发炎，甚至引发皮肤癌。但其实现实生活中很多食物都含有卟啉，这种成分并不稀奇。而且卟啉会诱发皮肤癌，一般与遗传因素有关，和食物并没有直接关系，因此大家放心食用就好。3、生西红柿。网传生西红柿中生物碱多，吃多了可能会导致中毒或诱发肠癌、胃癌。生西红柿中确实含有番茄碱，这种物质摄入过多可能会导致中毒，引起头晕、腹泻、呕吐等食物中毒症状，因此生西红柿不建议吃。但癌症是多种因素共同作用的结果，并不是因为了吃了某种食物导致的，因此要理性看待这个问题。2022年12月11日
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邹建芳主任医师 山东第一医科大学附属职业病医院 职业病科 第五大类苯及其化合物，这里主要是含苯的化合物，可以导致白血病。第六大类氯甲醚，双氯甲醚可以导致肺癌。第七大类六价格可以导肺癌。第八大类毛腐蚀可以导致肺癌及其胸膜间皮瘤。第九大类食眠可以导致肺癌及其胸膜间皮瘤。第11大呃十大类是贝塔耐氨，可以导致膀胱癌。第11大类是酶焦油，煤焦油，沥青以及石油沥青等等，可以导致皮肤癌。那么这11大类化学物作业的工人，如果在工作过程当中接触，接触到时间潜伏期啊，和累积灾害工龄都符合这个职业病的标准啊，职业病的标准的话，那么可以来我们。 山东省职业病医院，到我的门诊来进行职业病的申请，有很多人得了肿瘤，其实有很多呢是跟工作是有关系的，呃，如果您考虑跟工作有关系，欢迎呃咨询我们职业病医院，谢谢。2022年02月03日415
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白妍双主治医师 上海市静安区中心医院 皮肤科 植发中心 染发致癌吗？嗯，今天白医生啊，就要大胆的说一句，染发无致癌啊，那就有宝宝要问了，我明明看到国际癌症研究中心将染发剂列为三类致癌物，怎么说它不致癌呢？那白医生就要来跟大家科普一下致癌物的概念，那么由irc发布的三类致癌物呢？首先一类致癌物就是指对人有直接的充分的证据证明能够致癌的物质，比如说酒精，吸烟，二手烟，空气污染，高温油炸食品。二类致癌物又分为2a类和2B类，是指目前啊致癌证据有限，尚不是非常充分的物质，例如腌制熏烤过的食物，滑石粉，还有柴油，汽油等等。三类致癌物是指对人类致癌可疑，尚没有充足的证据证明其致癌性，例如咖啡因，还有就是染发剂。所以大家如果看到染发剂是三类致癌物，其实一点都不可怕好吗？那白医生再举一个非常形象的例子给大家解释一下，屏幕前的宝宝，可能很多人每天要喝一。 一到两杯咖啡对不对？但是并不会每天染一到两次头发，因此认为染发会致癌真的大可不必。尽管啊，在染发的过程当中，一些配方不太好的染发剂会产生非常刺鼻的味道，甚至刺激我们的头皮，引发一些的头皮问题，可并不意味着染发剂就致癌啊。当然，白医生还是要劝大家在染发的过程当中，尽量选择配方安全的品牌，切不可贪图便宜去使2021年10月21日8672
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李振副主任医师 昌平区医院 肿瘤科 吸烟会得肺癌，大气污染也会的肺癌，不吸烟也会得肺癌，到底是什么原因引起的呢？ 这还要从基因水平说起。 研究表明，肿瘤本质上来说是基因病。我们每个人的细胞内都有引起癌症的原癌基因，也有抑制肿瘤生长的抑癌基因。各种环境因素和遗传的致癌因素引起DNA的损坏是肿瘤发生的中心环节。 而我们更多的关注外在的环境致癌因素，如病毒感染、真菌感染、重金属污染、放射线等。 常见的致癌因素有哪些呢？ 如：乙肝和丙肝感染患者容易患肝癌，人乳头状瘤病毒感染可以导致宫颈癌，EB病毒感染与鼻咽癌有关，艾滋病患者晚期容易患淋巴瘤和卡波齐肉瘤，幽门螺杆菌感染与胃癌相关，黄曲霉素感染与肝癌有关，苯可以引起的白血病，过量紫外线照射可以引起皮肤癌，放射性污染与甲状腺癌相关，典型的就是原苏联切尔诺贝利核电站事故引起的儿童甲状腺癌的高发；。 当然，除了外在的环境因素，还有我们自身的内在的致癌因素，如遗传因素等。 因此，内在因素不能改变的情况下，我们就改变外在的致癌因素吧！2020年12月17日1361
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2020年11月30日1551
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2020年10月09日1565
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高艳青主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 在美国，白种人的黑素瘤发病率至少是黑种人的20倍，全球黑素瘤发病率最高的地区是澳大利亚昆士兰州，位于亚热带地区，主要人口为凯尔特人。2012年有168000例新发的黑素瘤病例归因与紫外线照射过度，约占所有黑素瘤病例的76%。在实验室，暴露于UVB辐射均可诱导移植到小鼠身上的人类皮肤发生黑素细胞病变，包括黑素瘤。UVB和UVA均会促成黑素瘤的发生。长期接受PUVA和UVB的银屑病患者，黑素瘤发病率增加。使用室内日晒装置的患者黑素瘤风险比未使用这高25%，且在30岁之前第一次使用的患者风险更高。可能是DNA损伤和免疫抑制有关。鳞癌与累积日光暴露有关，且最常发生在日晒最多的部位，比如面部手背和前臂。而黑素瘤大部分与强烈的间歇性日光暴露有关，且倾向于发生在偶尔暴露于日光的部位，如背部及女性的小腿。儿童期的暴露似乎很重要。青少年阶段有5次或以上严重日晒伤的历史可以使得黑素瘤的发病风险提高2倍。2020年05月13日1165
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邱斌主治医师 北医三院 肿瘤放疗科 为什么老年人容易患癌症致癌物质作用于人体引起癌症，这个过程是一个相当漫长的过程就取大肠癌为例，从细胞突变到组织增生到发展成癌，那么这个过程长达十年到40年，这个阶段呢，就叫做致癌的潜伏期常年接触焦油沥青的工人发展成皮肤癌的潜伏期呢，大概是20年那么从事染料行业经常接触被卡奈安的工人呢，发展成膀胱癌需要十年到20年，那么自然就形成了年龄大的人患癌症多的一个现象，但是发展成肿块进入了进展期，那么时间是非常快的一般是一到三年从进展期到晚期癌症时间更短，多数呢，在半年左右，年龄增大以后免疫力会下降，所以老年人更容易患癌症建议呢，大家在生活规律，饮食上要多加注意多进行户外的锻炼增强自身的免疫力可以降低癌症发生的风险，我是阿秋，一个有温度的医生。2020年03月05日686
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汪旸主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 最近有很多患者提到日光性角化症的问题，现在针对大家常见的问题，在这里一并解答。1. 什么是日光性角化症？日光性角化症（Actinic Keratosis, AK）是人类最常见的可治愈的肿瘤，是皮肤鳞状细胞癌 (Squamous cell carcinoma, SCC) 的癌前病变，或称为癌变前期。2. 日光性角化症是由什么原因引起的？（1）日光性角化症的发病与紫外线暴露直接相关。日光性角化症与慢性长期的紫外线暴露有关。早年的日光暴露比晚年暴露对日光性角化症的发病有更大影响。因此，从青年时期开始注意防晒非常重要。由于与紫外线的直接相关性，因此日光性角化症的发病与人种及肤色有关。日光性角化症最长见于浅肤色的个体。一般男性的发病率高于女性。（2）除了紫外线暴露有关，一些医源性的紫外线暴露，或者化学致癌物质的暴露也与日光性角化症的发病有关。如，研究发现银屑病患者发生日光性角化症的几率增高，其主要原因与患者接受PUVA治疗有关。发生日光性角化症的风险与PUVA的累积剂量有相关性。3. 日光性角化症是什么样的？什么样的情况需要考虑日光性角化症？日光性角化症好发于头面部、颈部、躯干和四肢光暴露部位。老年人、浅肤色类型和慢性日光暴露者容易受累。往往为多发的损害。经典型日光性角化症的皮疹表现为表面粗糙的红斑疹或斑丘疹，可以有白色或黄色的鳞屑。皮疹的大小可以从数毫米到数厘米不等，可以称为融合性的斑片。最早期的皮疹可以表现为无明显鳞屑的轻度红斑，可以伴有轻微的疼痛。日光性角化症的临床照片见下图。除了经典型的表现以外，日光性角化症的临床亚型包括角化过度型、色素沉着型、苔藓样型、萎缩型、鲍温病样型、皮角和光化性唇炎。每种临床类型均有其较为独特的临床表现。4. 日光性角化症是皮肤癌吗？会变成皮肤癌吗？会危及生命吗？日光性角化症皮肤癌的早期表现，确实是由表皮的细胞癌变而来。其之所以被称为“癌前病变”，是因为其发展为侵袭性鳞状细胞癌之前没有转移的危险。日光性角化症发展为侵袭性鳞状细胞癌的可能性估计每个皮损每年的发生率是0.075%-0.096%。因此，对于一个皮损平均数量是7.7个日光性角化症的患者，累积10年鳞状细胞癌的发生率是10.2%。所以，日光性角化症需要及时发现、及时治疗，就能够阻止其演变为鳞状细胞癌。5. 怎样能够确诊我是否得了日光性角化症？日光性角化症好发于面颈部等光暴露部位，早期损害以红斑为主，因此非常容易被误诊为“光敏性皮炎”、“脂溢性皮炎”等炎症性皮肤病。确诊日光性角化症的唯一方法是做皮肤活检，行病理检查以明确诊断。6. 日光性角化症应该如何治疗？日光性角化症作为一种癌前病变，可以不一定选择手术治疗。除了手术切除以外，可以选择创伤更小的治疗方案，包括：冷冻治疗、光动力治疗（PDT）、外用咪喹莫特、以及电刮除+电干燥等治疗方案。具体的治疗方案可由医生根据患者的具体情况来做出。7. 得了日光性角化症的患者生活中应该注意什么？由于日光性角化症患者往往有多年长期的紫外线暴露历史，因此出现其他紫外线相关皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、或者多发日光性角化症的几率大大增加。因此，患者日常生活中需要注意尽量防晒、避免进一步的日光损伤，同时需要规律进行皮肤科查体，早期发现其他皮肤癌的早期病变。总之，对于日光性角化症来说，早发现、早治疗是控制疾病进展、提高患者预后的关键！2019年10月20日26255
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