皮肤过敏是指由于接触过敏原后发生过敏反应,所引起的炎症性皮肤病。常见的有接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、药疹等。是临床最常见的皮肤病。
主要症状有皮肤出现丘疹、水疱、红斑、风团等损害,伴有瘙痒等。
皮肤过敏是指由于接触过敏原后发生过敏反应,所引起的炎症性皮肤病。常见的有接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、药疹等。是临床最常见的皮肤病。
主要症状有皮肤出现丘疹、水疱、红斑、风团等损害,伴有瘙痒等。
本病主要是由于接触了过敏原,引起了过敏反应所导致。
常见过敏原
诱发因素
下述人群更容易发生皮肤过敏,需加以注意:
免疫功能异常
精神状态不佳:如情绪波动大、精神紧张、抑郁时容易患本病。
遗传因素:有家族遗传史的人群,其亲属可能对相同的过敏原过敏。
本病包括了接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、药疹等多种皮肤疾病,主要表现为风团、红斑、水疱、丘疹等皮肤症状,伴有皮肤瘙痒、红肿、疼痛等表现。但不同种类、不同时期的皮肤过敏症状有所不同。
不同类型的皮肤过敏常见症状具体如下:
接触性皮炎
急性接触性皮炎
起病急,皮损形态与部位主要与接触物的形态和位置有关。
典型的皮损为境界清楚的红斑,红斑上可能有丘疹、丘疱疹。
严重红肿时可能出现水疱(疹子高出皮肤表面,且内含液体),甚至皮肤破溃、糜烂等。
亚急性和慢性接触性皮炎
表现为轻度红斑、丘疹,但边界不清楚。
长期反复接触,皮肤还可能像苔藓一样,表现为皮肤增厚、粗糙、甚至可能有皮肤裂口,甚至还可能有色素沉着。
湿疹
急性湿疹
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可累及全身,常对称分布。
皮疹形态多样,主要症状是红斑,红斑上伴有针头至粟粒样大小的丘疹、丘疱疹。
严重时可出现水疱,常融合成片,境界不清楚,瘙痒明显。
亚急性湿疹:表现为红肿减轻,皮损呈暗红色,有少许鳞屑附着,并且瘙痒仍然明显。
慢性湿疹:表现为暗红色斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退,瘙痒明显,病情时轻时重,延续数月或更长。
荨麻疹
急性荨麻疹
起病较急,主要表现为突发皮肤瘙痒,很快瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面凹凸不平。
大多数数分钟或数小时后消退,不留痕迹。部分可能出现过敏性休克的症状,如呼吸困难、四肢发冷等症状。
慢性荨麻疹
病程超过 6 周以上,风团每周至少发生两次。
全身症状较轻,风团时多时少、时轻时重,反复发生。
药疹
问:怎么判断是否皮肤过敏?
答:体癣、疥疮,以及猩红热、麻疹、水痘等传染性疾病容易和皮肤过敏混淆。
以下方法对降低发生皮肤过敏的风险有所帮助:
本病主要依靠病史问诊、体格检查、实验室检查、过敏原检查等进行诊断,具体检查方法如下:
血常规:可以看出体内是否有病毒或细菌感染。
血生化:包括肝肾功能、尿常规检查等,可以了解有无肝肾功能损害。
过敏原检测:作用是寻找致敏原,找到致敏原因。常用检测方法如下。
皮肤过敏的治疗原则主要是远离过敏原、进行抗过敏治疗,并且防止继发感染。
症状较轻者积极避开过敏原,无须任何治疗,可以自愈。
症状较重者主要是采用药物治疗。有时还需要联合支持治疗、血浆置换等方式进行治疗。
糖皮质激素
抗组胺药物:可以缓解炎症反应,减轻皮肤瘙痒,治疗皮肤丘疹或斑块疹。代表药物包括西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏等药物,
抗生素:一般在并发有感染时使用,作用是抗感染。使用前医生会询问是否有过敏史并进行皮试。常用青霉素、头孢菌素类药物。
维生素 C、钙剂:可以降低血管通透性,协助抗组胺药物产生抗炎作用,缓解皮肤瘙痒。
肾上腺素:作用是抢救病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者。
炉甘石洗剂:可以缓解皮肤瘙痒,促进红肿消退。常用于红肿明显时。
3% 硼酸溶液湿敷:可以清洁、清除分泌物,减轻充血水肿。适用于皮肤损伤处出现明显渗出液时。
避开过敏原
支持治疗:症状严重者,可能出现高热、皮肤大量渗液、皮肤剥脱等情况,可能导致水电解质紊乱,应及时进行纠正。可以有效减少患者渗出,调节患者的身体状态,更有利于病情的恢复。
血浆置换:可以清除血浆内的致敏药物及其代谢产物,适用于严重的药疹患者。
出现皮肤过敏期间饮食
日常饮食
平时注意合理饮食,合理运动,保证睡眠。
一般使用药物后 1~2 周内症状缓解,痊愈后不需复查。
口服使用抗组胺药后可能出现嗜睡、头晕、乏力、便秘等不良反应,一般症状较轻,可以忍受。若不良反应严重,不能忍受时,请立即停药并及时就医。
对于可能存在药物过敏的患者,应该避免使用过敏的药物。
不要抓挠皮肤,防止抓伤皮肤,引起感染。
不要穿太紧的裤子,不要穿化纤、粗、厚、硬的毛织品,减少引起皮肤与衣物间摩擦,从而减少对皮肤的刺激和损伤。
注意放松心情,不要焦虑紧张。
运动
症状轻微者,运动无特殊注意事项。
有严重皮肤症状者,不要剧烈运动,避免引起出汗增加,从而影响皮肤的恢复。
皮肤症状恢复后,可恢复患病前的日常运动,没有特殊禁忌。
本病预后较好。一般可以自愈或治愈,恢复较好。
但部分严重患者可能出现皮肤色素沉着、瘢痕等后遗症。
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