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雷晓辉主管康复师 西安交大二附院 康复医学科 you can count on me like one two three I'LL be there andi know when I needed it I can count on you like four three two and you be there,可that's what friends are supposed to yeah if youing you just can fall asleep I see your how remind you find out what we made up when we I。 how to help my friends and need you can count on me like one two three I'LL be there andi know when I needed it I can count on you like four three two and you'LL be there cause that's my friends are supposed to doi yeah,耶,w2023年02月10日 135 0 0
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2022年10月25日 263 0 1
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郭常军副主任医师 上海瑞金医院 足踝外科 大家好,我们又见面了,今天我和大家讲的题目是青少年评主,那有很多朋友来问我,诶,他的孩子从出生到慢慢行走,哎,他的脚发生了一系列改变,那其实呢,这是一个很正常的现象,应该来说,我们大多数人出生下来都是平足,那我们的足弓可以看到它是慢慢形成的,它形成这年数呢,大概是在十岁左右的足部形啊,那我们先看一下这个视频,那第一个视频呢,是一个一岁多的孩子,他走路的过程,你可以看到他的脚呢,是呈现一个平读的状态。那第二个是我们六岁孩子,仔细看呢,他的厚度有一点轻度的外翻,那十岁的孩子,他的步胎呢,基本上都是一个正常的步胎啊,既然我们的平足是静展的,是一个逐渐形成的一个足弓,那我们什么样的孩子需要我们去治疗呢?啊,通过我们治。 咱的角度来看,大多数孩子没有任何症状的拼读呢,是不需要特殊的处理,所以有症状的拼读,哎,才会去看医生。那什么叫有症状呢?从我们临床时间当中,有些孩子他自己在跑步踢球或者骑车之后,或者长时间体育课之后,会告诉老师或者他的爸爸妈妈他的脚痛,这个时候呢,你应该去医院看医生,那还有人家长会发现他孩子的脚行走过程中不太明显的异常,腹足有外翻,那这个时候呢,也要提醒我们家长去看医生。那2022年09月24日 179 0 7
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2022年07月17日 216 0 0
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王加宽主任医师 扬州市妇幼保健院 骨伤科 认识扁平足,首先要了解足的基本结构与足弓的解剖。一、足弓呈弓形结构,是维护足的形态和行走功能的重要结构足弓(archesofthefoot)是足的跗骨、跖骨借韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构(见图1)。足弓借助其拱形结构,增加了足的弹性,使足成为具有弹性的“三角架”,缓冲地面对身体的震荡,保护足部血管和神经受压。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。纵弓又可分为内侧足弓和外侧足弓。内侧足弓由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨及第1~3蹠骨构成。此弓较高,有较大的弹性,故又称弹性足弓,起缓冲震荡的作用。外侧足弓由跟骨、骰骨及第4、5蹠骨构成。此弓较低,弹性较差,主要与维持身体直立姿势有关,故又称支持弓。弓横弓由三块楔骨、骰骨及蹠骨的后部构成。图1足部解剖结构(左图:足部骨性结构右图:足部软组织结构)图2足弓(左图:内侧足弓右图:横足弓)二、不是所有的扁平足都需要治疗扁平足是指内侧足纵弓的缺失或塌陷。站立时观察到内侧足弓,如足弓呈拱形在为正常足弓(见图3),如足弓消失或塌陷即为扁平足(见图4)。如果将足掌弄湿,踩在深颜色的纸张,或者地上,通过足印来判断是还有存在扁平足,正常足弓空白区的宽度与足影最窄区的比例正常人为2:1(见图5),扁平足的足印饱满(见图6)。婴儿出生后由于足部骨骼发育不健全,足底脂肪较多,出生时大部分都是轻度足部背伸与外翻,足弓不明显,几乎都是扁平足(见图7)。从图8中可见,随着年龄增大,2-3岁时,足底脂肪减少,足弓明显出现,但站立时足弓又消失。3-6岁时足部生长塑形尚未完全,足弓形态发展仍处于不稳定状态。6-12岁足弓发育趋于成熟。足印的成长发育与足弓同共见图9.图8足弓成长规律有一个机构对9680名幼儿与学龄前儿童的调查显示,平足的发生率托儿所97.85%,幼儿园54.85%,小学21.19%,扁平足是儿童发育过程中自然进程(见图10)儿童足部的发育随着年龄的增长而逐渐成熟,如有异常情况出现建议小儿骨科或足踝外科专科就诊。如果孩子没有无法久站、行走、腿部酸胀、足部外翻等症状,可行观察至6、7岁以后是否行手术治疗。2022年06月27日 1058 0 1
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