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2019年09月04日
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 当新手妈妈发现新出生的宝宝足底是平的，怀疑是不是得了扁平足，要怎么办才好呢？就会开始伤脑筋。什么是扁平足?扁平足，顾名思义，就是足底扁平。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。扁平足是指各种原因造成的正常足弓的缺失。什么是足弓？人体的足弓分为内侧纵弓，外侧纵弓及横弓，三条弓构成一个三角形，共同完成双足的支撑，缓冲震荡，共同维持站立和步态的稳定和平衡 。平足可以是先天 的，也可以是后天获得的。宝宝的足弓常常在4-6岁形成，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。扁平足如何判断扁平足指的是正常足弓的缺失。值得注意的是，扁平足不等于平足症，也不是所有的扁平足都需要治疗。如果扁平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，扁平足的人很常见，而平足症并不常见。那么妈妈对宝宝患扁平足怎么判断?判断扁平足的方法主要有以下几种：1、用水弄湿脚底，然后铺一张报纸在地上，双足踩上去，挪开之后踩到报纸外面，看两个足印是怎样的。如果中足的地方很圆润、丰满，为一块，患者为平足的因为没有足弓，如果看到前足跟脚后跟的地方中间没有连续，或者连续的非常少，这种就是高弓足。如果踩下去中间有连续不是很大，这种属于正常。2、患者站立在凳子上面，两脚分开一个拳头左右距离，家长从后面往前平视，看脚后跟、小腿是呈一直线还是外八字，如果外八字多为平足导致的足外翻。3、患者踩在平板的凳子上面，足踩下去之后往外旋，外旋大概45°-60°，家长的眼睛平视凳子面，如果足完全贴在凳子表面，中间没有足弓，这种情况也是一种扁平足。家长通过这三种方法其中一种去判断，如果符合扁平足需到医院骨科的足踝专科就诊，医生会根据平足情况给予最佳诊疗方案。扁平足危害扁平足的危害主要是容易出现疲劳或者疼痛症状，这是一种足部畸形状态。这是由于足弓的功能有承载体重的作用，同时可以缓冲震荡的作用，所以在人体运动的过程中，有很多的力量通过足弓的缓冲而减少了对于身体的伤害。具体的危害一般有以下几种：1、足弓塌陷没有弧度时没有弹性，柔韧性降低，没有足弓缓冲的减震作用，病人比别人走的距离会短，容易感到足部疼痛、酸痛，不耐受疲劳；2、平足之后内足受力大常引起拇趾外翻，症状可越来越严重；3，容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。4、还出现胫后肌腱炎，因为平足，后足外翻前足外展内足受力大，这个力量踩下去，每一步有个背伸跟外旋的作用，胫后肌腱长期受到牵拉会形成胫后肌腱炎；5、扁平足患者力线不正确，关节之间不在一个正常的吻合角度运转，会导致关节磨损，加速足踝部多关节退变。6、但是也有少数先天性扁平足的患者，平时行走跑跳并不受到影响，但这只是少数人。扁平足的治疗平足症早期发现非常重要，应在发现后积极进行检查和治疗，以明确病因，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变，不仅成人如此，对于儿童和青少年平足症也是如此。1、保守康复治疗：包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫，打石膏等。适用于早期治疗或年龄较小的患者，因为10岁以下患者骨骺尚未发育完善。2、手术治疗：扁平足影响患者行走功能，行走疼痛，生活、工作受影响时可选择手术治疗。康复训练，包括跟腱牵拉、足跟牵拉、按摩等，建议在专业康复治疗师的引导下完成，效果较佳，否则适得其反。新生儿为什么都是扁平足足底扁平或足弓不明显原本是一种正常生理发育的现象，刚出生的婴儿百分之百都是扁平足，二岁之前90%是扁平足，之后逐年下降，成人约10%至20%是扁平足。宝宝在幼儿期，脚部的骨头和关节柔软，容易出现扁平足现象。支撑踝关节的肌群还没有完全发育，只有走很多路，才能使肌群绷紧起来。显然宝宝走的路还不够多，而且宝宝全部的重量都放在柔软的关节和松弛的肌肉上，向外压迫着它们，足弓自然就没有了。如何预防扁平足扁平足有两部分患者构成先天性的患者和后天性的患者，先天性的患者没有办法预防，一出生就是扁平足，需要预防的是后天性扁平足，也叫功能性扁平足。1、扁平足的产生原因现在的研究还不是很透彻，但其中有一个原因比较肯定的，小孩很少用赤脚去走路，穿鞋行走足部没有受到复杂的地面刺激，导致足弓发育减慢，所以小孩多鼓励赤脚行走，接受不同地面的刺激；2、小孩如果已经出现有平足要去足踝专科就诊，根据医生的评估制定治疗方案，如进行功能锻炼。锻炼有几种，第一，患者用脚尖站地坚持靠墙训练肌肉韧带的力量，还有可以进行足背伸和足内翻抗阻力训练，最后进行足弓训练，脚趾立正往上翘，这个时候足弓就形成，可以训练足的内在肌肉力量和韧带力量；3、目前足踝专家共识的一个有效的方法是矫形鞋垫，因为每个人足的畸形情况因人而异，所以只能个性化的去定制矫形鞋垫来恢复足弓和力线，让足能够按照正常的角度生长发育。注意：加强足部肌肉锻炼，是预防扁平足最重要的预防措施祝平安健康（图片来源网络如有侵权联系删除）2019年08月10日4874
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 扁平足，又称平足、平板脚、扁平外翻足等，指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常，导致足内则纵弓、外则纵弓、横弓出现塌陷或消失。其发生原因可包括生理性、先天结构异常、创伤、类风湿性关节炎、脑性瘫痪等。扁平足的疼痛位置疼痛位置通常位于足底内侧(后足内侧疼痛)，且在长期站立或行走后症状加剧，可以伴随进行性加重的现象。偶然的疼痛也可能出现在踝关节的外侧或外踝附近，这是由于足弓塌陷使后足出现外翻，从而导致腓骨与跟骨相撞击出现症状。扁平足亦可导致足部结构发生改变，引起足部出现其他病变，比如：1、踇外翻：因为足部的外翻导致足底应力改变，影响踇趾正常结构，出现外翻畸形;2、足底筋膜炎：因足弓塌陷，致使足部肌肉、筋膜长期受到过度牵拉，是一种慢性损伤;3、跟腱炎症：扁平外翻足使足部的重力支撑点出现改变，导致足跟处负荷过大，跟腱承受的压力过大，进而出现损伤、引起炎症。临床上将扁平足分为姿势性和痉挛性两种,均要在负重时观察，扁平足的早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外民肿胀，以足舟骨结节处为甚步履艰难，双足跟腱呈八字形。1、姿势性平足：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后会觉得足部疲劳疼痛，小腿外侧踝部也有不适感，足底的中心和脚背部可有肿胀，尤其舟骨结节处肿胀压痛明显，经休息后，症状或体征可缓解消失。2、痉挛性平足：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时的疼痛加重，走路可呈八字脚步态，足内、外翻或足外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟骨向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬，休息后症状也难以改善，部分病人可继发腰背痛及膝关节或髋关节疼痛。扁平足的病因尚未阐明，但其具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，使足纵弓降低。临床上一般将本病的病因分为4类因素：1、遗传因素；2、先天性足骨畸形；3、足部外伤或慢性劳损；4、足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。一般来说，大多数平足患者，足部的软组织松弛，但仍保持一定弹性，只在负重时足扁平，不负重时，足部可恢复正常，矫正鞋和矫正鞋垫的长期治疗效果满意。僵硬性平足症多数由于骨联合(包括软骨性及纤维性联合)所致，手法不易矫正，足跗关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈八字形，距骨头内移，呈半脱位，距骨内侧突出。严重的先天性平足症，距骨极度下垂，纵轴几乎与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上。足前部背伸，跟毂关节外侧皮肤松弛，形成皱褶悬挂足外侧。扁平足的治疗原则1、所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等; 2、矫形鞋或矫形鞋垫治疗：定制矫正鞋或矫正鞋垫，鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。对先天性平足症(即痉挛性)，功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。足部纵弓结构恢复，负重功能良好，走远路和久站后的疲乏、疼痛等症状消失，即预示得到治疗。足部纵弓塌陷减轻，负重功能改善，走远路和久站疼痛不明显，即预示得到改善。大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，主要进行踝足部位肌肉功的能锻炼。据《Theinfluence of footwear on prevalence of flat foot》的科学研究，在3-6岁的儿童群体中，对比赤脚、露趾凉鞋、拖鞋、包趾鞋，发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最低，其次是穿包趾的鞋。另外，伴随着年龄的增长，扁平足的发病率开始降低。扁平足症状1.走路内八字，常把鞋底内侧磨平2.常抱怨小腿后侧酸痛3.平衡能力不足，走路跌跌撞撞，因此与同侪进行动态活动时，容易失去动机及自信心扁平足的结构异常，使得站立时脊椎受力不平均，脊柱侧弯机率增高物理治疗介入1.踮脚尖走路：至少30到50公尺，以增加肌筋膜张力。2.脚趾扭毛巾：用脚趾将毛巾扭曲成一团再张开。3.拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉阿基里斯腱4.脚踝下压：将毛巾放置脚掌处，两手拉住毛巾，脚踝下压，以训练小腿后肌的力量5.两边大脚趾夹沙包：採坐姿，利用两边大脚趾将沙包由左边夹到右边通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而改善扁平足的症状，起到康复矫正的效果。矫正鞋垫矫正治疗的方式会建议量脚订制支撑性佳的硬式鞋垫，并搭配鞋护跟较稳固较硬的鞋子来穿戴;治疗过程中，应每天穿戴且穿戴的时间要足够，并搭配肌力运动训练，而每隔3~4个月需定期回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫，如此才能达到最佳的矫正疗效。及早预防1.避免久站、长时间走路2.多做脚步运动3.避免过早承重4.注意体重5.慎选鞋子建议1、在学步前期，建议孩子赤脚行走;在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。家中长辈若有扁平足，须特别注意幼儿足部之发展。切勿让未满十个月大之幼儿，长时间足部承重。2、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。避免六岁以内的儿童在家或幼儿园，採用跪坐姿势玩玩具、看书或看电视。3、对于青少年时期已经出现扁平足(且伴有跟骨外翻或者膝外翻)，单纯的矫形鞋垫对于足弓的支撑已经效果不明显，需进行矫形鞋的鞋底改制，做成左右两侧不等高的鞋跟以调节跟骨的水平外翻，将足弓所受负荷减低，再搭配定制的矫形鞋垫(定制的矫形鞋垫)，对足弓进行完好的支撑。2019年07月15日4398
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黄东锋主任医师 中山一院 康复医学科 可以这么去了解：(1) 小宝宝从约 8 个月起，就开始进入学走路的过程，而这个过程又分为“爬行期至学步期”、“学步期”、“稳步期”三个阶段。(2) 每个阶段，宝宝的足部发育及学步需求均不相同，应该根据实际情况，选择相应功能设计的健康鞋。(3) 约 8-15 个月宝宝，处于爬行期至学步初期，此时更多需要父母扶着学走路，为提升平衡力和保持抓地感，选择鞋底超薄防滑且较柔软的是可以的。(4) 但进入约 16-24 个月，宝宝处于学步期，他们开始可以独立行走，但步态未稳，此时应选择鞋底前足容易曲折，及后跟杯加硬且有足弓承托学步鞋，这样才能保证宝宝容易起步且有助于稳定脚形。(5) 如果给学步期的宝宝穿着整个鞋身过软的学步鞋，反而不能稳定脚形，使足部容易处于扁平及外翻状态，更易疲劳。2019年06月25日2006
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胡世密副主任医师 娄底市骨伤医院 小儿骨科 人类在正常行走时，单足承受人体所有的重量，每迈一步，足部在某一着地角度要承担相当于自身体重的3-4倍，而其中足弓起至关重要作用，它让足底承受的压力合理分布，使足富有弹性，缓解震荡，保护足部以上关节。 扁平足是指人在站立时没有上面所说的足弓。 患有扁平足在行走时容易出现足累，足痛、足内侧骨突部位肿胀、步态异常的症状，所以部队在挑选士兵时会拒绝患有扁平足的孩子入伍。 辨别孩子扁平足尽量在3岁前 怎么辨别孩子是否有扁平足呢？ 赤脚站立木板上，从后方和内侧方观察，注意站立状态下足纵弓的形态。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻；从侧方看足底与木板之间没有明显的间隙。 辅助检查方法主要是X线检查 侧面观 低龄 扁平足 孩子 大龄 扁平足 孩子 后面观 可做足底压力测试检查 扁平足分柔韧性扁平足和僵硬性扁平足，需要儿童骨科医师仔细鉴别检查，特别是垂直距骨、斜形距骨，跗骨联合等在诊断和治疗上有很大区别。 扁平足大多是先天性的，也可以是后天获得的。大部分儿童及青少年平足是先天性的。不是所有扁平足都有症状，有症状的医学上习惯叫平足症，常常伴有副舟骨。 如不处理，家长会发现孩子的鞋底有不对称性磨损，不仅出现走路外八字步态极其难看，甚至会因长期受力不均匀对身体的其他关节也会造成影响，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎，跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。 扁平足治疗 大部分可以获得保守治疗，如按摩，锻炼足部肌肉，穿量模定制的矫正鞋或鞋垫，较严重的需要逐渐手法矫正，石膏固定，甚至需要行距下关节稳定等手术矫形。 预防和调护 1. 鼓励孩子经常参加适当的体育锻炼，使他们的身体肌肉及其韧带得到适当的刺激，像跳绳，跳高，跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。 2. 进行体育锻炼时，最好穿专业的运动鞋，切记让孩子穿不合适的鞋子。 3. 9个月以内的婴儿，应避免过早下地行走，避免长时间站立。 4.还在10岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作 。 5.若扁平足已经比较明显，可让孩子练习脚尖或脚外侧足走，可取得定的矫正效果，最好是穿扁平足鞋子和配相应的鞋垫进行恢复。 6.出现扁平足症状应及时去医院小儿骨科检查，防止延误病情。2019年05月25日4555
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曾参军主任医师 南医三院 足踝外科 近日，我们接诊了一名徒步爱好者。刚进门，他便苦恼地向医生倾诉，他非常热衷户外活动，但是每次兴高采烈地参加徒步或远行后，回来便要忍受来自脚底明显的疼痛感与无力感，就连平时打篮球也没有小伙伴跳得高。赤足检查后，医生发现该患者的足形扁平很明显，这可能就是造成他烦恼的原因。扁平足是什么？扁平足，通常称为胫后肌腱功能不全(PPTD)，又称平足症，也就是我们常说的平板足、平足、扁平外翻足;泛指各种原因造成的足弓塌陷低平、甚至消失，患足跟外翻、足外展无弹性，在行走和站立时有容易出现足部疲乏和疼痛症状。足弓是什么？可能很多人对足弓没有概念，足弓(如下图所示)是由足部的跗骨、跖骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形结构，足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织构成类似弓弦结构;足弓分为纵弓(内侧纵弓和外侧纵弓)和横弓。足弓具有以下作用： 保证直立时足底支撑稳固性。行走时将身体重力下传至跟骨和跖骨小头。 保护足底的血管和神经免受压迫。足弓拱形、韧带的弹性、以及足底肌肉的收缩是维持足弓以及足部弹跳的能动条件。跳跃和高处落地时对地面反弹力有缓冲作用。为什么足弓会塌陷呢?任何骨、韧带、肌肉生理状态异常都可能导致足的内外侧纵弓、横弓塌陷或消失，其发生原因包括生理性和先天性结构异常、创伤、足部骨病(如类风湿关节炎、骨关节结核、脊髓灰质炎后遗症、脑瘫)、以及后天不良习惯因素如足部长期负重、体重增加、长期卧床所致韧带松弛和肌肉萎缩、穿鞋不当等。如何判断是否平足症?需要注意的是，有足部内侧在长期站立或行走后有疼痛症状、伴随进行性加重的现象，不一定是平足症哦!也可是有足底筋膜炎、踇外翻等足部疾病。除了去医院检查外，我们该如何初步自我筛查呢?下面小编告诉大家两个简单的方法：方法一：站立直视法——站立时从足的内侧方观察足部是否具有弓形(如右图所示)!请注意是站立位时的足弓观察，因为非站立位不负重，姿势型扁平足往往会表现有足弓或正常足弓。我们常常观察到的扁平足外形如下图所示：方法二：足印检查法——在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印记，观察足底印记的形状。对比下图，来了解足弓情况。如何预防扁平足在学步前期，建议孩子赤脚行走;在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。学习练习用足底外缘着地行走，避免足部长期处于一种姿势，防止足部疲劳，适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担;不宜穿有跟的鞋，特别是穿高跟鞋!扁平足应如何锻炼除了以上预防方法外，所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等。姿势性和大多数痉挛性平足症可以通过理疗、按摩、加强足内外在肌锻炼、以及穿矫形鞋或足弓垫来矫正或改善。于经过上述锻炼仍然无法达到满意效果的患者，建议您尽早到南方医科大学第三附属医院足踝外科曾参军主任就诊，确定治疗方案，尤其是学龄初期(7-9岁)扁平足不能改善者建议应及早进行微创治疗，微创效果理想，避免因成年后形成僵硬性扁平足需要行复杂的开放手术。手术矫正可以很大程度地提高您的生活质量!专 家 名 片曾 参 军个人简介医学博士、留美博士后、南方医科大学第三附属医院骨科医学部、广东省骨科研究院、广东省骨科医院，足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。擅 长 3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗、各种畸形矫形临床经验丰富。出诊时间 周一上午、周三上午，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）门诊楼5楼足踝外科。本文系曾参军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年02月27日4452
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刘毅副主任医师 广州中医药大学第一附属医院 骨科 扁平足——它没有你想象中那么“平凡” “刘教授，我孩子最近老是说小腿酸痛酸痛的，一走起路来，没多久就会说累，您说这是不是他的脚有什么问题啊？”——诊室内，一位16岁孩子的母亲没等医生开口便担忧地问到。 “你的孩子这种情况，是扁平足引发的。”——我经过“视、触、动、查”等检查之后才告诉这位母亲。 几乎每次出诊都会遇上因扁平足引发一系列问题而带孩子前来就诊的父母，但他们对扁平足并不了解，部分人也只是听别人讲过而记住这个名字而已。 那么，何为扁平足呢？扁平足是什么？ 扁平足指的是正常足弓的缺失，或者说足弓塌陷。而足弓是正常足跟与足背借韧带与关节形成的重要部位，使足部有较好弹性，能够缓冲外力的冲击、震荡，还对行走时足底的神经起到保护作用。当足弓出现问题时，我们走路就会有问题（俗称平足症）例如疼痛，甚至产生一系列的影响。扁平足会带来什么影响？ 平足症起病隐袭，早期出现踝中部和中足于负重后疼痛和肿胀，可发散到小腿下部。 早期行走时疲乏无力，随着病情进展，病人可以自己发现足弓外形塌陷，并出现前足逐渐外展、后足逐渐外翻，之后会因跟骨和外踝之间的撞击而疼痛；还可能出现距下关节等足关节的退形性变及关节炎；有的还可能发生跖骨应力疲劳性骨折。久之，还可能造成整个下肢或脊柱出现代偿性改变，导致脊柱倾斜、内八及O型腿等问题，甚至成年后可能出现膝踝关节不适、足底筋膜不适、脊椎角度易改变等疾患。 “可是他爸爸也是扁平足，一直都没有事，所以我就以为没有关系，他最近说不舒服，我也没有往这方面去想。”——这位母亲满是懊恼与愧疚地说到。 “那是因为不是所有的扁平足都会出现平足症。而且，就算有平足症，也会因人而异。” 事实上，扁平足是最常见的青少年临床问题，多伴有疼痛、活动能力下降，且被认为有一定致残率。那么，扁平足怎么来的呢？扁平足怎么来的？ 青少年扁平足，主要分为先天性扁平足和青少年后天性扁平足。 其中先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷，包括跗骨联合、先天性垂直距骨等等。后天性平足可因站立过久，负重过多，足部韧带、肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩，导致弹簧韧带和跖腱膜破裂，造成内侧纵弓进行性塌陷形成。 虽然两者病因有所不同，但均表现为足弓塌陷伴前足外翻及后足外展，均会造成患足在长途行走、奔跑时易疲劳，其速度、耐力及爆发力都不如正常足。“那现在应该怎么办？需要动手术吗？能不能吃药或者怎么样？”——母亲试图找到让孩子少受苦的解决方法。 “可以保守治疗也可以手术治疗。”如何防治青少年扁平足？1.辅助工具： 可通过功能支具和鞋垫来缓解症状。目前功能鞋垫的应用已被证实能够对多种足踝部疾患起到优异的治疗和预防之功效。通过足底压力分析、NAS检测手段和3D打印技术个性化定制鞋垫和支具，穿佩简单易行。而且，青少年平足症患者运用定制鞋垫，可缓解疼痛和运动后疲劳症状，有助于内侧纵弓的形成。“鞋垫要去哪里做？做了鞋垫之后就会好了吗？可以根治吗？”——听有解决的办法，这位母亲就连声问到。“一双好的并且适合的鞋垫可以缓解他的疼痛，并且防止扁平足加重。我认识一家做鞋垫比较专业的康复中心可以介绍你过去。”2.手术治疗： 对于症状明显的平足患者，可通过微创手术来解决。在局麻下，通过在足内置入制动器，对内侧纵弓起到支撑作用，恢复足弓和人体正常生物力线。若伴有跟腱挛缩，可并行跟腱微创延长术。术后1个月可戴支具保护下锻炼行走，2个月后可恢复运动功能。 “究竟选择怎样的治疗手法，还需看患者情况而定，不管哪种手法都可以肯定的是：青少年扁平足，没有大家想的那么平凡，希望引起各位家长的注意。”作者简介：刘毅 副主任医师,医学硕士。中国研究性医院学会足踝医学分会委员广东省医学会关节分会骨科学会足踝学组青年委员广东省医师协会足踝学组委员中国中西医结合足踝学组委员中国中西医结合外固定学组委员广东省中西医结合学会足踝学会委员广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家《足踝外科电子杂志》编委。参加AO创伤高级研修班和AO足踝高级研修班；在解放军总医院301医院进修创伤和Ilizarov技术；在中国足踝外科矫形中心首都医科大学附属同仁医院学习足踝疾患的诊治。长期从事骨与关节创伤疾患的诊治工作。 擅长：足踝疾患如踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、类风湿足、踝关节扭伤、糖尿病足、其它先后天畸形等疾患的外科治疗；骨与关节创伤性疾患的中西医结合诊治；骨感染、骨缺损、骨不愈合等骨科疑难疾患的外科诊治。出诊时间：星期二下午、星期五下午出诊地点：广东省中医院大德路总院北区二楼骨科门诊本文系刘毅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月26日5218
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