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温广东副主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 不知从什么时候开始，身上渐渐长了越来越多的和皮肤相同颜色的小疙瘩，绿豆到黄豆大小，有时还能挤出淡黄色的油脂。很多朋友从青春期开始，便有了这些烦恼，非常影响自己的工作与社交，特别是在一些泳池、或与身边人亲密接触时，往往要承受别人异样的眼光与“关切”的问询。这是因为洗澡不勤，没有洗干净吗？不！这是多发性脂囊瘤。多发性脂囊瘤是如何产生的？多发性脂囊瘤多与遗传相关，由角蛋白17基因突变导致。但无家族史的散发病例临床上也不少见。多发性脂囊瘤可以挤吗？不可以。多发性脂囊瘤，顾名思义，既有“脂”，又有“囊”。单纯挤出内容物，囊壁仍然残留在皮肤里，日后定会复发，而且有时容易造成感染化脓。多发性脂囊瘤的囊壁从何而来？来源于皮脂腺导管。从手术标本的病理结果看，每个脂囊瘤外面都包着一层囊壁，这些囊壁与皮脂腺导管的组织结构相似，囊壁内及其周围含有皮质腺腺泡或萎缩的皮脂腺成分。多发性脂囊瘤需要治疗吗？需要。发性脂囊瘤是一种良性的皮肤肿瘤，不会恶变，但非常影响人们的生活质量。多发性脂囊瘤有哪些治疗方式？目前多发性脂囊瘤的治疗包括口服药物、注射、激光、手术等多种方法，但效果不一，很多医院和医生也因为患者脂囊瘤的数量繁多而束手无策。针对多发性脂囊瘤的治疗，我积累了很多的经验，目前采用超微创手术方式，每个脂囊瘤只需开口1-2mm，便可将内容物及囊壁完全取出，术后不需缝合，一周即可痊愈，几乎不留瘢痕。以上为同一患者的前后对比照片，手术后效果极佳。目前我已经采用超微创手术方式做了很多脂囊瘤的患者，患者朋友们都非常满意。欢迎有多发性脂囊瘤困扰的朋友，选择网络问诊服务或预约挂号就诊，咨询治疗详情。可自主选择在北京大学人民医院还是在温广东医生工作室进行多发性脂囊瘤超微创治疗。在北京大学人民医院治疗，需来2次。第1次面诊，开手术条，参与手术排队，排到后，再来医院手术。在温广东医生工作室，可就诊当天完成面诊及手术。最后，祝多发性脂囊瘤的患者朋友，早日摆脱该病困扰，拥有健康皮肤，拥抱开心生活。2023年04月03日1533
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姜陶然主治医师 上海第九人民医院 整复外科 ●体积小的皮脂腺囊肿（长径在2cm以下）可在门诊手术室局麻下手术切除。●如体积过大，可能累及血管或其他脏器，建议住院手术治疗，保证术中安全。（这类情况极少发生，毕竟很少人能容忍自己长那么大皮下肿物。。。）●具体手术方案：皮肤开口暴露囊肿，将囊肿及其包膜完整切除。通俗易懂点就是在皮肤上划一刀到达皮下囊肿所在位置，然后掏掏掏，将囊肿及其包膜全部取出，最后通过细致的美容缝合技术关闭皮肤切口。●皮肤开口长度一般和囊肿长径一致，一般位于囊肿的正中间，过小的切口无法完整清除囊肿及包膜，遗留复发风险。●如囊肿表面皮肤有异常扩张的毛孔（小黑点点），切口会以该毛孔为中心设计，切除这个丑陋的毛孔。●术后会遗留线状瘢痕，即皮肤开口后遗留的痕迹。瘢痕早期有增生可能，可配合抑制瘢痕增生药膏外用减轻症状。瘢痕时间越长越淡化而不明显。●术后要注意创面清洁，因皮脂腺囊肿切除不算是完全的清洁切口，术后感染风险较其他肿物切除略高。●术中在注射局部麻药时会有疼痛，麻药起效后手术基本无痛感，术后痛感低（基本无痛）。●头面部术后7天拆线，躯干10天拆线，四肢14天拆线。2023年01月09日960
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复旦大学附属华山医院
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