破伤风介绍，什么是破伤风

典型症状

全身型破伤风：可因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发痉挛发作，发作时意识清楚，面容痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等，不发作时患者肌肉也长时间处于肌张力增高状态，即不自主“使劲儿”的状态。可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等，接着出现张口困难，苦笑面容，甚至牙关紧闭，颈项僵硬无法活动自如，头后仰，出现“角弓反张”或“侧弓反张”。呼吸肌受影响时，呼吸肌难以受自主控制，胸部持续僵硬，可出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。局部型破伤风：表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直。头部型破伤风：这种破伤风的潜伏期仅为 1 ~ 2 天，表现为张口受限，同时合并至少 1 条颅神经麻痹症状，出现视力下降、面部麻木、口眼歪斜、听力下降、吞咽困难等。该类型破伤风的气道和呼吸系统并发症更多见，约 2/3 的头部型破伤风会进展为全身型破伤风。新生儿破伤风：表现为拒食和张口受限，随后不能吸吮乳头或奶瓶，因面部肌肉痉挛出现苦笑面容、双手紧握、足背屈、肌张力增高，病情进展迅速，可能出现肌肉强直和角弓反张。

并发症

破伤风感染人体后，可能引起骨折、喉痉挛、肺栓塞、肺炎、肺不张、呼吸衰竭、心跳骤停等并发症，如果未经及时有效的治疗，平均病死率可达 20 ~ 30%，重症破伤风的病死率可达 70%。潜伏期越短，病死率越高。

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