【髂骨致密性骨炎介绍】什么是髂骨致密性骨炎 - 髂骨致密性骨炎是怎么得的 - 髂骨致密性骨炎怎么治疗 - 髂骨致密性骨炎严重吗 - 髂骨致密性骨炎怎么预防

介绍

髂骨致密性骨炎发生在骶髂关节髂骨侧，是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高，即骨骼当中矿物质含量出现增多，导致的非感染性炎症。

本病多数为中年女性，以妊娠后期、产后为多见，主要表现为腰骶部疼痛。

发病原因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

症状表现

无症状表现：大部分的患者不会出现明显的临床症状，多是在拍摄 X 线平片时无意中发现的。
腰骶部疼痛：部分患者会感觉下腰部、骶部(臀部)疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，不会出现尖锐的剧烈疼痛感，疼痛可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射。患者在步行、站立、负重及劳累后酸痛感觉加重，在充分休息后疼痛症状又会减轻。

如何预防

因本病常见于妊娠、分娩、外伤及盆腔感染后的女性，因此这类女性应注意养成良好的生活习惯，注意会阴部清洁、进行身体锻炼、增强自身的免疫力、减少外伤感染的机会，可能会降低本病的发病率。

检查

本病主要依靠体格检查及影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

骨挤压试验阳性：医生将双手放在患者两侧髂嵴，也就腰两侧突出的骨骼处，轻轻向内侧挤压，类似于“合书本”的动作。如果患者感到疼痛，即为阳性。
“4”字试验阳性：患者仰卧平躺，一腿伸直，另一侧小腿弯曲放在伸直腿的膝上，两腿构成一个“4”字。医生一手固定患者骨盆，另一手下压弯曲腿的膝关节，使其向床面靠近，如果患者感到疼痛，即为阳性。
盖氏试验阳性：患者靠在床边呈仰卧位，臀部稍突出床沿，大腿下垂。患者在床内侧的下肢膝关节弯曲，尽量使大腿贴近腹壁。医生—手按压患者靠近腹壁腿的膝关节，另一手用力下压在床边的大腿，使髋关节尽量后伸，如果腰骶部感觉疼痛则为阳性。

治疗方式

本病具有自限性，预后良好，一般不会有后遗症，因此主要是进行对症治疗，避免过度治疗。

没有症状的人，不需要治疗。
症状较轻的患者，可通过适当卧床休息、活动时用弹性围腰保护、热敷、理疗、针灸等方法改善疼痛。
症状中重度的患者（即影响步行及工作的患者），可以服用非甾体类抗炎药（NSAID）治疗，或局部封闭治疗，并用支架保护关节。待疼痛减轻后，积极进行腹肌锻炼，持续使用弹性腰围保护。
症状极重或症状较顽固的患者，在进行保守治疗无效的时候，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，不需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

注意事项

预后

本病经治疗后，一般恢复情况良好，很多患者病情进展到一定程度后，可以自行恢复。

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