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2021年05月20日 1761 0 1
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。很多年轻妈妈刚生完孩子,经常会抱怨腰酸腰痛,难受得很...有些怪罪到是跟剖宫产打“腰麻”有关系,有些认为是产后经常带孩子抱小孩过于劳累导致的腰痛,有些甚至怀疑自己有腰椎间盘突出或者强直性脊柱炎。然后去医院检查,得出的结论却是:髂骨致密性骨炎。什么是致密性骨炎?致密性骨炎是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,多发生在骶髂关节,故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。常见于20-40岁育龄妇女,表现为:慢性、间歇性腰背酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿部扩散,但不沿坐骨神经方向放射。疼痛常在步行、站立、负重或劳累后加重,休息后减轻。X线或CT检查可表现为骶髂关节的髂骨面呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带、骨小梁消失。为什么会患上致密性骨炎?虽然该病在少数男性及未生育女性中也可出现,但一般多发生于育龄女性孕晚期,尤其是分娩后的女性最为多见。也可见于尿路或女性附件慢性感染,或盆腔内其它感染后。臀骶部的外伤也可引发该病。因此,病因多考虑与妊娠、机械性劳损、外伤及盆腔炎症有关。是什么导致该病的发生?致密性骨炎的发生机制暂不明确,1931年最早被提出其与妊娠相关,后来有研究推测该病可能与怀孕时子宫压迫腹主动脉,导致髂骨下部缺血有关。也有研究认为怀孕产生的机械压迫引起骶髂关节的退化及炎症。如何区分致密性骨炎与强直性脊柱炎?1.好发人群强直好发于青壮年男性,而本病好发于经产妇女,以妊娠后期、分娩后多见。2.疼痛特点强直一般疼痛伴有晨僵,且为炎性疼痛,活动后减轻,休息后反而加重。而本病在活动后疼痛加重,休息后减轻。3.影像学强直骶髂关节面一般有破坏性改变,关节间隙变窄或有侵噬样改变,而致密性骨炎骶髂关节面光整,无破坏样改变,关节间隙正常。该如何正确治疗?该病有自限性,随着时间的推移,疾病会趋于好转或治愈。但如果患者症状严重,甚至影响生活,则需要干预治疗。临床主要是对症治疗为主,轻症可通过卧床休息、理疗、推拿、针灸、拔火罐等缓解疼痛,中重度患者可服用非甾体抗炎药或局部封闭治疗。另外产后女性也应注意在日常生活中适当休息,避免长时间搂抱孩子、腰部负重而诱发该病。有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年06月09日 3584 0 0
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2015年12月06日 8897 0 2
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