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潘俊博副主任医师 海南医学院第二附属医院 骨科 一到假期，手足外科门诊就会来很多这样的青少年——大脚趾趾甲发炎，经常流脓、红肿、肉芽增生，非常痛苦。这是好发于青少年的问题，叫做嵌甲合并感染，俗称甲沟炎。俗话说“通则不痛，痛则不通”是有道理的，那么嵌甲就是趾甲嵌到肉里面，造成了压迫进而发炎。但为什么会嵌到肉里，原因不明。潘医生悄悄的告诉你，其实现在足部多数疾病都和我们的脚过早的穿鞋有关系，也就是说我们的脚其实应该是接触大地的，而过早的与大地隔绝，隔了个厚厚的鞋底，必然会出现很多现代足病。所以为啥足踝外科现在能成为一个学科呢？就是因为足踝相关的问题越来越多了。得了嵌甲，会有什么样的表现呢？一般都是初、高中的青年容易得。开始时大脚趾的趾甲两侧嵌到肉里的部分疼痛，发红，运动后加重。逐渐地这里会开始流脓，并且有红红的肉芽增生，会有臭味。然后肉芽会越来越多，碰它会出血。处理办法一般有两种，部分拔甲和根治性手术。如果孩子功课比较忙，可以暂时选择部分拔甲，道理很简单，把压住肉的部分拔掉症状肯定会缓解，但还是有复发的可能。第二种是根治性手术，基本上可以不复发，就是将这部分“多余的”趾甲及生长趾甲的甲床去掉，那这部分就不会再生长趾甲了，也就“根治了”。根治的方法也有两种，手术刀切和化学侵蚀。手术刀切除需要麻醉，创伤也比较大，需要缝合，但手术后极少复发。化学侵蚀是部分拔甲后用石碳酸“烧灼”甲床，破坏甲床后这部分趾甲将不再生长。这种方法创伤比较小，成本底，不影响工作学习，但潘医生的经验是这种方法有复发的可能，不是很彻底。治疗后趾甲会变得小一点，不会有其他影响。潘医生建议孩子们在家里不妨多赤脚走走，这样有利于足弓的发育使足底肌肉更加发达，可以预防各种足病的发生。如果得了嵌甲，及时正规的治疗也可以解决您的问题。2022年01月21日
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黄若昆副主任医师 武汉市第四医院 足踝外科 日常生活中人们对自己的脚趾损伤不以为意，总是认为它过几天自动就会好。可是过了几天之后，周边的皮肤开始红肿发痛了才想起到医院去诊治。这种情况下患者多半会被诊断患上了甲沟炎或者嵌甲症。如果治疗不当，简单的趾甲感染也会迅速导致更多的并发症。当脚趾甲锋利的边缘长进旁边的皮肤褶皱里，就会造成疼痛和不适，尤其是伤口感染时，更会让人疼痛难当。下面我们一起来认识一下甲沟炎和嵌甲症是怎么一回事吧。 甲沟炎有哪些症状表现? 常见甲沟炎的症状表现是：刚开始时趾甲的一侧轻度疼痛和红肿、疼痛，压痛，轻者可以自行消退，如感染严重或身体抵抗能力差，就会在2～3天内化脓;之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，甲下出现黄白色脓液，使深处趾甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。 嵌甲症是怎么回事? 嵌甲症是一种常见病，多为趾甲内潜入甲沟并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛，严重困扰患者工作生活。而嵌甲症绝大多数都是发生于足拇趾,尤其以足拇趾的外侧为多见，约为内侧的3倍;亦有部分患者同患足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼痛，化脓后，局部有脓性分泌物流出。 足姆趾甲沟炎拔了甲又复发怎么办?根治手术来帮忙 足姆趾甲沟炎的正确学名是“嵌甲症”， 临床上嵌甲症的治疗比较难根治，有些采用了拔甲手术的患者抱怨很快就会复发，让他们感到痛苦不已。武汉市第四医院（武汉市骨科医院，华中科技大学同济医学院附属普爱医院）黄若昆主任（武胜路院区，每周四下午，周五下午足踝外科专家门诊）建议采用根治性手术。 门诊双侧甲沟炎外观，化脓，走路疼痛 局麻下手术后外观 一周后外观 随防外观，无复发。2021年01月07日1360
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2020年08月15日1119
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